糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

那天，我接到了一个电话，电话那头传来了一个温和的声音，那是来自京东互联网医院的一位资深医生。我按约定时间进入了线上问诊的频道，开始了我的健康咨询之旅。

医生首先让我详细描述了我的症状，我告诉他我最近总是感觉嘴里噗噗地吐气，这让我的生活变得有些困扰。医生耐心地询问了我以前是否有类似的情况，以及我目前的健康状况。我告诉他，新冠康复后，我就出现了这个毛病，血氧和心跳检查都显示正常。

医生询问了我是否正在服用药物，我告诉他我现在在服用血压高的药物、阿司匹林和优甲乐，因为我有甲减。医生建议我可以尝试使用奥美拉唑肠溶片，并告诉我使用方法和观察症状的改善情况。

我还提到了我母亲的情况，她因为长期卧床，现在只能依赖开塞露来排便。医生告诉我乳果糖是一个很好的选择，并提醒我适当增强营养。

整个过程中，医生的态度都十分温和，耐心地倾听我的描述，并给予我专业的建议。他告诉我，关于我母亲的寿命问题，他无法做出推测，这让我感到一丝遗憾，但也让我更加感激他的诚实。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和良好的沟通能力让我感到非常安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来的医疗服务会更加人性化、便捷化。

老年高血压是一种常见的慢性疾病，虽然目前无法彻底治愈，但通过科学的治疗和良好的生活方式管理，可以有效控制血压，降低心血管疾病的风险。

一、药物治疗：老年高血压患者通常需要长期服用降压药物，常用的药物包括钙拮抗剂、利尿剂、ACE抑制剂等。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

二、生活方式调整：良好的生活方式对于控制老年高血压至关重要。患者应该保持健康的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物；保持适当的运动，如散步、慢跑等；保证充足的睡眠；戒烟限酒。

三、定期检查：老年高血压患者应定期进行血压监测和身体检查，以便及时发现血压波动和并发症。

四、心理调适：保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑，有助于控制血压。

五、中医治疗：中医治疗老年高血压也有一定的疗效，如针灸、拔罐、按摩等。

总之，老年高血压患者需要综合运用多种方法进行治疗和生活方式管理，才能有效控制血压，提高生活质量。

在一天繁忙的工作中，我接诊了一位患者，她想给婆婆买降压药，需要处方。患者描述了她婆婆一直在服用5.0毫克的非洛地平，需要六盒易特欣，我仔细询问了厂家要求后，为她开具了处方。患者有些困惑地询问着，我耐心地指导她在哪里购买药品，经过几次沟通，患者终于收到了处方并成功购药。

通过这次问诊，我深刻感受到作为医生，不仅要熟悉医疗知识，还要具备良好的沟通能力和耐心。在与患者交流的过程中，我始终以友善的态度倾听他们的需求，帮助他们解决问题。对患者的每一个疑问，我都会耐心解答，确保他们能够正确使用药品。

作为一名老年病科医生，我始终将患者的健康放在首位，努力为他们提供最合适的治疗方案。在这个过程中，我不仅需要关注患者的病情，还要关心他们的生活和情绪。通过细心观察和专业评估，我努力为每一位患者提供最优质的医疗服务。

我是一个六十多岁的老人，住在东营市。最近总是感到头晕，尤其是在早上起床时。这种感觉让我非常不舒服，甚至有时候连站起来都困难。作为一个退休的工人，我一直以来都很注重自己的身体健康，定期体检，按时服用降压药。但是这次的头晕症状却让我措手不及，我开始担心自己的身体出了什么问题。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，选择了线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我头晕可能是因为脑动脉供血不足引起的，这种情况在老年人中很常见。医生还说，脑供血不足可能会导致脑萎缩，随着年龄的增长，症状可能会越来越严重。

我感到非常焦虑和无助，毕竟我是一个需要照顾家庭的老人，不能因为自己的健康问题而拖累家人。医生安慰我说，不用过于担心，只要及时治疗和调理，情况还是可以控制的。他建议我使用一种名为“芪龙胶囊”的药物来改善脑供血，并且继续使用非络地平缓释片来控制血压。

我按照医生的建议购买了药物，并在用药期间注意了自己的饮食和生活习惯。果然，头晕的症状逐渐减轻了。我非常感激医生和京东互联网医院的帮助，否则我可能还在为自己的健康问题而苦恼。

那天，我因为血压的问题，独自一人来到了京东互联网医院。心里多少有些紧张，毕竟这是第一次在网上看病。一位经验丰富的医生***接待了我，她耐心地听我描述病情，询问了我正在服用的药物。

我告诉医生，我每天需要服用多种药物，包括呋噻米、螺内酯、达格列净片等。虽然血压有所下降，但最近感觉身体有些不适，尤其是出汗和乏力。

医生很细心，她不仅询问了我的症状，还关注到了我的生活习惯。她说，虽然我现在的情况看起来不像二阳，但还是需要排除一下可能性。于是，她让我测量了血压、心率，并询问了是否有其他不适症状。

经过一番询问，医生对我的病情有了更全面的了解。她告诉我，呋噻米和螺内酯可以暂停使用，同时补充一些氯化钾缓释片，并让我观察一天，看看症状是否有改善。

听到这里，我悬着的心终于放下了。医生的关心和专业让我感到温暖。虽然只是线上问诊，但她给我带来的帮助和安慰，让我感受到了互联网医疗的魅力。

回到家后，我按照医生的建议调整了用药，并开始注意自己的生活习惯。虽然距离医院很远，但互联网医院让我感受到了家的温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到好转。

我这几天回家，父亲突然出现头晕的症状，测量血压发现低压95，高压143。我紧张地给他服用了一片氨氯地平5mg。第二天早上再次测量血压，低压已经回落至91，高压为133，看来情况有所好转。但低压仍有一些偏高，当地诊所的医生建议他服用厄贝沙坦来控制血压。我开始考虑他是需要同时服用这两种药物，还是单独选择一种药物。在这种情况下，我需要咨询医生的意见，以确保父亲的健康。

夏季高温，出汗增多，部分高血压患者血压出现暂时性偏低，误以为病情好转，自行减少降压药剂量，这种做法存在很大风险。

高血压患者血压波动较大，容易导致心、脑、肾等靶器官损害，甚至引发脑卒中、急性心肌梗死或主动脉夹层等严重疾病。血压偏低时，如出现头晕、乏力等症状，应及时咨询专科医生。

高温天气下，患者应适当补充水分和盐分，并保持血压监测，记录血压变化，以便随诊时向医生咨询。

以下是一些高血压患者常见的误区：

1. 选择药物只看价格，忽视药物含量。不同药物含量差异可能导致血压控制不佳。

2. 血压平稳后，误以为病情好转，自行停药或减药。高血压多为原发性，需终身用药。

3. 用保健品或饮食疗法代替药物治疗。这些方法无法替代药物治疗。

4. 根据单次血压测量结果改变用药量。血压波动较大，需遵医嘱调整药物。

5. 血压控制不佳时，自行加大药物用量。高血压患者常伴有多种心血管危险因素，需联合用药。

那是一个初夏的早晨，阳光透过薄薄的云层洒在我的窗台上。我，一个居住在安徽合肥市的普通居民，正面临着父亲88岁高龄的老慢支和高血压的困扰。父亲的病情让我心急如焚，而身处海南的我，对于如何继续给父亲治疗感到十分无助。

在朋友的建议下，我尝试了互联网医院的服务。初次接触，我对这种远程医疗服务还抱有一定的疑虑。然而，当我拨通了那头的电话，与一位来自老年病科的医生进行了沟通后，所有的疑虑都烟消云散了。

医生***的声音温和而专业，他详细询问了父亲的病情，包括以前的治疗经历和用药情况。我清楚地记得，他不仅耐心地倾听我的描述，还针对我提出的问题给予了详细的解答。他的专业素养和耐心让我对这位医生充满了信任。

在详细了解了父亲的病情后，医生***为我开具了处方，并告诉我需要多少药物。在得到我的确认后，他迅速地将处方信息发送给了海南的药店，并提醒我用药期间如有不适，请及时线下就诊。

当我收到药品时，我感受到了前所未有的便捷和安心。这不仅是因为药品的质量和效果，更是因为医生***的专业和贴心。他的服务让我感受到了科技带来的温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在忙碌的生活中，我们常常因为工作、家庭等原因无法及时去医院就诊。而互联网医院的出现，为我们提供了一种全新的解决方案。我相信，在不久的将来，这种服务将会越来越普及，为更多的人带来健康和便利。

那天阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是担忧。母亲因直转肝术后恢复三年，高血压成了她的“老朋友”。我希望能在线上找到一位经验丰富的医生，为她提供专业的用药建议。

医生***的热情和专业立刻让我放下心来。她耐心地询问了母亲的病情，详细了解了她的用药情况。我如实告知了医生母亲目前所服用的特拉唑嗪和瑞舒伐他汀钙片，并提到了血压的最高值和偶尔出现的低压情况。

医生***认真分析了母亲的病情，给出了合理的用药建议。她告诉我，瑞舒伐他汀钙片可以继续服用，但需要调整用药时间，改为早上服用，避免晚上服用。她还提醒我，血压不稳定时，要密切关注，如有必要，可及时复诊。

在医生***的帮助下，我顺利地完成了在线处方。虽然只是线上交流，但我能感受到她的专业和关怀。处方审核通过后，我预约了购药，心中踏实了许多。

几天后，我再次联系医生***，询问母亲用药后的情况。她耐心地解答了我的疑问，并给予了我更多的建议。我深深感受到，在京东互联网医院，每一位医生都用心服务，用专业知识为患者排忧解难。

如今，母亲在医生的指导下，血压控制得越来越好。我由衷感谢京东互联网医院和医生***，是她们让我们的生活变得更加美好。

我是一位75岁的老年人，平时在京东经常购买老年高血压病降压药（依伦平），最近因为需要开具药方，我来到互联网医院进行线上问诊。

首先，医生非常专业地提醒我，为了用药安全，需要排除禁忌症，并询问了我是否有过敏史以及肝肾功能是否正常，非常细心地关注我的健康状况。

在问诊过程中，我向医生表达了对依伦平药物的信赖和满意，医生也非常耐心地回应了我的需求，并为我开具了药方，同时提醒我用药期间的注意事项。

最终，医生为我开出了符合我的需求的药方，并指导我如何线上购药，非常贴心地为我解决了这次线上问诊的需求。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业、细心和耐心给了我很大的安全感和信任感，让我对互联网医院的服务印象非常好。