糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其中一部分患者在疾病发展过程中会出现幽门梗阻这一并发症。幽门梗阻会导致胃内容物无法正常排空，进而引发一系列症状，如恶心、呕吐、腹痛、营养不良等。

幽门梗阻是胃癌的严重并发症，需要及时治疗。治疗方式主要包括手术和非手术治疗。对于早期胃癌患者，手术是首选治疗方法，可以切除肿瘤及周围的淋巴结，恢复胃的正常排空功能。而对于晚期胃癌患者，手术难度较大，可能需要采取姑息性治疗，如胃造口术等，以缓解症状。

除了手术治疗，胃癌并幽门梗阻的患者还需要进行综合治疗，包括药物治疗、营养支持、心理疏导等。药物治疗方面，可以选用抗酸药、胃动力药等，以减轻症状。营养支持方面，可以通过静脉营养或口服营养制剂等方式，保证患者的营养需求。心理疏导方面，可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，提高生活质量。

胃癌并幽门梗阻的患者需要定期复查，密切观察病情变化。在日常生活中，患者应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食、饮酒等不良生活习惯，以预防疾病复发。

胃癌并幽门梗阻是一种严重的并发症，需要及时治疗。通过综合治疗，可以有效缓解症状，提高患者的生活质量。同时，患者需要保持积极乐观的心态，积极配合治疗，才能战胜疾病。

幽门梗阻是一种常见的消化系统疾病，其临床症状复杂多样，患者可以通过观察自身的症状来判断疾病的发生和发展。本文将为您详细介绍幽门梗阻的四个主要症状，帮助您更好地了解这种疾病。

首先，幽门梗阻患者常常会出现胃部疼痛。这种疼痛感可能从轻微的不适逐渐加重，严重时可能导致患者疼痛难忍，影响日常生活和工作。

其次，幽门梗阻患者还可能出现反酸和呕吐。初期，患者可能只是感到上腹部不适，但随着病情的发展，呕吐物中可能出现不能消化的隔夜食物，并伴有酸臭味。

第三，幽门梗阻是由于幽门部位发生病变，导致胃内容物无法顺利进入十二指肠。这种情况下，患者可能因为食物滞留而导致病情加重，甚至出现多种并发症。

第四，幽门梗阻还会导致胃肠道排空障碍，使胃部呈现扩张状态。患者可能会发现自己上腹部明显膨出，这是幽门梗阻的典型症状之一。

除了上述四个症状外，幽门梗阻还可能导致患者出现脱水现象。长期的呕吐会导致患者身体水分流失，出现皮肤干燥、面容消瘦等问题。

了解幽门梗阻的症状对于疾病的诊断和治疗至关重要。如果您或您身边的人出现上述症状，请及时就医，以便得到及时的治疗。

幽门梗阻是消化系统中常见的疾病之一，其临床表现复杂多样，需要引起重视。

在疾病早期，患者主要表现为上腹部饱胀不适，进食后加重，有时伴有恶心、呕吐。随着病情发展，患者出现反复呕吐，呕吐物为胃内容物，常伴有酸臭味，不含胆汁。部分患者可能出现脱水、电解质紊乱等症状。

幽门梗阻的病因主要包括幽门部溃疡、炎症、肿瘤等。其中，幽门部溃疡是最常见的病因。

幽门梗阻的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和内镜治疗等。药物治疗主要包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等。手术治疗适用于保守治疗无效或出现严重并发症的患者。内镜治疗适用于早期幽门梗阻患者。

为了预防幽门梗阻，建议患者注意饮食卫生，避免暴饮暴食，戒烟限酒，保持良好的生活习惯。同时，定期进行体检，及时发现并治疗幽门部疾病。

幽门梗阻是一种常见的消化系统疾病，早期诊断和治疗至关重要。患者应积极配合医生的治疗，避免延误病情。

胃部作为人体重要的消化器官，承担着食物消化和营养吸收的重要职责。然而，胃部疾病频发，其中胃部肿瘤更是让人闻之色变。那么，胃部肿瘤究竟有哪些症状呢？

胃部肿瘤的典型症状之一是胃痛。这种疼痛通常位于心窝处，且没有明显的规律性。进食后，疼痛感并不会减轻，反而可能加重。此外，食欲减退也是胃部肿瘤患者的常见症状。患者可能会出现不想吃饭的情况，时间久了，体重也会明显下降。在进食后，患者还可能会感到饱胀、嗳气，尤其是不想吃肉食。

胃部肿瘤患者还可能出现恶心、呕吐的症状。当肿瘤位置位于幽门窦部时，幽门梗阻的情况较为常见，患者容易出现恶心、反胃，进食后还会有肚子胀的症状。如果发生机械性幽门梗阻，还可能导致胃部扩张、呕吐，并伴有咖啡色或棕色血液。

胃部肿瘤还可能导致上消化道出血，出现黑便症状。当肿瘤发展到晚期并合并幽门梗阻时，呕吐物中可能会出现咖啡色或棕色血液。

胃部肿瘤的发生率逐年上升，其病因复杂。了解胃部肿瘤的症状对于早期发现和诊断至关重要。

为了预防和减少胃部肿瘤的发生，以下是一些日常保养建议：

1. 均衡饮食，避免暴饮暴食，减少辛辣、油腻食物的摄入。

2. 戒烟限酒，避免长期接触有害物质。

3. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

4. 定期体检，及时发现和治疗胃部疾病。

5. 积极治疗慢性胃病，如胃炎、胃溃疡等。

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，晚期患者可能会出现幽门梗阻的情况，这对患者的生命安全构成了严重威胁。那么，面对胃癌晚期幽门梗阻，我们该如何应对呢？以下是一些有效的治疗方法。

1. 内镜植入支架：当胃癌晚期患者出现幽门梗阻时，可以采用内镜植入支架的方法。这种方法可以有效地扩张幽门直径，暂时让患者恢复进食，缓解呕吐症状。

2. 中医治疗：中医治疗胃癌晚期幽门梗阻也有一定的疗效。可以通过使用虫草、丹皮、香菇、肉桂等中草药熬制汤药，消除肿块，减轻患者痛苦，控制癌细胞扩散，延长生存时间。

3. 手术化疗：胃癌晚期幽门梗阻患者也可以考虑手术化疗。虽然治愈的可能性较小，但可以通过手术切除肿瘤，配合化疗，减轻患者痛苦，提高生存质量。

4. 日常保养：胃癌晚期患者应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持心情舒畅等。这些都有助于提高患者的免疫力，增强抗病能力。

5. 医院科室：胃癌晚期幽门梗阻患者应选择正规医院进行治疗，尤其是消化内科和肿瘤科。这些科室拥有专业的医生和先进的医疗设备，可以为患者提供更好的治疗方案。

近年来，随着生活节奏的加快和生活方式的改变，肿瘤疾病的发生率呈现出逐年上升的趋势。肿瘤作为一种多发病，可以发生在人体各个部位，其中胃肿瘤便是其中之一。许多患者往往在出现不适症状后才意识到可能患上了胃肿瘤，那么胃肿瘤究竟有哪些症状呢？

胃肿瘤的典型症状之一是胃痛。在胃肿瘤的早期阶段，患者可能会感到胃部不适或疼痛，随着病情的发展，疼痛会逐渐加剧，尤其是心窝处，疼痛没有明显的规律，进食后也不会得到缓解。此外，患者还可能出现食欲下降、体重减轻、进食后饱胀感、嗳气等症状。

胃肿瘤患者还可能出现恶心、呕吐的症状。当肿瘤位于幽门窦部时，幽门梗阻是一个常见的并发症，患者会出现恶心、反胃、进食后腹胀等症状。严重的幽门梗阻还可能导致胃部扩张和呕吐，呕吐物中可能出现咖啡色或暗红色的血液。

上消化道出血也是胃肿瘤患者常见的症状之一。当肿瘤侵犯到胃壁血管时，可能导致出血，出现黑便。晚期胃肿瘤患者出血量较大，合并幽门梗阻时，呕吐物中也可能出现血液。

除了上述症状外，胃肿瘤患者还可能出现腹泻、便秘、水肿、全身衰竭以及发热等症状。

了解胃肿瘤的症状对于早期发现和诊断至关重要。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以便及早发现和治疗胃肿瘤。

幽门梗阻是一种常见的消化系统疾病，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。为了有效预防幽门梗阻的发生，以下是一些实用的预防方法。

首先，饮食方面要特别注意。避免食用辛辣、生冷、过硬的食物，以免刺激胃黏膜，加重胃部负担。建议以清淡、易消化的食物为主，如粥、面条等，并保持规律的三餐，避免暴饮暴食。

其次，患有胃溃疡等疾病的患者要积极治疗，以免病情恶化，引发幽门梗阻。胃溃疡的治疗方法包括药物治疗、中医调理等，患者应遵医嘱，按时服药，定期复查。

此外，良好的生活习惯也对预防幽门梗阻至关重要。保持充足的睡眠，进行适当的体育锻炼，增强身体素质。同时，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，有助于维护消化系统的健康。

如果不幸患上幽门梗阻，要尽早去医院就诊。幽门梗阻的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，患者应根据自身病情选择合适的治疗方案。同时，积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，有助于病情的恢复。

总之，预防幽门梗阻要从多方面入手，包括饮食、生活习惯、疾病治疗等。只有做好这些预防措施，才能有效降低幽门梗阻的发生率，保障患者的健康。

肚子胀呕吐是常见的消化道症状，可能与多种疾病相关。常见的病因包括急性胃肠炎、慢性胃炎、幽门梗阻、胰腺炎等。

1. 急性胃肠炎

急性胃肠炎是最常见的肚子胀呕吐原因之一，多由不洁食物引起。患者会出现恶心、呕吐、肚子胀等症状。治疗方面，可以通过喝水、休息和服用抗生素、抗病毒药物等改善症状。

2. 慢性胃炎

慢性胃炎可能导致胃酸过多，引起肚子胀、呕吐等症状。治疗时，可使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等药物降低胃酸分泌，同时配合使用促胃动力药物缓解症状。

3. 幽门梗阻

幽门梗阻是指幽门处发生狭窄，导致食物无法顺利通过。患者会出现剧烈呕吐、肚子胀等症状。治疗时，可进行手术或药物治疗，缓解幽门狭窄。

4. 胰腺炎

胰腺炎可能导致胰腺组织发炎，引起肚子胀、呕吐等症状。治疗时，需进行药物治疗、禁食、补液等，严重者需进行手术治疗。

5. 肝脏疾病

肝脏疾病也可能导致肚子胀、呕吐等症状。治疗时，需针对具体病因进行治疗，如药物治疗、手术治疗等。

6. 肠道寄生虫

肠道寄生虫也可能导致肚子胀、呕吐等症状。治疗时，需进行驱虫治疗。

预防肚子胀呕吐，应注意饮食卫生，避免食用过期、变质食物。若出现症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

民间常说‘十人九胃病’，虽然实际情况可能没有这么夸张，但随着生活节奏加快，饮食不规律，胃肠疾病患者数量却在不断增加。据相关数据显示，我国慢性胃炎的发病率高达60%以上，且多集中在31~50岁年龄段，男性发病率高于女性。慢性胃炎如果不及时治疗，有可能发展成胃癌，因此，预防和治疗胃肠疾病至关重要。

胃酸是人体必需的消化液，但过多分泌的胃酸会损害胃黏膜，导致胃反酸、胃痛等症状。精神紧张、过度疲劳、情绪不佳等因素都可能导致胃酸分泌增多。此外，饮食不规律、暴饮暴食、食用刺激性食物等也会刺激胃酸分泌。

胃溃疡和十二指肠溃疡是两种常见的胃病，虽然症状相似，但疼痛部位和规律有所不同。胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左，而十二指肠溃疡疼痛多位于上腹正中或略偏右。胃溃疡疼痛多于餐后半小时至2小时出现，持续1～2小时，在下次进餐前疼痛已消失，而十二指肠溃疡疼痛多于餐后3～4小时出现，持续至下次进餐，进食后疼痛可减轻或缓解。

饮酒不仅伤肝，更伤胃。酒精在胃内储留，直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、糜烂和溃疡。因此，要避免饮酒，尤其是过量饮酒。

治疗胃肠疾病的主要方法是抑酸保护胃黏膜。硫糖铝、枸橼酸铋钾、果胶铋等药物可以在胃黏膜表面形成保护膜，减轻胃酸对胃黏膜的刺激。奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸药可以减少胃酸分泌，缓解症状。

如果出现上腹部疼痛、反酸、消化不良等症状，应及时就医。同时，要养成良好的生活习惯，保持心情舒畅，避免精神紧张、过度疲劳，合理饮食，避免刺激性食物，戒烟限酒，预防胃肠疾病的发生。

冬季天气寒冷，人体新陈代谢减慢，容易出现气血不足、手脚冰凉等问题。为了应对这种情况，很多人会选择进补，但盲目进补反而可能造成身体不适。

冬季养生应以温补为主，避免食用过于辛辣、油腻的食物。八珍和当归是常见的温补食材，具有补血、活血、暖身的作用。

马偕医院营养医学中心主任王苍恩指出，冬季进补应避免食用羊肉、姜、麻油等容易上火的食材，以免造成口干、失眠等症状。

除了八珍和当归外，还有许多其他适合冬季食用的温补食材，如红枣、枸杞、核桃等。这些食材可以单独食用，也可以搭配在一起，做成美味的药膳。

以下是一些简单的冬季药膳食谱：

1. 红枣枸杞茶：将红枣和枸杞洗净，用开水冲泡，代茶饮用。

2. 核桃仁粥：将核桃仁捣碎，与糙米、红枣、枸杞等食材一起煮成粥。

3. 当归羊肉汤：将当归、羊肉、枸杞等食材放入砂锅中，加入适量清水，大火煮沸后转小火慢炖。

4. 红枣桂圆枸杞糖水：将红枣、桂圆、枸杞等食材放入碗中，加入适量清水，隔水蒸煮。

5. 核桃仁芝麻糊：将核桃仁、芝麻、糯米粉等食材放入搅拌机中，加入适量清水，搅拌均匀后煮成糊状。