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初级护师—“6”的知识考点总结

初级护师—“6”的知识考点总结
发表人:阿木好好消化
【每日一学】24卫生资格考试—初级护师:“6”的知识考点总结

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

幽门梗阻疾病介绍:
幽门梗阻狭义上称幽门狭窄,广义上称胃流出道梗阻,是临床上较为常见的上消化道梗阻。本病是许多疾病进展导致的临床和病理结果,按梗阻的病因可分为良性幽门梗阻(包括消化性溃疡、先天性肥厚性幽门梗阻、胃石、异位胰腺等)和恶性幽门梗阻(包括胃癌、胰腺癌、原发性胃淋巴瘤等)。临床上主要表现为恶心、呕吐(呕吐物不含胆汁)、食欲减退、腹痛、腹胀等症状。临床治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,解除梗阻后,良性幽门梗阻大部分预后良好。若恶性幽门梗阻,预后较差。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

    少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。

    因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

    此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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    作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔


    流感主要由流感病毒引起,输液输的一般是“消炎药”,也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效,对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素,可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素,对流感的治疗非常重要。

     

    流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离,保持房间通风。充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化,一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向,应及时就诊。

     

    对于无合并症及基础疾病的患者,在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦,做抗病毒药物治疗,对流感病毒有很好的杀灭作用,并可以减少并发症的发生。

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    更新时间:每周2、4

     

    视频来源:京东健康官方抖音号

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    作者:首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

     

    哮喘是一个基因遗传性疾病,也是个特异性体质性疾病,所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病,实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原,比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏,查到过敏原后,对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗,这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素,所以在哮喘治疗当中,免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

  • 幽门梗阻是胃、十二指肠溃疡的常见并发症,它主要发生在溃疡病的活动期或晚期。该病会导致食物和胃液通过胃幽门部位受阻,从而引发一系列消化系统症状。

    在中医理论中,幽门梗阻被归类为“反胃”、“停饮”等范畴。中医认为,幽门梗阻的发生与脾胃虚弱、气血瘀滞等因素有关。因此,中医治疗幽门梗阻主要通过调理脾胃、活血化瘀等方法。

    中药在治疗幽门梗阻方面具有独特优势。例如,化瘀通幽汤就是一种常用的中药方剂,其主要成分包括黄芪、枳壳、瓦楞子、丹参、桃仁、桂枝、炒莱菔子、白芍、大黄等。这些药材具有温中散寒、化瘀通里、活血化瘀等功效,可以帮助缓解幽门痉挛、消除幽门水肿,促进胃排空,从而改善幽门梗阻症状。

    除了中药治疗,幽门梗阻的治疗方法还包括电化学介入和幽门支架植入。电化学介入可以通过消融幽门部位的增生组织,缓解幽门狭窄。幽门支架植入则可以扩张幽门,恢复胃排空功能。这些治疗方法与中药治疗相结合,可以提高幽门梗阻的治疗效果。

    对于幽门梗阻患者来说,日常保养也非常重要。患者应保持良好的饮食习惯,避免进食油腻、辛辣等刺激性食物,戒烟限酒,保持情绪稳定。此外,患者还应定期复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。

    总之,幽门梗阻是一种常见的消化系统疾病,中医中药在治疗该病方面具有显著优势。通过中西医结合治疗,可以有效缓解幽门梗阻症状,提高患者生活质量。

  • 胃食管反流病(GERD)是一种常见的消化系统疾病,其主要症状之一就是胃反酸。胃反酸的发生是由于胃酸和胃内容物反流至食管,导致食管黏膜受损。这种疾病的成因多样,包括食管下段括约肌功能异常、胃动力不足、饮食习惯不良、精神压力大等。

    治疗胃反酸的方法主要包括以下几个方面:

    1. 生活方式调整:保持良好的饮食习惯,避免进食辛辣、油腻、过酸的食物;细嚼慢咽,避免暴饮暴食;戒烟限酒;保持心情舒畅,避免精神压力过大。

    2. 药物治疗:常用的药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑等)和胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁等)。质子泵抑制剂可以抑制胃酸分泌,胃黏膜保护剂可以保护食管黏膜,减轻胃反酸症状。

    3. 其他治疗方法:对于部分病情较重的患者,可能需要手术治疗,如食管下段括约肌重建术等。

    胃食管反流病的治疗需要患者积极配合,坚持治疗。在日常生活中,要注意以下几点:

    1. 保持良好的饮食习惯,避免进食刺激性食物。

    2. 注意饮食卫生,避免食物中毒。

    3. 保持心情舒畅,避免精神压力过大。

    4. 定期复查,监测病情变化。

  • 肚子胀呕吐是常见的消化道症状,可能与多种疾病相关。常见的病因包括急性胃肠炎、慢性胃炎、幽门梗阻、胰腺炎等。

    1. 急性胃肠炎

    急性胃肠炎是最常见的肚子胀呕吐原因之一,多由不洁食物引起。患者会出现恶心、呕吐、肚子胀等症状。治疗方面,可以通过喝水、休息和服用抗生素、抗病毒药物等改善症状。

    2. 慢性胃炎

    慢性胃炎可能导致胃酸过多,引起肚子胀、呕吐等症状。治疗时,可使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等药物降低胃酸分泌,同时配合使用促胃动力药物缓解症状。

    3. 幽门梗阻

    幽门梗阻是指幽门处发生狭窄,导致食物无法顺利通过。患者会出现剧烈呕吐、肚子胀等症状。治疗时,可进行手术或药物治疗,缓解幽门狭窄。

    4. 胰腺炎

    胰腺炎可能导致胰腺组织发炎,引起肚子胀、呕吐等症状。治疗时,需进行药物治疗、禁食、补液等,严重者需进行手术治疗。

    5. 肝脏疾病

    肝脏疾病也可能导致肚子胀、呕吐等症状。治疗时,需针对具体病因进行治疗,如药物治疗、手术治疗等。

    6. 肠道寄生虫

    肠道寄生虫也可能导致肚子胀、呕吐等症状。治疗时,需进行驱虫治疗。

    预防肚子胀呕吐,应注意饮食卫生,避免食用过期、变质食物。若出现症状,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。

  • 胃反酸,作为一种常见的消化系统症状,常常是胃食管反流病的早期信号。胃食管反流病,顾名思义,是由于多种因素导致食道下段括约肌松弛,使其无法有效阻止胃内容物反流入食道。这种反流现象会导致胃酸、胃蛋白酶等消化液进入本应保持中性的食道,从而引发一系列不适。

    胃食管反流病的成因多样,包括不良饮食习惯、过度肥胖、胃酸分泌过多、精神压力等。当食道受到酸性物质的侵蚀时,会出现烧灼感、胸痛、吞咽困难等症状。长期反流还可能导致食管炎、食管狭窄等严重并发症。

    针对胃食管反流病的治疗,除了药物治疗外,生活方式的调整也至关重要。例如,避免辛辣、油腻食物,减少酒精和咖啡因摄入,戒烟,保持健康体重,以及规律作息等。对于症状较轻的患者,这些措施往往能有效缓解症状。而对于症状较重的患者,医生可能会根据具体情况开具抗酸药、质子泵抑制剂等药物。

    此外,胃食管反流病患者还应注意定期复查,以便及时发现并处理潜在并发症。在日常生活中,保持良好的心态,减少精神压力,也有助于改善病情。

    总之,胃反酸虽是小事,但若不及时治疗,可能会引发严重后果。因此,一旦出现胃反酸等症状,应及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 反胃是生活中常见的症状,常常让人感到不适。反胃的原因多种多样,包括饮食不当、情绪波动、胃部疾病等。本文将介绍反胃的常见原因、治疗方法以及日常保养建议,帮助大家了解如何应对反胃问题。

    反胃的常见原因包括:

    1. 饮食不当:进食过多、过快、过饱,或者食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物,都可能导致胃部不适,引发反胃。

    2. 情绪波动:情绪紧张、焦虑、愤怒等,都可能导致胃酸分泌过多,引发反胃。

    3. 胃部疾病:慢性胃炎、胃溃疡、幽门梗阻、胃肿瘤等胃部疾病,都可能导致胃酸分泌过多,胃部蠕动功能异常,从而引发反胃。

    针对反胃的治疗方法主要包括:

    1. 药物治疗:抑酸药、胃黏膜保护药、增强胃动力药物等,可以减少胃酸分泌,保护胃黏膜,促进胃部蠕动。

    2. 饮食调整:避免进食油腻、辛辣、生冷等刺激性食物,注意饮食规律,少量多餐。

    3. 情绪调节:保持良好的心态,避免情绪紧张、焦虑、愤怒等。

    4. 日常保养:保持良好的作息习惯,避免过度劳累。

    如果反胃症状持续不缓解,或者伴有剧烈疼痛、呕血、黑便等症状,应及时就医,明确病因,进行对症治疗。

  • 溃疡并发幽门梗阻是一种常见的消化系统疾病,对患者的生活质量造成很大影响。为了帮助患者更好地康复,以下是一些关键的护理措施:

    一、休息与活动:患者应保持充足的休息,避免过度劳累,尤其是避免剧烈运动。在病情稳定后,可逐渐增加活动量,但应避免过度劳累。

    二、饮食调理:患者应遵循医嘱,合理调整饮食。初期可给予清淡、易消化的流质食物,如米汤、稀饭等。待病情好转后,可逐渐增加半流质食物,如面条、粥等。避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

    三、观察病情:患者家属应密切观察患者的病情变化,如呕吐物的性质、颜色、气味、腹痛、腹胀等症状。如有异常,应及时就医。

    四、补液与营养支持:患者可能出现脱水、营养不良等情况,应及时补充水分和营养。可给予口服补液盐,必要时可静脉输液。

    五、药物治疗:药物治疗是治疗溃疡并发幽门梗阻的重要手段。常用的药物包括胃复安、吗叮啉、奥美拉唑等。患者应在医生指导下服用药物,切勿自行购买药物。

    六、心理护理:患者应保持积极乐观的心态,避免过度紧张、焦虑。家属应给予患者关爱和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。

    总之,溃疡并发幽门梗阻患者的护理需要综合考虑休息、饮食、观察、补液、药物和心理等方面。通过合理的护理措施,有助于患者早日康复。

  • 胆汁反流是一种常见的胃食管反流病,其发生原因主要与胃十二指肠功能异常以及抗反流屏障的破坏有关。

    首先,抗反流屏障的破坏是导致胆汁反流的主要原因之一。食管下端的括约肌位于食管与胃交界线之上三到五公分范围内,形成高压区,能够防止胃内容物反流到食管。然而,妊娠期、口服避孕药以及月经周期后期等因素可能导致反流因素增加,进而破坏抗反流屏障。

    其次,胃十二指肠功能异常也是导致胆汁反流的重要原因。胃排空障碍等胃十二指肠功能异常,会使反流物更容易反流至食管。

    此外,裂孔疝、幽门梗阻以及肿瘤等疾病也可能导致胆汁反流。

    为了预防胆汁反流,患者应注意饮食调节,避免刺激性食物、低脂饮食、戒烟限酒以及改变不良睡眠姿势等。

    胆汁反流性胃炎是一种常见的胃食管反流病,其发生原因与胆汁反流类似。胆汁反流性胃炎患者应注意饮食调节,避免刺激性食物、低脂饮食、戒烟限酒以及改变不良睡眠姿势等,以缓解病情。

    此外,患者应定期进行胃镜检查,以及时发现并治疗胃食管反流病。

    总之,了解胆汁反流的原因及预防措施对于预防和治疗胆汁反流具有重要意义。

  • 吐酸水是生活中常见的症状,它可能由多种原因引起,如饮食不当、胃食管反流病、消化性溃疡等。本文将为您详细解析吐酸水的原因、治疗方法以及日常保养建议,帮助您了解如何应对这一症状。

    一、吐酸水的原因

    1. 饮食不当:过多摄入甜食、油腻食物、难以消化的食物等,会刺激胃酸分泌,导致吐酸水。

    2. 胃食管反流病:胃酸逆流至食管,刺激食管黏膜,引起吐酸水。

    3. 消化性溃疡:胃溃疡或十二指肠溃疡导致胃酸分泌过多,引起吐酸水。

    4. 胃炎:胃炎导致胃黏膜受损,胃酸分泌增加,引起吐酸水。

    5. 胃癌:胃癌也可能导致胃酸分泌异常,引起吐酸水。

    二、治疗方法

    1. 药物治疗:根据病因,医生会开具相应的药物。如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂等。

    2. 饮食调整:避免食用辛辣、油腻、过甜、过咸、过酸、过辣的食物。

    3. 生活方式调整:戒烟限酒,保持良好的作息习惯。

    4. 手术治疗:对于严重病例,可能需要手术治疗。

    三、日常保养

    1. 注意饮食:饮食宜清淡、易消化,避免刺激性食物。

    2. 保持良好的作息习惯:保证充足的睡眠,避免熬夜。

    3. 适当运动:增强体质,提高免疫力。

    4. 定期体检:及时发现并治疗疾病。

    四、就医指南

    如果出现吐酸水症状,建议及时就医,明确病因,制定合适的治疗方案。

    五、科室推荐

    消化内科、胃镜室、食管镜室等。

  • 幽门梗阻是消化系统疾病中常见的一种,多由胃十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩引起。患者常出现严重的呕吐症状,为隔餐宿食,不含胆汁,可能导致营养不良和水电解质紊乱。

    那么,幽门梗阻患者可以吃什么食物呢?以下是一些建议:

    1. 主食和副食合理搭配:主食包括面、米、杂粮等,副食包括肉、蛋、奶、菜等。两者缺一不可,应根据个人口味和需求进行合理搭配。

    2. 粗细粮搭配:粗粮富含食物纤维,有助于促进胃肠蠕动,改善便秘问题。细粮则口感更好,可根据个人喜好进行搭配。

    3. 荤素搭配:荤菜富含营养元素,但过量摄入会增加胆固醇。素食则有助于降低血脂,两者应合理搭配。

    4. 饮食平衡:食物有寒、热、温、凉四性之分,应根据个人体质进行合理搭配,以达到饮食平衡。

    5. 避免刺激性食物:幽门梗阻患者应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

    此外,患者还应定期复查,遵医嘱进行治疗,保持良好的生活习惯。

  • 在快节奏的都市生活中,胃反酸烧心已成为许多人的常见症状。很多人误将其归咎于饮食不当,而忽视了其背后的潜在病理因素。事实上,胃反酸烧心可能是胃食管反流病的早期信号,需要引起重视。本文将围绕胃食管反流病展开,探讨其病因、症状、常用药物以及日常保养方法。

    一、胃食管反流病的病因与症状

    胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流至食管,引起不适或损伤的一种疾病。其病因主要包括:

    • 胃排空延缓
    • 食管蠕动功能下降
    • 食管下端括约肌功能障碍
    • 抗反流屏障受损

    胃食管反流病的常见症状包括:

    • 胃反酸
    • 烧心
    • 胸骨后疼痛
    • 吞咽困难
    • 咳嗽
    • 喉咙痛

    二、治疗胃食管反流病的常用药物

    针对胃食管反流病,以下药物常被用于治疗:

    1. 奥美拉唑:主要用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎等。它能够抑制胃酸分泌,缓解症状。

    2. 斯达舒胶囊:适用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸等症状。

    3. 香砂养胃丸:具有温中和胃的功效,适用于胃脘满闷、泛吐水等症状。

    三、日常保养方法

    除了药物治疗外,以下日常保养方法对于胃食管反流病的康复也至关重要:

    • 规律饮食:避免过饱、辛辣、油腻等刺激性食物。
    • 戒烟限酒:烟酒会刺激胃酸分泌,加重症状。
    • 减轻体重:肥胖会增加腹压,加重胃食管反流。
    • 避免饭后立即躺下:饭后保持直立位,有助于胃内容物顺利进入胃。
    • 保持良好的心态:心理压力过大也会加重胃食管反流病。

    四、总结

    胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病,需要引起重视。通过了解病因、症状、治疗方法以及日常保养方法,我们能够更好地应对这一疾病,提高生活质量。

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