看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那个阳光明媚的午后，我踏入了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。医生***，一位温文尔雅的中年男士，用他那温和的声音和亲切的态度，让我倍感安心。

我向他诉说了我的症状，包括糜烂性胃炎、肝郁气滞血瘀、胃痞病、脾胃虚弱、心室早搏、胸闷气短、乏力心悸和左耳蝉鸣。他一边耐心倾听，一边细心地询问我的生活习惯和饮食习惯。

他告诉我，耳鸣不会很快好，但他可以给我开中药。我吃着中药，他每周都会询问我的恢复情况。记得有一次，我告诉他，我现在胃舒服了，但心脏和耳鸣还是不行，尤其是心脏发作频繁，易疲劳。他听了之后，立刻为我调整了治疗方案。

那天，他问我是否有多梦的情况，我回答说易醒，夜尿多。他建议我再开一周的药，并推荐我使用颗粒剂。我按照他的建议做了，感觉身体确实有所改善。

通过与医生的线上交流，我不仅感受到了他的专业素养，更体会到了他的关爱和温暖。在这个快节奏的时代，京东互联网医院为我们提供了一个便捷、高效、贴心的医疗服务，让我足不出户就能得到专业的医疗指导。

那天，我正在广西贵港市的家中，突然感到一阵肚子绞疼，恶心得几乎吐不出来，紧接着就开始拉肚子，拉的全是水。我猜想可能是吃坏了肚子，但吃了健胃消食片并没有什么效果。

无助之际，我决定尝试线上问诊。我找到了一家互联网医院，选择了消化内科的医生进行咨询。

医生非常耐心，他详细询问了我的症状，包括疼痛的持续时间、饮食情况、是否有既往病史等。我一一回答了他的问题，他听得很认真。

经过一番询问，医生初步判断我可能是急性胃肠炎。他推荐了蒙脱石散、消旋山莨菪碱片和肠炎宁片这三种药物。我按照他的建议去药店购买了药物。

医生还提醒我要注意补充水分和盐分，可以用口服补液盐配水喝。他还告诉我，药物有适应症、注意事项、禁忌症和毒副作用，让我仔细阅读说明书。

在医生的指导下，我按照他的建议服药，并且注意饮食和生活习惯。很快，我的症状有了明显的好转。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利，同时也让我对医生的品质有了更深的认识。他们的专业、耐心和细心，让我对病情有了更深的了解，也为我的健康提供了保障。

在一个阳光明媚的下午，我走进了互联网医院，向一位来自消化内科的医生咨询我的病情。医生温和地询问了我的症状，并仔细查看了我的报告单。他说：“你的胃蛋白原酶2和胃泌素17指标偏高，建议查一下幽门螺杆菌，并且做胃镜检查。”我告诉他，我最近食欲不振，肚子硬，消化不良，大便中有时会有未消化的菜叶子。

医生耐心地解释了幽门螺杆菌和胃镜检查的必要性，虽然我不太想做胃镜，但医生还是建议我最好做了。他说，如果幽门螺杆菌检查结果为阳性，可能需要进一步治疗。我理解了医生的建议，决定先进行幽门螺杆菌检查。

几天后，我收到了检查结果，幽门螺杆菌阴性。医生告诉我，这可能是由于其他原因导致的消化不良，建议我过一段时间再复查胃蛋白原酶2和胃泌素17指标。我感到很安心，医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解。

在随后的交流中，我还提到了我经常出现的鼻塞、鼻炎和反流性咽喉炎。医生告诉我，咽喉部不适可能与反流性食管炎有关系。他还告诉我，腹部CT的参考性不大，建议我直接进行胃镜和13碳呼气试验。我听从了医生的建议，决定进行胃镜检查。

在检查过程中，医生的专业和细致让我感到非常安心。检查结束后，医生告诉我，我的胃镜结果一切正常。我感到非常高兴，同时也对医生的专业水平表示敬意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体来到了***医院，心中充满了对未来的担忧。因为近期胃口不好，大便次数多，大便时还伴有干呕，我实在忍受不了这种折磨，决定去看医生。

医生***耐心地听我讲述病情，然后询问了我的年龄。我回答说十岁。医生递给我一份患教文章，让我先了解一下幽门螺旋杆菌的相关知识。

我了解到，幽门螺旋杆菌是引起胃炎、胃溃疡等疾病的罪魁祸首。医生告诉我，这种细菌一般都可以通过个体化三联治疗根除，治疗周期为14天。我听了之后，心里稍微安心了一些。

医生询问我是否可以配合吃药，我自信地回答可以。然而，当我听说需要做彩超检查腹部淋巴结时，心里有些紧张。医生安慰我说，这只是为了更好地评估病情。

在医生的建议下，我进行了彩超检查，结果显示腹部有淋巴结。医生告诉我，一线治疗首选个体化三联治疗，疗程14天。我询问了具体的药物和服用方法，医生详细地解释了奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素这三种药物的使用方法。

我还担心自己会对青霉素过敏，但医生告诉我，我不会。医生还提醒我，一家人都要治疗，因为这种细菌的传染性比较强。我决定让全家人都去检查一下。

在治疗期间，医生一直关注我的病情，并给我提供了患教文章，让我更好地了解自己的病情。14天后，我顺利地完成了治疗。虽然治疗过程有些艰辛，但我知道，这是我战胜病魔的重要一步。

感谢医生***的耐心和关怀，让我在病痛中感受到了温暖。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

那天，我如往常一样忙碌地度过了一天，直到晚上，胃里突然一阵不适，让我不禁想起之前非萎缩胃炎的经历。我立刻拿起手机，拨通了线上医院的客服电话，说明了情况。

接电话的是一位非常亲切的助理，她告诉我主任正在忙，建议我留下信息，主任忙完就会回复我。我于是详细描述了我的病情，包括之前的非萎缩胃炎、幽门杆菌感染以及现在的胃部不适。

第二天，主任回复了。他首先肯定了我之前的治疗，并告知我幽门杆菌可能会复发。然后，他询问了我现在的具体症状，如胃痛、腹胀、打嗝等。我如实相告，他根据我的症状建议我服用奥美拉唑肠溶胶囊来缓解症状。

在咨询过程中，我还提到了胃下垂的问题，主任耐心地解释说，胃下垂与体型和胃周围韧带松弛有关，与幽门螺杆菌关系不大。他还提醒我，治疗幽门螺杆菌需要四联药物，奥美拉唑只是其中之一。

我按照主任的指导，购买了奥美拉唑肠溶胶囊，并严格按照说明书服用。几天后，我的症状明显缓解，胃部的不适感消失了，我感到非常欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在主任的耐心指导下，我不仅解决了眼前的胃部问题，还学到了很多关于胃病和幽门螺杆菌的知识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我像往常一样，完成了年度的体检。当我拿到报告单的那一刻，心情瞬间沉重起来。幽门螺旋杆菌的测试值高，这意味着我可能患有胃炎。想到那股油腻东西引发的恶心和反胃，我的心更加沉重。

我决定寻求帮助。通过网络，我找到了一家互联网医院，预约了一位消化内科的医生。医生***在了解了我的病情后，耐心地为我解释了幽门螺旋杆菌的危害，并告诉我可以通过药物治疗来控制病情。

在等待医生回复的期间，我心中充满了焦虑。然而，医生***始终保持着耐心，通过线上沟通，给予我支持和建议。虽然医生的建议不能代替医院的专业治疗，但他们的专业和关怀让我感到温暖。

终于，我收到了医生的回复。他为我开具了处方，并详细说明了用药的注意事项。我按照医生的指导进行治疗，虽然过程中有不适，但我知道这是为了自己的健康。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。我开始意识到，虽然互联网医院不能完全替代实体医院，但它为我们提供了一种便捷、高效的治疗方式。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和人文关怀。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着，突然间，一阵突如其来的胃胀让我感到不适。我意识到，这可能是胃部的问题。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的消化内科主治医师。医生详细询问了我的症状，从餐前胀还是餐后胀，到排气排便的情况，他都一一询问。我如实回答，希望能得到最准确的诊断。

在医生的耐心询问下，我逐渐回忆起了一些细节。原来，这次胃胀是在一次熬夜后出现的。医生告诉我，这可能与胃肠道蠕动功能紊乱有关，并建议我继续服用奥美拉挫，但换成艾司奥美拉唑，并添加莫沙必利以改善胃肠道蠕动。

在医生的建议下，我调整了用药，并继续观察症状。一周后，我发现胃胀的情况有所缓解，打嗝和反酸水的次数也减少了。我非常高兴，觉得医生的建议真的很有效。

然而，我发现胃胀并没有完全消失。我再次联系了医生，他告诉我，这可能需要一段时间来调理。他建议我继续观察，如果一周左右没有明显效果，可以考虑添加曲美布汀来调节肠道敏感性。

在医生的指导下，我继续用药，并逐渐感受到了好转。虽然胃胀并没有完全消失，但我已经能够正常生活和工作。我非常感谢医生的专业和耐心，让我重新找回了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。无论何时何地，只要有网络，我就能得到专业的医疗咨询。这让我对未来的健康充满了信心。

那天，我如约来到***医院的消化内科门诊，内心有些紧张。医生***温和的笑容让我放松了许多。他详细询问了我的症状，并耐心地听我讲述体检时发现的各种问题。

医生询问了我的病理检查报告，然后为我制定了详细的诊疗计划。他告诉我，由于幽杆菌感染，我需要服用特定的药物来治疗。对于食管的问题，他解释说不需要进行手术切除，只需定期复查即可。

当我询问萎缩性胃炎的治疗方案时，医生建议我按照说明服用胃复春或羔羊胃提取物维B12，并补充叶酸片。他还提醒我，平时要多吃水果和蔬菜。

在咨询过程中，我了解到消化系统的疾病确实比较复杂，但医生的专业知识和耐心解答让我感到安心。我非常感激他的帮助，并决定下次复查时再次找他。

离开医院的时候，我心情变得轻松了许多。我知道，只要按照医生的指导进行治疗和复查，我的健康状况一定会逐渐好转。

那天，我带着一丝不安，走进了互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，一位来自消化内科的专家，微笑着向我打招呼：“您好，我是XXX科的主治医师，很高兴能够为您提供医学咨询和帮助，请问有什么可以帮您？”

我犹豫了一下，然后告诉他我的主要症状：便血。他耐心地询问了我一些问题，了解到我已经进行了肠胃镜检查，并且结果显示肠道没有问题。他告诉我，这种出血不会影响肠道，可能是胃出血，或者是肛周黏膜或痔疮之类的。

我有些担心，便血会不会是胃的问题呢？专家告诉我，胃的糜烂是很常见的，但便血的可能性更大的是肛周黏膜或痔疮。他进一步解释说，胃里面的血，在排便的时候，基本上看不到或者就是黑的。

我还提到了一个息肉的问题，专家告诉我，这个大小一般都是良性的。这让我松了一口气。

整个过程中，专家都非常耐心，细心地为我解答每一个问题，让我感到非常安心。他告诉我，如果后续有什么问题可以随时提问，还提醒我如果需要长期服务可以购买他的私人医生/随访服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我在家就能享受到专业的医疗服务。我非常感谢这位专家的耐心和专业，也感谢互联网医院为我们带来的这一便利。

那天，我因为工作繁忙，身体出现了一些不适，但实在无法抽出时间去线下医院就诊。正当我为此犯愁时，朋友推荐了我一家互联网医院——京东互联网医院。通过手机APP，我顺利地预约了一位消化内科的专家进行线上问诊。

专家医生***非常细心，耐心地询问了我的病情，包括饮食、生活习惯等。我向他描述了我的症状：非萎缩性糜烂性胃炎，经常放屁，伴有口臭，平均一周喝酒四次左右，无吸烟。***医生告诉我，这种胃炎是常见的消化系统疾病，多数情况下不需要过于担心。

然而，我仍然有些担忧。***医生安慰我说，幽门螺杆菌感染可能是引起胃炎的原因之一，建议我进行相关检查。在得知检查结果为阳性后，***医生为我开具了相应的治疗方案，并告诉我，虽然幽门螺杆菌几乎无法自愈，但通过正确的治疗，可以有效控制病情。

在***医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的调理，我的症状明显缓解，生活质量也得到了提升。我深深感激京东互联网医院和***医生为我提供的便捷、专业的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的发展为我们带来了极大的便利。无论身处何地，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷、高效的服务。