看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个普通的周二午后，我正在家中与母亲讨论她的健康状况。母亲患有干燥综合征多年，这是我作为女儿一直关心的问题。

母亲提到，她最近又出现了眼干口干的症状，而且食欲不振，吃不下饭。这让我非常担心，于是决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

医生详细询问了母亲的病情，包括她目前正在服用的药物和之前的治疗经历。母亲上传了在医院做的检查结果，医生在了解这些信息后，给出了专业的建议。

医生提到，母亲的症状可能与自身免疫性肝病有关，建议她查一下肝功能。由于国庆节期间医院不上班，医生建议她继续服用现有的药物，并等待节后再进行检查。

医生还告诉我，如果肝功能正常，就可以继续服用现有的药物。如果不正常，可能需要添加其他保肝药物。我听了医生的建议，感到非常安心。

医生还推荐了一些药品，如天晴甘平和水飞蓟宾，并告诉我这些药物在帮助控制病情方面效果不错。我感到非常感激，因为医生的专业建议让我对母亲的治疗有了更清晰的了解。

尽管我现在在外地，但通过互联网医院，我仍然可以随时关注母亲的健康状况。我深深感受到，互联网医院为我们患者带来了极大的便利。

医生的品质让我非常敬佩。他不仅专业，而且非常耐心，总是耐心地回答我的问题，并给我提供最合适的建议。我相信，在医生的指导下，母亲的治疗会更加顺利。

医生的回复仅为建议，但我对医生的服务非常满意。我相信，在医生的帮助下，母亲的健康状况会逐渐好转。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了一家名为***的互联网医院。窗外的阳光透过树梢，洒在了我脸上，也洒进了我的心里。我知道，我将在这里找到希望的曙光。

医生***的声音温柔而坚定，她耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的用药史。她告诉我，我已经确诊为病毒性肝炎，并且之前已经使用过富马酸替诺福韦二吡呋酯片。听到这里，我心中的石头似乎轻了一些。

医生***的态度让我感到安心。她不仅专业，而且富有同情心。她详细地解释了我的病情，为我提供了用药建议，并告诉我，如果用药期间有任何不适，应该及时线下就诊。

当处方详情出现在我的手机屏幕上时，我心中充满了感激。医生***的回复让我感到温暖，她的建议让我对未来充满了信心。

在用药期间，我时常想起医生***的叮嘱。她的话语如同春风，温暖着我的心灵。我知道，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的明天。

那天，我走进了一家名为“京东互联网医院”的线上诊所，心中既忐忑又充满期待。医生***的微笑如春日的阳光，让我感受到了温暖。

我向***医生讲述了我的病情：10岁那年，我被查出患有乙肝。经过多年的治疗，病情稳定，但最近一年多，我身体发胖，疲惫不堪，偶尔还会服用护肝片。

***医生耐心地听我讲述，然后告诉我，我的肝脏弹性测定结果提示没有肝硬化，但建议我进一步完善检查，以评估是否存在纤维化。他建议我联合干扰素治疗，并告知我传染性大小主要看病毒定量的结果。

当我询问结石是否影响大时，***医生说，如果结石没有症状，可以先不管它。而对于我近期减肥困难的情况，他建议我适当运动，减少主食摄入，减轻体重6-8公斤。

我好奇地问及恩替卡韦的用药时间，***医生告诉我，除非有治愈药物出现或治疗达到治愈效果，否则需要一直坚持用药。

与***医生的线上问诊让我倍感安心，他的专业、耐心和关爱让我对病情有了更清晰的认识。虽然治疗之路还很长，但我相信，在***医生的陪伴下，我一定能战胜病魔。

那天，我拖着疲惫的身体走进了医院的互联网问诊平台。屏幕上，一位医生温和地向我问好。那一刻，仿佛跨越了时空的距离，我感到一丝温暖。

医生告诉我，我已经是“小三阳”患者，这个消息让我心头一紧。医生解释说，小三阳一般去不掉的，但并不是严重疾病。听到这里，我稍微松了一口气。

医生询问了我的病情，我告诉他，我的胆系酶有点高，可能还合并了脂肪肝。医生建议我控制饮食，控糖，控油，并告诉我需要查一下HBV－DNA定量。我意识到，自己的身体状况不容忽视。

医生询问我是否需要介入药物，我表示不确定。医生耐心地告诉我，胖得比较快了，需要减肥。我答应他，我会努力减肥。

第二天，我再次与医生沟通，请求他帮我开医院的检查单。医生告诉我，因为需要姓名、身份证、电话等个人信息，需要先建一个就诊卡，挂号后才能开。我感到有些担心，但医生安慰我说，结果出来了我再挂号找他去看。

医生的专业和耐心让我非常感动。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活，让我感到温暖。虽然我们只是在网络上交流，但我觉得，我已经找到了一位值得信赖的医生。

在这次问诊中，我深刻体会到了互联网问诊的便捷和专业。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会为更多的人带来健康和便利。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我一直在为我的健康状况而烦恼。自从五年前开始，我就被诊断出患有大三阳肝炎。虽然医生一直告诉我病情稳定，但我感觉身体并不像他们说的那么好。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了河南焦作市的消化内科医生进行咨询。医生助理告诉我，他们的服务可以让我更快地得到专业建议，这让我感到很安心。

当我向医生描述了我的病情和最近的结果时，医生耐心地询问了我之前的检查情况和治疗经历。我发给了他一些图片和病历资料，他很快给出了回复。医生告诉我，虽然大三阳转阴的概率较小，但根据我的病情，我可以考虑停药。

听到这个消息，我既惊讶又疑惑。我一直以为需要长期服用抗病毒药物，但现在医生建议我可以停药，这让我感到很意外。医生还告诉我，虽然停药，但我需要定期监测指标变化，以防止肝炎复发或肝功能恶化。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他没有因为我提出的问题而显得不耐烦，反而耐心地解答我的每一个疑问。这让我对医生的专业素养和医德充满了敬意。

服务结束后，医生提醒我，如果病情有任何变化或不适，要及时咨询或就诊。我深感感激，因为这次线上问诊让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗有了信心。

那天，阳光明媚，我带着两岁的孩子，通过互联网医院预约了感染内科的专家进行线上问诊。孩子最近出现了皮疹，虽然精神状态和胃口都还好，但作为新手妈妈，我心里总是有些不安。

专家医生温柔地询问了我孩子的症状，并要求我提供皮疹的照片。通过照片，医生判断孩子的皮疹不是出血性的，并询问了我孩子的既往病史。得知孩子没有肝功能异常，母亲也没有乙肝丙肝，医生进一步询问了孩子是否有打鼾、眼睛肿等表现，孩子都没有。

接下来的时间里，我陆续上传了孩子皮疹严重时的照片和今天的出血点照片。医生耐心地为我分析，告诉我这些应该是斑疹和斑丘疹，不是淤点瘀斑，并建议我请医生现场看看。

在询问了孩子肝功能报告数据后，医生告诉我，孩子的转氨酶升高可能是EB病毒感染导致的，目前无需抗病毒治疗，可口服保肝药（如美能），3-4周后复查。医生还提醒我，饮食可暂避免易过敏性食物，如海鲜等。

关于孩子身上的出血点，医生告诉我，随访血常规即可。当我询问是否需要住院治疗时，医生解释说，目前无需住院治疗，但需要定期复查。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的耐心和专业。虽然我们从未谋面，但医生的专业解答和亲切态度让我倍感安心。通过互联网医院，我不仅得到了及时的医疗帮助，还节省了大量的时间和精力。

那天，我有些不安地打开了京东互联网医院的平台，屏幕上跳出了熟悉的界面，我心中涌起了一股暖流。作为一名忙碌的白领，我深知去医院排队等待的痛苦，而线上问诊则让我足不出户就能得到专业的医疗建议。

我按照提示上传了化验单的照片，心中充满了期待。很快，一位来自血液科的医生与我取得联系，他认真查看了我上传的资料，并详细询问了我的情况。

医生的态度温和而专业，他耐心地为我解释了化验单上的各项指标，并告诉我目前没有大碍。他提到，化验单上出现了一些异型淋巴细胞，这可能是病毒感染的表现，但不必过于担心。医生还告诉我，异型淋巴细胞在复查后有所减少，这说明病毒感染可能已经得到了控制。

在咨询过程中，医生还提醒我注意观察是否有贫血、血小板减少等症状，这些可能是白血病的早期表现。虽然有些担心，但医生的话让我感到安心，他告诉我，大部分异型淋巴细胞都是病毒感染，而且目前没有症状，可以放心。

此外，我还提到了转氨酶偏高的问题，医生解释说，转氨酶高的原因有很多，一般和血液病关系不大。他建议我先吃保肝药，注意复查。医生的专业和耐心让我感到非常安心，我决定按照他的建议去做。

在接下来的日子里，我按时服药，并定期复查。每次复查后，我都会向医生汇报结果，他总是耐心地为我分析，给我提供专业的建议。他的关心和鼓励让我感到温暖，也让我更加坚定了战胜疾病的信心。

如今，我已经走出了这段困境，感谢京东互联网医院和那位来自血液科的医生，是他们让我感受到了医者的仁心和温暖。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜一切困难，迎接美好的未来。

那是一个周末的午后，我像往常一样在手机上浏览着各种信息，突然一条关于互联网医院的推送吸引了我的注意。作为一名工作繁忙的上班族，去医院排队挂号、等待看诊总是让我感到疲惫。于是，我决定尝试一下这种新型的线上医疗服务。

很快，我通过京东互联网医院预约了一位肝病科的医生。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。在详细询问了我的病情后，医生告诉我，高危行为后至少需要三周的时间才能进行艾滋病的相关复查。

在等待的三周里，我时常感到焦虑，担心自己是否感染了艾滋病。医生在得知我的担忧后，一直给予我鼓励和支持，告诉我不用担心，并告诉我一些缓解焦虑的方法。

终于，三周过去了，我再次预约了医生进行复查。医生告诉我，我的身体状况一切正常，并没有感染艾滋病。那一刻，我如释重负，对医生充满了感激。

在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了我的时间，更重要的是，医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解，也为我提供了及时的心理支持。

此外，我还发现医生在治疗过程中非常注重细节，他不仅告诉我病情的原因，还针对我的生活习惯给出了建议。这让我感受到了医生的责任感和关爱。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对医生的品质有了更高的评价。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的人享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那是一个阳光明媚的周末，我像往常一样来到了城市中心的京东互联网医院，那里是我解决健康问题的便捷通道。医生***，一个温柔的声音在屏幕另一端响起，让我倍感安心。

“你好，我最近检查出转氨酶高，还有抗核抗体1:320，不知道这是怎么回事？”我焦急地询问。

“首先，我们需要排除一些可能性，比如干燥综合征，所以我建议你查一下ANA谱。”医生耐心地回答。

“那不是红斑狼疮吧？”我有些担忧。

“这只是单项检查，不能确定是免疫系统疾病。抗核抗体1:320的确是免疫系统的指标，但还需要结合其他症状和检查结果才能下结论。”医生解释道。

“我除了眼睛不舒服，转氨酶高，没有其他症状。现在医生让我吃着保肝的药了，水林佳和甘草酸二钠，我该如何去做？”我继续询问。

“就这些就可以，然后每年复查一次这个高的指标。”医生给出了建议。

“请问大夫，提高自身的免疫力是不是这个指标可以降下来？”我又问。

“我说的抗核抗酸这个指标，降不下来。”医生回答。

“那怎么办？”我有些无助。

“现在可以不用药，每年复查一次这个指标，病情严重时再考虑用药。”医生给出了方案。

“哦好的医生，不影响我工作是吧？我不用在家休养吧？”我松了一口气。

“对的，不影响。”医生告诉我。

“我可以正常工作，是吧？”我确认道。

“太好啦，太感谢您啦！”我激动地说。

“医生，您忙吧，谢谢您的解答。”最后，我向医生表达了感谢。

那天，我正在家中，突然想起最近身体的不适，于是决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了京东互联网医院，因为我听说这是一个方便快捷的平台。

在平台上，我向一位经验丰富的医生咨询了我的症状。医生询问了我的详细情况后，建议我进行一次磁共振检查，以进一步了解病情。我按照医生的建议，预约了检查，并在当天下午完成了增强扫描。

几天后，我收到了医生的回复。原来，我的肝右叶有一些强回声点，可能是肝内胆管结石。医生建议我进行进一步的检查，并告诉我现在不需要特别处理。

我对自己的病情感到担忧，于是再次向医生咨询。医生耐心地告诉我，这种情况可能不需要特别处理，但需要定期复查。他还建议我检查乙肝DNA，以便更好地了解病情。

在医生的鼓励下，我逐渐放下了心中的担忧。我开始按时服药，并定期复查。虽然过程有些繁琐，但我知道这是为了自己的健康。

此外，我还带着我的妻子一起进行了检查。医生告诉我，她的检查结果一切正常，没有发现任何异常。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为越来越多的人提供便利和帮助。