看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，阳光透过窗户洒在安静的诊室里，我坐在医生的对面，心中满是疑惑。之前体检时，医生告诉我大三阳携带不影响健康，但这次体检报告上，血清ALT的值却高出正常范围很多。

医生耐心地为我解释，乙肝患者需要每半年进行一次肝功能检测，包括定量两对半、HBVDNA、甲胎蛋白以及肝胆脾胰B超等，全面监测病情，以便及时干预。抗病毒疗程一般在大三阳转小三阳后再巩固三年以上。

我询问用药多久能大三阳转小三阳，用什么药，以及大概需要多少费用。医生给出了三种药物选项：恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦，并告诉我只需要选择其中一种。

在沟通中，我发现医生的声音虽然有些模糊，但他始终保持着耐心和专注，让我感受到了医者的温暖。我选择使用恩替卡韦，医生告诉我，只要按时用药，保持良好的生活习惯，病情应该会有所改善。

这次线上问诊的经历让我对医生的品质有了更深的认识，他不仅专业、耐心，还关心患者的感受，让我在紧张和担忧中感受到了一丝安慰。在此，我想对这位医生表达我的感谢，感谢他的专业建议和关爱。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。我已经服用了两年的乙肝抗病毒药物，但现在感觉药效减退，仿佛身体里的病毒开始对我发动反击。我鼓起勇气，向医生详细描述了我的症状。

医生***面带微笑，耐心地听我诉说。他询问了我用药的时间、剂量，还关切地询问了我近期的身体状况。我告诉他，虽然病毒量有所减少，但肝脏似乎受到了损伤，而且我感到身体异常疲乏。

医生没有立刻给出治疗方案，而是建议我先进行病毒定量检测，以确定是否存在耐药性。这让我感到有些失望，但我还是决定耐心等待结果。

结果出来了，医生告诉我，病毒并没有耐药，但肝脏的损伤确实存在。他建议我可以尝试更换抗病毒药物，并告诉我了一些可能的药物选择。

在医生的建议下，我决定再尝试一段时间，同时调整生活习惯，保持良好的心态。虽然未来还有许多不确定性，但我对医生的专业和耐心感到由衷的感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在遥远的互联网上，也能感受到医生的专业和关怀。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，手机震动了一下，是一条来自某互联网医院的咨询信息。

“您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我犹豫了一下，决定将我多年的小三阳病史告诉这位医生。

“我有小三阳病史，评价列表，以JSON键值对形式返回。”

医生很快回复了我，询问我是否已经发现乙肝，以及目前的病情。

“是才发现有乙肝的吗？”

“乙肝病毒定量建议查一下。”

我感到一丝不安，但医生的话让我感到安慰。

“20几岁就有乙肝了，肝硬化初期。”

听到这些，我心情沉重，但医生的话又让我看到了希望。

“目前怎样治疗的？”

“都还没治。”

医生告诉我，有药可以治疗，建议我吃上抗病毒的药物。

“建议吃上抗病毒的药物。”

“替诺福韦。”

我记住了这个名字，并且约定了下个星期二去看医生。

“下个星期二约了医生。”

在医生的建议下，我又做了病毒定量检查。

“病毒定量建议查一下。”

检查结果出来后，医生告诉我，我不是肿瘤，彩超也没提示存在肝硬化。

“我是肝硬化还是癌？”

“不是肿瘤。”

“彩超也没提示存在肝硬化。”

听到这些，我松了一口气，感谢医生的耐心和细致。

“谢谢。”

那天，我正为新冠肺炎的困扰而焦虑。由于肝功能不佳，我对治疗的担忧更是倍增。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的指导。

我与医生沟通时，他首先询问了我的病情，然后耐心地听我讲述了自己的感受。医生的专业素养让我印象深刻，他不仅详细解答了我的疑问，还给出了合理的治疗建议。

医生告诉我，由于药品配送的问题，我购买的莫诺拉韦可能需要5天才能收到。我对此表示担忧，担心病情会因此延误。医生安慰我说，如果担心的话，最好是去当地医院开药，他们会尽快为我安排。

然而，我并不想离开家，而且京东自营的药品不是当天就能到的吗？医生解释说，药房和京东自营的配送方式不同，所以我需要耐心等待。

由于是周日，我担心药品是否能按时到达。医生建议我点击右上角联系客服，了解具体配送情况。他还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心、细心和关爱。虽然线上问诊无法替代面对面的诊疗，但医生的专业和热情让我对治疗充满了信心。

2024年8月的一个午后，我感到身体不适，于是决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的感染内科医生，他耐心地倾听了我的病情描述。

医生询问了我最近的情况，我告诉他我服用了伏立康唑，但发现浓度超标了。医生立刻回应，表示需要复查肝功能。他叮嘱我暂停用药一天，然后改为每天一次，每次四片，并在一周后复查肝功能和肝功能指标。

我提到自己之前有过肺部CT检查，但最近感觉不适，医生建议我复查肺部CT，但老人家不太愿意，我决定再跟他说一下。

医生还询问了我是否服用了护肝药物，我告诉他昨天发高烧，怀疑这与药物有关。医生表示药物关系不大，并建议我去看急诊，以排除呼吸道感染的可能。

我听从了医生的建议，并按时复查了肝功能和伏立康唑浓度。医生告诉我，肝功能的指标暂时不用管，但护肝药物需要继续服用。我询问是否需要更换护肝药物，医生表示都可以。

这次线上问诊让我深刻体会到，即使在繁忙的生活中，我们也能得到专业医生的及时帮助。医生的专业素养和耐心让我感到安心，也让我更加信任线上医疗。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了这家名为“京东互联网医院”的线上咨询平台。自从身患慢性肝炎以来，我对健康问题变得尤为敏感。电话那头的医生助理，声音温柔而专业，她耐心地向我解释了线上问诊的流程，并告知我主任医生正在忙碌，但会尽快回复我的咨询。

我小心翼翼地发送了我的检查报告和病历资料，心里既紧张又期待。没过多久，医生助理就告诉我，主任医生已经看到了我的资料，并会尽快给我回复。我耐心地等待着，时间仿佛在这一刻变得缓慢。

终于，主任医生给我回了消息。他的回复既专业又细致，让我感到安心。对于我提出的关于血检结果的问题，他耐心地解答，并告诉我，即使是经过一夜的存放，血检结果也不会有太大影响。这让我对医生的专业性更加信服。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和细致。他不仅回答了我的问题，还提醒我注意日常生活中的饮食和生活习惯，让我对如何管理病情有了更清晰的认识。虽然我们从未见面，但他的专业和温暖让我感到如沐春风。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我享受到专业医生的优质服务。我相信，在未来的日子里，我会继续利用这个平台，为自己的健康保驾护航。

那是一个阳光明媚的下午，我，小林，一位普通的上班族，突然接到了京东互联网医院的线上问诊邀请。我最近在一家洗浴中心洗澡时，因为一时冲动，与技师进行了口交，没有采取任何防护措施，这让我非常担心自己可能感染了某种病毒。

我紧张地打开了京东互联网医院，点击了问诊按钮，很快，一位来自肝病科的医生出现在了屏幕上。医生***的声音温柔而专业，让我感到一丝安慰。我向医生详细描述了情况，包括技师是否有牙龈出血或口腔溃疡等情况。

医生***耐心地听我讲述，并没有因为我的一些细节而感到不耐烦。他告诉我，如果技师没有口腔溃疡或牙龈出血，且我的黏膜没有破损，那么感染的风险非常小。医生***还告诉我，如果担心，可以服用口服阻断药，但风险非常低，通常情况下没有必要。

在医生***的建议下，我决定不再担心这个问题，而是专注于自己的生活。医生***的专业和耐心让我感到非常安心，我甚至觉得他就像一位老朋友一样，给我提供了宝贵的建议。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业素养和对患者的关心让我对医疗行业有了新的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我怀着忐忑的心情走进了那家名为“健康守护”的互联网医院。我不是第一次接触线上问诊了，但这次，我的心情尤为复杂。自从那场突如其来的恐慌席卷而来，我就一直被HIV的阴影笼罩着。89天前，我做了四代检测，结果显示抗原AG为0.17，抗体AB为0.28。虽然我心里有些不安，但还是希望这能给我一个确切的答案。

然而，我始终无法忘记知乎上那些关于抗原检测结果的文章。它们让我陷入了深深的恐惧，尤其是那些说抗原达到峰值后会检测不到或消失，这时候抗体就会形成的说法。于是，我决定再次寻求专业人士的帮助。

那天，我预约了一位肝病科医生，他耐心地听我讲述了我的担忧。我告诉他，45-60天的时候，我的抗原检测结果一直持续在0.3+，而之前检测都没有连续好几次0.3+的数值情况。现在，80天后开始下降了，达到了有史以来抗原AG最低的两次0.17。医生告诉我，这些情况并不代表我感染了HIV，抗原检测的灵敏度很高，一般第四周HIV抗原抗体联合检测阴性就可以排除HIV感染了。他让我不必再纠结于数值大小，只要在正常范围内，就没有任何问题。

医生的话语让我如释重负。他告诉我，即使是同一天同一项同一个机子化验指标可能都是不太一样的。他让我不要去纠结数值大小，只要是正常范围，就没有任何问题。他还提醒我，不必担心抗原AG连续两次0.17的情况，1以内算正常，没有任何问题的。最后，医生告诉我，如果有HIV病毒，抗原肯定阳性，数值肯定高很多。

在医生的安慰和指导下，我终于放下了心中的重担。他告诉我，没有必要再查了，可以正常生活。那一刻，我感受到了前所未有的轻松。感谢那位医生，是他让我重新找回了生活的信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利。它让我足不出户就能得到专业医生的帮助，节省了大量的时间和精力。同时，我也意识到了自己在面对疾病时的脆弱和无助。在未来的日子里，我会更加关注自己的身体健康，及时寻求专业医生的帮助。

那是一个普通的周四，阳光透过窗户洒在我的小屋里，我正坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。

自从上次因为子宫动脉阻力偏高而接受肝素治疗以来，我已经度过了两个星期的治疗期。今天，我结束了最后一针肝素，心里既期待又有些忐忑。

会诊开始了，我向医生说明了我的情况：肝素已经停用，但今天复查肝功能时，转氨酶的值却升高了。我紧张地等待着医生的回复。

医生告诉我，停药后肝功能可以自行恢复，无需过分担忧。他建议我每周进行一次肝功能检查，直到指标恢复正常。他还告诉我，不需要再吃保肝药。

接下来的一个月，我按照医生的指导进行复查。每次看到肝功能指标逐渐恢复正常，我的心情都好很多。

此外，我还检查了抗心磷脂抗体，结果也是正常的。医生告诉我，抗磷脂抗体包括三个抗体指标，我检查的只是其中之一，如果不能检查其他指标，问题也不大。

在这整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我所有的疑问，让我感到非常安心。

那天是2024年8月2日，一个平凡的夜晚，我，一个42岁的上班族，在辽宁沈阳市出差，住进了一家酒店。入住的第二天凌晨，我如往常一样上完厕所，却意外地发现龟头不小心碰到了马桶盖的前侧。那一刻，我的心猛地一沉，艾滋病，这个曾经让我心生恐惧的字眼，再次浮现在我的脑海。

我赶紧上网查找相关信息，了解到艾滋病病毒在体外生存能力极差，离体后很快就会死亡。即使是共用情趣用品，风险都是可以忽略不计的。但我的心里还是有些忐忑，毕竟这是我第一次遇到这样的情况。

于是，我鼓起勇气，在京东互联网医院上向一位肝病科的医生咨询。医生了解到我的情况后，告诉我，不需要使用阻断药。他说，艾滋病病毒体外生存能力极差，离体后很快就会死亡，共用马桶不会传染艾滋病。听到这里，我心中的石头终于落地了。

医生的回复让我感到十分安心，他不仅专业知识丰富，而且耐心、细致，让我感受到了医者仁心。我由衷地感谢这位医生，他不仅为我解答了心中的疑问，还让我明白了，面对生活中的意外，我们要保持冷静，理性对待。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的便捷性和高效性。在今后的生活中，我会更加关注自己的身体健康，同时也会积极利用互联网医院这一平台，为自己和身边的人提供帮助。