糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

上消化道出血，作为常见的消化系统疾病，常常会引起黑便症状。许多患者对于黑便的持续时间存在疑问，本文将为您详细解答。

首先，上消化道出血是指发生在食管、胃、十二指肠等部位的出血。当出血量不大时，通常在24-48小时内可以得到控制，黑便的持续时间通常在2-5天。然而，如果出血量大或出血部位较高，黑便的持续时间可能会更长。

黑便是由于上消化道出血后，血红蛋白在肠道内被细菌分解，形成硫化亚铁，导致粪便颜色变黑。因此，黑便的量通常与出血量成正比，一般为50-100ml。

除了出血量的影响，黑便的持续时间还与患者的身体状况、治疗措施以及日常保养有关。例如，如果患者保持良好的饮食习惯，适当休息，并且积极配合医生的治疗，黑便的恢复速度会更快。

在治疗方面，抑酸药物、黏膜保护剂等药物可以帮助控制出血，促进黏膜修复。此外，医生还会根据患者的具体情况进行个体化治疗。

如果黑便持续时间过长或伴有其他症状，如头晕、乏力、呕吐等，患者应及时就医，以免延误病情。

总之，上消化道出血导致的黑便持续时间因人而异，一般2-5天可恢复。患者需注意饮食、休息，积极配合治疗，以促进黑便的恢复。

最近，我一直有一个很不舒服的问题，大便都是黑色，已经持续一个星期了。我有点担心，于是决定在网上咨询一下医生。

当我进入网上问诊平台时，医生非常耐心地询问我的情况，并告诉我要尽快去医院检查。医生非常专业地解释了可能的原因，并建议我明天就去医院。我对医生的建议感到很满意，感谢医生的细心关怀。

希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！祝您生活愉快，再见！

长期大量饮酒会对人体肝脏造成严重损害，导致酒精肝这种常见的肝脏疾病。随着饮酒人群的不断扩大，酒精肝的发病率也逐年攀升。那么，酒精肝究竟有哪些危害呢？本文将从多个角度为您解析。

一、酒精肝的危害

1. 肝脏损害

酒精肝会引发肝脏细胞损伤，导致肝细胞变性、坏死，最终可能发展为肝硬化甚至肝癌。

2. 胆固醇代谢紊乱

酒精肝会影响胆固醇代谢，导致血脂升高，增加心血管疾病的风险。

3. 肝功能异常

酒精肝会导致肝脏功能异常，如白蛋白降低、球蛋白升高、胆红素升高等，严重影响人体健康。

4. 肝硬化

酒精肝是导致肝硬化的主要因素之一，肝硬化患者会出现腹水、肝性脑病等严重并发症。

5. 肝癌

酒精肝患者患肝癌的风险显著增加，尤其是长期饮酒者。

二、预防酒精肝的措施

1. 限制饮酒量，避免长期大量饮酒。

2. 健康饮食，保持营养均衡。

3. 加强锻炼，提高身体素质。

4. 定期体检，及早发现肝脏疾病。

5. 遵医嘱，积极配合治疗。

那天，我通过互联网医院预约了一位消化内科的医生，开始了我的线上问诊之旅。

在对话中，我向医生描述了我的症状：肠息肉切除后一个月，小腹时不时隐隐作痛，今天出现了黑便和血。

医生耐心地询问了我手术后的情况，包括息肉的大小和术后出血的情况。我告诉他，有一个大息肉和两个小息肉被切除，术后一个月出血较少，但最近几天出现了隐痛。

医生告诉我，这可能是由于运动量大或者进食过多导致创面钛夹脱落引起出血。他建议我继续观察大便情况，并保持休息。

医生还告诉我，不需要吃消炎药，因为息肉术后通常不需要使用抗生素。他建议我以流食、软食为主，并注意饮食。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。虽然只是线上交流，但我能感受到医生的关心和温暖。

通过这次经历，我更加认可了互联网医院和线上问诊的便利性和有效性。它让我在家就能得到专业的医疗服务，节省了时间和精力。

大便是人体健康的晴雨表，其颜色和形态的变化往往预示着身体的变化。对于健康人群而言，黄色香蕉状的大便是最理想的。然而，对于癌症患者来说，大便颜色的变化可能预示着病情的变化。近期，一些癌症患者发现自己的大便呈黑色，这引起了他们的担忧。那么，癌症患者大便黑色是什么预兆呢？本文将从癌症、消化道出血、治疗等方面进行详细解答。

癌症患者大便呈黑色，多数情况下是由于消化道出血引起的。消化道出血可能源于食管、胃或肠道等部位的出血。此外，患者的大便中可能还会伴有粘液。值得注意的是，痔疮出血和肛裂出血也可能导致大便呈黑色，但通常情况下，大便中不会有粘液，患者会自觉肛门处有疼痛感。

无论是消化道出血还是肛门出血引起的大便黑色，如果长时间不治愈，不仅会导致患者出现严重贫血，还可能增加败血症的发病率。因此，癌症患者出现大便黑色症状后，应及时就医，接受相关检查，明确病因后积极配合医生进行治疗。

除了消化道出血和肛门出血，癌症患者大便呈黑色还可能与药物和饮食有关。例如，患者近期服用补血的铁剂，很容易导致大便呈黑色。此外，患者平时若食用过多的动物内脏，如猪血、鸭血，或桑葚果酱等食物，也容易导致大便呈黑色。

癌症患者大便黑色并非好事，患者朋友切勿忽视此症状。出现大便黑色后，切勿盲目自行处理，应及时就医接受规范治疗，以避免病情进一步恶化，对健康造成二次伤害。

总之，癌症患者大便黑色可能是消化道出血、肛门出血、药物或饮食等因素引起的。了解癌症大便黑色的原因和预兆，有助于患者及时就医，提高治疗效果，保障身体健康。

我在一个普通的工作日晚上感到身体不适，大便发黑，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

一位经验丰富的医生迅速回复了我的信息，询问了我的症状并给予了专业建议。

医生细心地询问了我的饮食和病史，然后根据我的描述做出了初步判断。

在医生的指导下，我进行了几次检查，并及时向医生汇报了检查结果。

医生非常耐心地解释了我的病情和治疗方案，让我感到非常安心。

经过一段时间的观察和治疗，我的症状逐渐好转，我对医生的专业和细心服务感到非常满意。

那天，我正在家中悠闲地享受周末的时光，突然，一阵突如其来的不适感袭来，我立刻感到腹部剧痛，紧接着，我注意到马桶里的便便呈现出一种不寻常的柏油色。我心中一紧，难道是消化道出血？我立刻拨打了互联网医院的电话，希望能得到专业的帮助。

电话那头，传来了一位医生温和的声音，他询问了我的症状，并耐心地指导我如何描述我的感受。我按照医生的建议，详细描述了我的病情，包括腹痛、柏油样大便以及没有出血和伴随症状。

医生听了我的描述后，认为我可能是消化道出血，建议我尽快到医院进行检查。他为我开具了血常规、胃镜和碳十四测幽门螺旋杆菌的检查项目，并告诉我，如果我在南宁，可以去找他。

我按照医生的建议，立刻前往医院进行了检查。检查结果显示，我确实存在上消化道出血的情况，而且幽门螺旋杆菌检测呈阳性。医生告诉我，这可能是柏油样大便的原因。

医生为我制定了治疗方案，并告诉我，胃镜检查是了解出血原因的重要手段。他告诉我，如果在南宁，可以随时去找他。这让我感到非常安心，因为我知道，有专业的人在为我保驾护航。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖，他不仅为我提供了正确的治疗方案，还为我提供了心理支持。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

那是一个普通的周二午后，我躺在沙发上，感觉身体有些不适。想着可能只是小病，我决定先休息一下。然而，到了傍晚，我的体温开始上升，我意识到事情可能并不简单。

我决定寻求医生的帮助，于是打开了手机上的互联网医院APP。经过一番选择，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生在了解了我的症状后，建议我做一些基础检查，包括血常规和便常规。

第二天，我按照医生的指导进行了检查，并上传了检查结果。医生在仔细阅读了我的报告后，给出了诊断：大便隐血阳性，可能存在消化系统的问题。医生告诉我，目前主要是治疗发烧，等我不舒服的症状都改善了，两个星期后可以再次复查大便常规。

在治疗过程中，医生与我保持密切沟通，询问我的病情变化。我告诉他，虽然体温有所下降，但我仍然感到不适。医生安慰我说，这是正常的恢复过程，让我不要担心。他还提醒我，不管是阳了还是不是，都先对症治疗。

几天后，我的体温逐渐恢复正常，身体也开始好转。我再次联系了医生，他告诉我，我可以开始慢慢恢复正常生活了。在这个过程中，我感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的认识。

现在，我已经可以正常工作，生活。回顾这段经历，我深深感谢那位医生。是他在我病痛中给予了我温暖和希望，让我感受到了医者的仁心和关爱。

随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，对药物的代谢和耐受能力也随之减弱。因此，在用药方面，老年人需要格外小心。本文将重点介绍四种老年人不宜过度依赖的药物，并提醒大家如何合理用药，保持健康。

首先，安眠药是老年人中较为常见的一类药物。长期依赖安眠药会导致头晕、嗜睡、乏力等不良反应，甚至可能产生药物依赖。因此，老年人应尽量避免长期服用安眠药，可尝试通过调整作息时间、放松心情等方式改善睡眠。

其次，止痛药在老年人中也较为常见。然而，长期服用止痛药，如阿司匹林、消炎痛、布洛芬等，可能对胃黏膜产生不良影响，增加上消化道出血的风险。因此，老年人应谨慎使用止痛药，并注意观察药物副作用。

第三，抗菌素在老年人中的应用也较为广泛。然而，不恰当使用抗菌素可能导致耐药菌群的产生，加重病情。因此，老年人应遵医嘱，合理使用抗菌素，避免滥用。

最后，中成药和补药在老年人中也备受青睐。然而，许多中成药和补药并非万能药，过量使用可能导致血压升高、鼻腔出血、胸闷、腹胀等不适症状。因此，老年人应谨慎选择中成药和补药，并在医生指导下使用。

总之，老年人想要保持健康，除了合理用药，还应注意以下方面：

1. 适当锻炼，增强体质。

2. 保持良好的饮食习惯，摄入均衡营养。

3. 保持规律的生活作息，避免过度劳累。

4. 保持乐观的心态，积极面对生活。

5. 定期体检，及时发现并治疗疾病。