糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我曾经是一个健康的男人，直到两年前开始出现勃起不坚和早泄的问题。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活习惯不规律导致的。但是随着时间的推移，这个问题越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和感情关系。我尝试了各种方法，包括自我调整生活习惯、购买一些所谓的“壮阳”药物等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，抱着试一试的心态，我决定去咨询一下专业的医生。

在与医生的交流中，我才知道自己的问题可能是由年轻时频繁手淫和近几年的不良生活习惯引起的。医生非常耐心地听我描述了症状，并且详细询问了我的生活习惯和身体状况。通过医生的专业分析，我意识到自己需要进行系统的治疗和调理，不能再依赖于一些不明不白的药物或者偏方。

医生给我开了一些中成药和西药，并且强调了用药的安全性和注意事项。同时，他也建议我在日常生活中多做一些深蹲和提肛运动，避免久坐、过度饮酒和熬夜等不良习惯。这些都让我感到非常温暖和安心，因为我知道我不是一个人在战斗，有专业的医生在指导我。

在用药的过程中，我也遇到了一些问题，例如血糖偏高和血脂偏高。医生及时地调整了我的用药方案，并且告诫我要注意饮食和运动，不能只依赖于药物。通过坚持用药和改善生活习惯，我逐渐恢复了正常的性功能，重新找回了自信和快乐。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且非常专业和有效。尤其是对于一些敏感的问题，线上问诊可以让我们更容易地表达自己的困扰和需求，避免了面对面的尴尬和不适。同时，医生也可以根据我们的具体情况，给出更加个性化和科学的治疗方案。

在此，我想向所有有类似问题的朋友们推荐京东互联网医院的线上问诊服务。不要因为羞涩或者不信任而耽误了自己的健康，及时寻求专业的帮助，才能早日摆脱疾病的困扰。

我一直以来都对自己的身体状况很关注，毕竟在这个快节奏的社会中，健康是最重要的资本。然而，最近我却遇到了一个让人烦恼的问题。这个月的月经迟迟不来，直到2月6日晚上七点多才姗姗来迟。为了缓解症状，我开始服用克龄蒙片。但是，自从服用后，我就开始感到头痛，虽然不是特别剧烈，但也让我非常不舒服。这种情况让我很担心，会不会是药物的副作用？

我决定去线上问诊，选择了在京东健康上找一位专业的医生。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的症状和服药情况。医生听完后，安慰我说这个药片不会引起头痛，可能是其他原因导致的。他建议我再观察两天，如果头痛依旧存在，可以考虑更换药物或去医院做进一步检查。同时，他也提醒我，除了他开的药物外，我还在服用伊曲康唑、克林霉素和氟康唑片，这些药物可能会对我的身体产生影响，需要注意。听到医生的建议，我松了一口气，决定继续观察自己的身体状况。

第二天，我还是感到头痛，于是再次联系了医生。医生告诉我，头痛可能是因为我被水呛到了，导致药物没有完全被吸收。这种情况下，药物的效果可能会受到影响，但并不会对我的身体造成太大的伤害。医生建议我明天继续服用克龄蒙片，并且注意不要被水呛到。他的专业态度和耐心解答让我对线上问诊有了新的认识，原来它也可以如此方便和有效。

在接下来的几天里，我按照医生的建议继续服用克龄蒙片，并且注意了自己的饮食和作息。果然，头痛逐渐消失，月经也开始正常了。这个经历让我深刻体会到，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以得到专业的医疗建议和指导。尤其是在像我这样有多种药物使用的情况下，医生可以更好地了解我的整体健康状况，给出更加个性化的治疗方案。

我是一个普通的女性，生活中有着很多的压力和不如意。五年前，我开始长痘痘，脸上总是布满了红肿的痘痘，非常影响我的自信心。三年前，我生了孩子，月经也变得不规律起来。每次月经都要持续半个月左右，月经第七天开始就有褐色分泌物，直到没有月经了才会停止。这种情况让我非常窘迫和焦急，尤其是在公共场合，总是担心自己会出血或者有异味。

我曾经去过多家医院就诊，做过各种检查，但都没有找到明确的原因。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了一个互联网医院的在线问诊服务。我抱着试一试的心态，填写了我的病情描述和相关信息，很快就收到了医生的回复。

医生非常专业，首先询问了我的月经情况和是否有做过B超检查。然后，他告诉我可能与子宫肌瘤有关，并建议我去复查一下。同时，他也提醒我如果不是子宫肌瘤引起的月经不调，才可以考虑口服短效避孕药来调经和治痘。因为我之前做过胆囊切除手术，医生特别关心这个问题，确认了我可以服用避孕药。

通过这次在线问诊，我不仅找到了可能的病因，还得到了专业的建议和安慰。这种便捷的医疗服务让我感受到了科技的力量，也让我更加重视自己的健康。现在，我已经去医院复查了，结果显示确实有子宫肌瘤。虽然这个结果让我有些担忧，但我也知道有了正确的诊断和治疗方案，我的问题一定可以得到解决。

我一直对自己的身体很关注，尤其是皮肤上的各种小问题。最近，我在手背上发现了一个大痣，心中不免有些担忧。每次洗手时，我都会盯着它看，想知道它是不是黑色素瘤。这种焦虑感让我寝食难安，甚至开始影响我的日常生活。

我决定去福州市的某家医院看一下，排除一下自己的疑虑。然而，排队等待的时间让我更加紧张，脑海中浮现出各种可怕的场景。终于轮到我了，我向医生描述了我的症状，医生问了我一些问题后，告诉我这是肝郁脾虚型痤疮，并非黑色素瘤。听到这个结果，我如释重负，感谢医生的专业解答。

在医生的建议下，我开始了相应的治疗和调理。首先，医生给我开了一些药物，帮助我改善肝郁脾虚的状况。同时，医生也教我如何正确护理皮肤，避免痤疮的再次出现。经过一段时间的治疗和调理，我的痤疮逐渐消退，手背上的大痣也变小了很多。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院或者线上问诊的重要性。如果我早点在线上就诊，可能就不会有那么多的焦虑和担忧了。线上问诊不仅可以节省时间，还可以让我们更早地了解自己的身体状况，及时采取相应的措施。从此以后，我开始更加重视线上问诊的作用，经常使用京东互联网医院进行自我检查和咨询。

我从来没有想过，自己会在月经结束后同房出血。这种情况对我来说是完全陌生的，甚至有些可怕。每次出血都让我感到窘迫和焦虑，仿佛我的身体正在发生一些不好的变化。第一次出血时，我只是轻微地流了一点血，两三天就没事了。第二次出血时，擦拭时有轻微出血，但很快就停止了。然而，第三次出血却不同寻常。同房过程中突然出血，之后又有鲜红的血液流出，这让我非常担心。于是我决定寻求专业的帮助，来到这家互联网医院进行线上问诊。

医生很耐心地听完了我的描述，并询问了我是否做过相关检查。我坦白地告诉医生，之前从未有过性生活，所以也没有做过任何妇科检查。医生建议我先进行TCT、HPV和妇科B超的检查，以排除一些可能的疾病或感染。我虽然不太想去医院，但还是决定听从医生的建议，毕竟这关系到我的健康。

在等待检查结果的过程中，我开始回想起我和他之间的故事。我们相识于一个文学社团，我是一名小说家，他则是一位诗人。我们的关系从友谊逐渐升温，直到那一天，我们决定跨越最后的界限。第一次同房出血，我并没有太在意，认为可能是正常的现象。第二次出血时，我也只是觉得有些不舒服，但并没有多想。直到第三次出血，我才意识到问题的严重性。我们都很害怕，担心我可能患上了什么性病或其他疾病。

检查结果显示，我的妇科B超没有问题，但医生仍然建议我进行进一步的检查，至少要明确出血的原因。经过一系列的检查和诊断，医生告诉我，我并没有患上任何性病或其他严重的疾病。出血的原因可能是由于我体内的雌激素水平不稳定，导致子宫内膜脱落不完全。医生给我开了一些调理内分泌的药物，并建议我在同房前使用润滑剂，避免过度摩擦引起出血。

我感到非常庆幸，自己的身体并没有大碍。同时，我也深深地感激这家互联网医院和那位医生。他们的专业知识和耐心解答让我在最需要帮助的时候得到了及时的支持和指导。现在，我已经恢复了正常的生活，和他之间的关系也更加稳定和健康了。