糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我曾经是一名健康的年轻人，直到那一天我发现喉咙左侧有白色异物，并伴随着难以忍受的异物感。每次吞咽都像是在进行一场生死搏斗，痛苦和恐惧交织在一起。我的生活被这突如其来的健康问题打乱了，工作、社交甚至是日常生活都变得困难重重。

在网上搜索后，我发现自己可能患有脾虚痰湿的症状。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，我对这种新型的就医方式持怀疑态度，但随着交流的深入，我开始感受到它的便利和高效性。

医生详细询问了我的症状，并要求我提供相关的照片。经过一番分析，医生告诉我这不是尖锐湿疣或硬下疳等性病的表现，而可能是由于脾虚痰湿引起的。医生还给出了详细的调理方案，包括改变饮食习惯、适当运动和服用中药等方法。

在医生的指导下，我开始了漫长的康复之路。每天早上，我会喝一碗热腾腾的粥，午餐和晚餐则以清淡易消化的食物为主。同时，我也开始进行一些轻度的运动，如散步和瑜伽。几个星期后，我的症状有了明显的改善，喉咙的异物感减轻了很多，白色异物也逐渐消失了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。同时，我也对京东互联网医院的线上问诊服务产生了信任和依赖。它不仅为我提供了专业的医疗帮助，还节省了我大量的时间和精力。

我是一名年轻的白领，最近总是感到耳朵和眼睛不舒服。耳朵里仿佛有种嗡嗡声，眼睛也总是干涩、痒痒的。起初我以为只是工作压力大，休息一下就好了。但是症状并没有消失，反而越来越严重。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生很快就回复了我，询问了我的具体症状和病史。通过对话，我了解到可能是异物或炎症引起的不适。医生建议我去医院做进一步的检查，以确定具体的原因和治疗方案。

我非常感激医生的帮助和建议。通过这次线上问诊，我不仅找到了可能的病因，还学到了很多关于耳朵和眼睛健康的知识。现在我已经预约了医院的检查，期待早日恢复健康。

2024年9月5日下午1点43分，来自聊城市的患者通过京东互联网医院的线上问诊平台与一位眼科专家进行了咨询。患者描述自己在眼中发现了一个黑点，并且已经用棉签将其取出，但仍然有残留的痕迹。医生初步判断这可能是铁锈，并建议患者到医院进行取出。由于当地医院在周末没有医生，患者询问是否有其他方法可以处理这个问题。医生建议使用消炎眼水预防感染，并强调铁锈无法自行排除，需要专业的医疗处理。整个过程中，医生展现了专业的知识和关心的态度，赢得了患者的信任和满意度。

我从未想过自己会陷入这种尴尬的境地。作为一个在茂名市生活的年轻人，我总是以为自己很健康，直到那天我发现自己的龟头总是发痒，偶尔还会有白色异物出现。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或是清洁不当。但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。然而，越搜索越让我感到不安。各种可能的疾病和症状浮现在眼前，我的心情也变得越来越焦虑。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，于是选择了京东互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我拍摄照片以便更好地观察。经过一番检查和询问，医生告诉我可能是包皮过长引起的炎症，并给出了相应的治疗方案。涂抹达克宁和夫西地酸外用药膏，口服头孢呋辛抗感染。同时，医生还建议我考虑手术治疗，以解决包皮黏连的问题。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始有些不适应，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，心情也变得轻松多了。感谢京东互联网医院和那位医生，他们的专业知识和耐心帮助了我走出困境。

我在七台河市，最近总感觉眼睛不舒服。起初只是有红血丝，没太在意，毕竟熬夜工作是常态。可后来出现了黑色的异物，虽然不痛不痒，但总觉得很不对劲。尤其是在工作压力大的时候，眼睛的不适感就更强烈了。我试图拍下照片，但由于眼睛的特殊位置，拍摄并不容易。

于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊功能，我联系了一位医生。医生首先询问了我的症状，并建议我去医院做进一步的检查。同时，医生也提醒我，红血丝可能是炎症的表现，需要及时处理。

在医生的指导下，我开始使用消炎的眼药水。起初我用的是自己买的眼药水，但医生告诉我那款不太适合我的情况。医生推荐了左氧氟沙星滴眼液，每天滴四次。经过一段时间的治疗，我的眼睛状况有了明显的改善。

我是一位年轻的母亲，最近发现我的三岁半女儿有阴道分泌物，并且带有气味。起初我并没有太在意，认为可能是孩子的生理现象。但是这种情况持续了很久，有时候消失了，隔几天又出现。我开始感到焦虑和困惑，不知道该怎么办。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的儿科医生进行了视频咨询。医生首先询问了我的女儿的症状和持续时间，并且详细了解了她的日常生活习惯。然后，医生提出了一个可能的原因：炎症。

医生建议我们做一个B超检查，以排除阴道内是否有异物。同时，医生也提醒我注意观察孩子是否有往阴道塞入异物的行为。据医生介绍，有些小孩子出于好奇心，会将小物品塞入阴道，导致感染和分泌物异常。

在医生的指导下，我们进行了B超检查，幸运的是没有发现异物。医生告诉我，如果单纯是炎症引起的，可以通过坐盆治疗。由于小孩子还不能使用阴道用药，医生建议我们使用碘伏配温水进行坐盆治疗，并且注意保持外阴的清洁。

经过一段时间的治疗和调理，我的女儿的症状得到了明显改善。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们的专业知识和耐心指导帮助我解决了这个问题。

我从来没有想过自己会陷入这种尴尬的境地。作为一个年轻的女性，性生活是正常的一部分，但我万万没料到这次会出现意外。5号早上，我匆忙地吃下了一颗紧急避孕药，左炔诺孕酮片，希望能避免不必要的麻烦。然而，接下来的几天却让我度过了一个又一个难熬的夜晚。

首先是小腹疼痛，开始我以为只是避孕药的正常反应，毕竟我以前从未使用过这种药物。但随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，伴随着阴道出血，情况变得越来越糟糕。最让我担心的是，出血时出现了异物，我分辨不出来是什么，但那种感觉让我非常不舒服。

我决定去医院检查，医生说可能是避孕药的副作用，并做了一系列的检查，包括妇科彩超和HCG检测。虽然结果显示我的子宫内膜是正常的，但医生还是建议我再观察两天，如果情况没有改善，可能需要口服止血药。

在等待结果的过程中，我开始反思自己的行为。为什么要冒险？为什么不采取更安全的避孕措施？我知道这都是后悔药，但我也明白，作为一个成年人，需要对自己的身体负责。同时，我也感激互联网医院的存在，让我能够在家中就得到专业的医疗咨询和指导。

如果我没有及时采取行动，可能会面临更严重的健康问题。所以，我想通过这次经历，提醒所有的女性朋友们，性生活中一定要注意安全，避免使用紧急避孕药，尤其是如果你有任何不适症状，一定要及时就医。不要像我一样，等到情况恶化才后悔莫及。

我从来没有想过，作为一个母亲，我会在某一天因为孩子的眼睛问题而感到如此的焦虑和无助。我的2岁的宝贝在玩耍时突然发现他的黑眼球上有一个白条。起初，我以为只是反光或是他揉眼睛留下的痕迹，但当我仔细观察时，发现那白条并不是那么简单。

我立即上网搜索相关信息，输入了“肾虚在眼睛上的表现”这个长尾词，希望能找到一些线索。然而，搜索结果并没有让我安心，反而让我更加担忧。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我向他描述了宝贝的症状，并提供了一些照片。医生非常耐心地解释说，可能是角膜上附着的异物，需要让眼科医生剔除。虽然我知道这不是什么大问题，但作为一个母亲，看到自己的孩子有任何不适，都会感到心痛。

经过医生的建议，我带着宝贝去看了眼科医生。医生检查后确认了医生的诊断，并成功地将异物取出。整个过程非常顺利，宝贝也没有太多的不适感。现在回想起来，我很庆幸自己及时采取了行动，避免了可能的并发症。

2024年9月5日，晚上8点42分，延边州的一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉喉咙里卡了小鱼刺，想知道是否可以通过拉伸脖子来解决问题。医生首先解释了拉伸脖子并不能帮助鱼刺脱落，反而可能引起更多的不适和并发症。医生详细解释了鱼刺卡喉的危害，包括可能引起的炎症、脓肿等问题，并强调了及时就医的重要性。患者表示非常感谢医生的解释和建议，决定立即前往耳鼻喉科就诊。

这次在线问诊展现了医生在面对紧急情况时的专业和冷静。医生不仅提供了正确的医学信息，还给予了患者足够的关心和支持。这样的服务体验无疑会让患者对京东互联网医院的信任度更高，进一步推动线上医疗服务的普及和发展。