糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过自己会有这么一天。头晕、脸色苍白、贫血、血小板高，这些症状像一张网一样将我困住。起初，我以为只是普通的疲劳，休息一下就能好。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，甚至在一次晕倒后，我不得不去医院检查。

在医院，医生告诉我可能是消化道出血引起的，并建议我去消化内科看一下。听到这个消息，我感到非常害怕和焦虑。幸运的是，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我找到了专业的医生进行咨询。

在与医生的交流中，我了解到消化道出血可能是由多种原因引起的，包括消化道溃疡、肿瘤等。医生建议我做胃镜检查以确定病因，并在等待检查结果的同时，服用稳心颗粒和盐酸氟桂利嗪胶囊来控制心跳过快的症状。

虽然我还没有得到最终的诊断结果，但通过这次线上问诊，我感到安心和放心。医生的专业建议和细心解答让我知道我并不孤单，有人在关心和帮助我。现在，我只需要等待检查结果，并按照医生的建议进行治疗和调理。

我母亲的健康问题始于一场突如其来的腹泻。起初，我们并没有太在意，认为只是普通的肠胃不适。然而，情况很快变得严重起来。黑便的出现让我们意识到问题的严重性。我们开始四处寻求帮助，但由于我们所在的滨州市医疗资源有限，无法得到及时的专业诊断和治疗。

在这紧急关头，互联网医院成为了我们的救命稻草。通过在线问诊平台，我们联系到了经验丰富的内科医生韩医师。他的专业知识和耐心解答让我们感到安心和放心。韩医师建议我们进行止血保守治疗，并等待周一去大医院做进一步检查。同时，他还推荐了云南白药和拉唑类药物来缓解症状。

在等待进一步检查的过程中，我们也开始了解更多关于消化道出血的知识。我们知道，黑便可能是上消化道出血的迹象，需要引起足够的重视。我们也了解到，做血常规可以帮助评估出血的严重程度。这些信息让我们更加警觉和警惕，更加珍视每一天的健康。

最终，经过一系列的检查和治疗，我的母亲的病情得到了控制和改善。我们深深感激韩医师和互联网医院的帮助。他们不仅给予了我们专业的医疗建议，还为我们提供了一个便捷、快速的就医渠道。我们相信，随着科技的发展和普及，越来越多的人将受益于互联网医院的服务。

我从来没有想过，自己会在网上寻求医生的帮助。然而，当我发现大便上有黑点时，恐惧和焦虑开始笼罩我。作为一名小说家，我总是能够用文字描述各种情感，但此刻，我却无法用语言形容内心的不安。

我记得去年年底做过一次全面的体检，结果显示一切正常。唯一的问题是痔疮，但医生告诉我这不需要太担心。然而，最近的症状让我开始怀疑自己的健康状况。

我决定尝试使用互联网医院进行在线问诊。通过简单的注册和填写信息后，我很快就与一位医生建立了联系。尽管我有些紧张，但医生的专业和耐心让我感到安慰。

在我们的对话中，医生询问了我的症状和用药情况，并要求我提供更多的信息。虽然我有些犹豫，但我还是决定分享了所有的细节。医生分析了我的情况后，告诉我可能是痔疮引起的，并建议我继续服用雷贝拉唑肠溶片和磷酸铝凝胶。

虽然我仍然有些担心，但医生的解释和建议让我感到放心。通过这次在线问诊，我不仅找到了问题的答案，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

我从来没有想过，自己会因为大便有血而感到如此的恐慌和无助。作为一个成都的白领，我的生活节奏总是很快，工作压力大，经常熬夜加班，饮食也不规律。直到那天，我在如厕时发现了鲜红的血迹，心跳加速，手心冒汗，仿佛世界都崩塌了。我赶紧打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。

医生很专业，先是询问了我的症状和生活习惯，然后要求我拍摄大便照片进行观察。虽然有些尴尬，但我还是照做了。医生告诉我，大便有血可能是因为吃了火龙果引起的，需要继续观察两天，并且要注意清淡饮食，保持大便通畅，多喝水。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地了。

在接下来的两天里，我严格按照医生的建议去做，果然症状消失了。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也更加关注自己的健康问题。现在，我每天都会花一些时间来锻炼身体，调整饮食习惯，希望能够远离疾病的困扰。

我是一名35岁的女性，在合肥市工作，最近因为大便拉出鲜红色的血，感到非常焦虑和担忧，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状并给予专业建议。医生提醒我要注意饮食，不要吃辛辣刺激食物，少吃牛羊肉等热性食物，避免喝酒，还建议我明天去肛肠科门诊做进一步检查。

经过医生的解释，我对自己的病情有了更清晰的认识，也感到了一丝安心。明天我将前往肛肠科门诊，接受进一步的诊疗和治疗。

我是一个40岁的男性，最近发现自己大便潜血，非常担心。于是，我决定去医院做胃肠镜检查。然而，在检查前，医生告诉我我的血压太低，可能无法承受全麻手术的风险。我非常焦虑，毕竟我从未经历过这样的情况。

在与医生的交流中，我了解到我的血压低可能是由于消化道出血导致的贫血。医生建议我做普通胃肠镜而不是无痛胃肠镜，因为全麻手术可能会使我的血压进一步下降，增加心梗和脑梗的风险。虽然我对普通胃肠镜的疼痛感到担忧，但医生的解释让我明白了健康的重要性。

我开始思考，为什么我会有这样的健康问题？我是否忽视了自己的身体信号？我意识到，作为一个成年人，我需要更加关注自己的健康，定期进行体检，及时发现和处理健康问题。同时，我也感谢互联网医院和线上问诊平台，它们为我提供了便捷的咨询服务，帮助我更好地理解和管理自己的健康。

2024年9月5日，22时18分，在佛山市的一家互联网医院，患者通过线上问诊向医生咨询了一个问题：大便黑色一年多，医生说可能是消化道出血，怎么办？

医生首先询问了患者大便的颜色和是否有其他症状，并表示大便黑色可能是消化道出血的表现，需要进一步检查。患者表示没有腹痛和头晕乏力等症状，但已经有大便黑色一年多了。医生建议患者先要确定大便出血的原因，例如胃溃疡、痔疮或胃肠道肿瘤，不同的原因用药不一样。医生提醒患者，单纯靠便血一个症状，不确定能用什么药物的。最后，医生建议患者去医院做个胃肠镜，进一步明确出血的原因。

这位医生展现了专业、细心和耐心的品质，通过与患者的沟通，了解了患者的病情，并给出了专业的建议。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。