看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我一个月前出现了便血的情况，非常担心，于是我选择了在线问诊，方便又及时。开始的时候，医生提醒了我一些注意事项，让我感到很贴心。医生问我详细描述了问题，还耐心地分析了我的病情，让我感到很放心。

医生说了很多医学术语，我不太明白，但是医生都很耐心地解释给我听。医生给了我很多建议，并且告诉了我一些检查的方法，让我感到很专业。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要去医院就诊。

我对这次在线问诊非常满意，觉得医生很专业，服务也很周到。如果有需要，我还会选择在线问诊的方式。

我最近在网上问诊了一位医生，他对我的症状进行了详细的询问和分析，给了我很多专业的建议。我向医生描述了我的症状，医生很耐心地听我说，并且询问了一些相关的医学问题。医生告诉我，我的症状可能与饮食有关，不太像是消化道出血的黑便，还建议我做了肠镜检查。我提到了擦屁股时带一点点血的情况，医生认为可能是有痔疮，对我进行了详细的解释。整个问诊过程中，医生都非常友善和细心，给了我很大的安慰和信心。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业与耐心，他不仅仅是给出了医学建议，更是给了我很多心理上的支持。我对这次线上问诊非常满意，也更加信任医生的专业能力。我相信，在医生的指导下，我的症状一定能够得到有效的治疗。

我在网上看到了一家医院的在线问诊平台，觉得挺方便的，不用出门就可以得到医生的建议，于是决定试试看。

我描述了我的症状，包括拉肚子、牙龈出血、肛周瘙痒、舌苔发黄等，医生很耐心地询问了我的情况，并给出了合理的建议。

医生说我的情况不算严重，建议我多注意饮食，避免刺激性食物，同时要保持口腔卫生，定期刷牙，使用漱口水。

医生还告诉我，牙龈出血可能是因为牙齿清洁不当引起的，应该加强口腔卫生，并建议我及时就医检查。

至于肛周瘙痒，医生解释说可能是肠道有问题导致的，建议我平时注意饮食结构，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。

我从小就有大便出血的毛病，家人都说是因为我小时候吃东西不注意，导致肠胃受损。长大后，虽然我已经很注意饮食了，但偶尔还是会出现这种情况。昨天中午，我可能是吃了些刺激性食物，加上外面风大，肚子就开始不舒服了。下午拉肚子时，发现纸上全是血，吓坏了我。赶紧上网查找相关信息，发现可能是内痔引起的。于是，我在京东互联网医院上找了一位医生进行线上问诊。

医生很专业，问了我很多问题，包括大便的颜色、是否有粘液等。最后，医生告诉我，这次出血多半是内痔引起的，建议我继续使用痔疮药，并且可以吃一些益生菌来调理肠胃。医生还提醒我，虽然大部分情况下都是痔疮出血，但如果反复出现大便带血的情况，还是要去医院做个肠镜检查，排除一下肠道问题。幸好我去年和今年都做过胃肠镜，结果都正常。医生看了报告后也放心了，说我可以继续按照他的建议进行治疗和调理。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便利性和专业性。医生不仅能够快速诊断出我的问题，还能提供有效的治疗方案和调理建议。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康。

我是61岁的老人，最近身体状况不佳。先是头晕，体检显示贫血，但排便正常，血流失的去向成谜。随后，胸口不适、呕吐、站立不稳，紧急住院被诊断为心衰。住院期间，血红蛋白值持续下降，最低达到60多点。奇怪的是，虽然没有出现大便出血，但血项指标却在下降。直到最近，才出现便血症状，鲜红色加黑色，短时间内三次。急查血后，血红蛋白值并未下降。医生们也一筹莫展，无法判断出血原因。我的心脏病、脑梗、血栓等问题都需要治疗，但又担心止血药物会加剧这些疾病的程度。我们在小地方，医疗资源有限，希望能从专业医生那里得到帮助。

在与医生的线上问诊中，医生首先排除了食物引起的消化道出血的可能性，认为可能是慢性消化道溃疡引起的。医生建议我们结合当地医院医生的综合判断，进行下一步的诊疗。由于我有心脏病、脑梗、血栓等问题，治疗消化道出血的药物可能会对这些疾病产生副作用，需要多学科会诊，制定个性化的治疗方案。医生也提醒我们，消化道出血的情况下不建议饮食，需要等待其他疾病控制好以后再进行消化道的相关检查。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。即使身处小地方，也能得到大城市的专家医生的指导。虽然目前还没有找到出血的原因，但我对未来的治疗充满信心。

我爷爷在徐汇区的一家医院接受了阿达木单抗注射液的治疗，希望能缓解他的风湿性关节炎症状。然而，打完针后不久，他就开始出现严重的副作用。最先是消化道出血，虽然经过紧急处理已经止住了，但现在他的血液三项指标都很低，白细胞只有0.5，血小板也在50多的水平上下徘徊，血红蛋白也很低。这些指标的下降让我们非常担心，怕他会有感染或出血的风险。医生们正在全力救治，但我爷爷的情况依然不容乐观。

在这段时间里，我和家人都非常焦虑和无助。我们不停地在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。有一天，我偶然发现了一个关于肾虚的帖子，提到吃他达拉非片可能会有所帮助。虽然这与我爷爷的病情似乎没有直接关系，但我还是决定试一试，毕竟现在我们已经走投无路了。然而，医生告诉我们，这种做法并不可取，可能会对我爷爷的健康造成更大的伤害。他们建议我们还是要依靠专业的医疗团队来治疗我爷爷的病情。

现在，我爷爷仍然在重症监护室接受治疗。我们每天都在祈祷，希望他能早日康复。同时，我们也在反思，为什么会出现这样的情况。是不是医生在给他打针之前没有做足够的检查？还是说这些药物的副作用太大了？我们不知道答案，但我们知道的是，我们需要更加小心和谨慎地对待我爷爷的健康问题。

我在互联网医院进行了问诊，向专业的中医肛肠科医生咨询了关于大便出血的问题。在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，医生对我的主诉进行了认真的评估，并给出了专业的建议。医生提醒我需要保持定期的体检，尊重患者的选择和意见。同时，医生也提醒了我保护个人隐私和个人信息的重要性，让我对互联网医院的服务更加信任和放心。

在我描述了我的病情后，医生询问了我相关的病史和做过的检查，对我进行了全面的了解。医生还提醒我，为了保证儿童的安全，6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我对互联网医院的规范性和专业性有了更深的了解。

通过与医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的诊疗建议。在结束本次问诊后，我对医生的服务非常满意，我也打算在问诊记录中发起复诊，以便获得更多的专业建议和指导。同时，我也会根据医生的建议前往医院就诊，接受进一步的诊疗和治疗。