看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

2024年9月5日下午4点20分46秒，广州市一位患者在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者主诉呕血、消化道出血，并被诊断出胃底不规则大溃疡，正在等待病理结果。医生在详细了解患者情况后，提醒患者必须以活检结果为准，目前从图片看可能性比较大。患者表示自己在一家私立三甲医院就诊，但担心该医院的病理结果不被省立医院认可。医生建议患者最好在正规公立三甲医院就医，并再次强调恶性概率较大，需要等待活检结果。患者表示理解并感谢医生的建议。

这位医生不仅展示了专业的医疗知识和判断力，还体现了良好的沟通技巧和对患者的关心。通过互联网医院平台，医生能够更方便地为患者提供服务，减少了患者的就医难度。同时，医生也强调了在正规公立三甲医院就医的重要性，提醒患者不要轻信私立医院的诊断结果。这种负责任的态度和行为值得我们学习和推崇。

我从来没有想过，自己会在深夜里因为腹痛和腹泻而辗转反侧，无法入眠。昨天晚上，我吃了很多冷饮和不规律的饭菜，结果在半夜时分，我的肚子开始剧烈疼痛，伴随着阵发性的胀气和微微的干呕。更糟糕的是，我的大便变成了黑色，像柏油一样黏稠，带有颗粒状物质。我感到非常害怕和无助，担心自己的健康出了大问题。

第二天早上，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并给我提供了一些建议和处方药。虽然我仍然感到有些不适，但医生的指导让我感到安心和放心。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，避免不良的生活习惯和饮食习惯。同时，线上问诊服务也为我们提供了便捷和高效的医疗资源，帮助我们及时解决健康问题。

那天，我43岁的身体突然垮了下来。新冠肺炎的阴影还未散去，肚子却开始剧烈疼痛，出冷汗，让我痛苦不堪。我忍着疼痛，想起昨天腹泻时发现大便带血，心里越发不安。今天，大便虽然成型，但依然带着鲜红的血迹，这让我恐慌不已。

我立刻拨打了互联网医院的电话，希望能得到医生的帮助。电话那头，一位温柔的女医生耐心地询问我的病情，她让我详细描述了疼痛的部位、大便的情况，并告诉我，虽然我现在阳性，但仍可以去医院做检查。

医生建议我先做大便常规，这可以在医院拉完后立即完成。她还告诉我，如果大便出血，需要尽快就诊，找出出血原因。虽然我现在无法去医院，但医生的话让我安心了许多。

接下来的几天，我按照医生的建议，注意饮食，避免食用红色食物，并时刻关注自己的身体状况。虽然肚子依然有些疼痛，但我心里踏实了许多。

终于，我的核酸检测转阴了。我迫不及待地去了医院，挂了消化内科的号。医生仔细询问了我的病情，并为我做了详细的检查。最终，医生告诉我，我的大便出血是肠道病变的表现，需要进一步检查。

在这段治疗过程中，我感受到了医生的专业和温暖。他们不仅为我提供了正确的治疗方案，还耐心地解答我的疑问，让我感受到了家的温暖。

我是一位年轻的母亲，生活在安徽省亳州市。我的宝宝已经六个月大了，最近开始添加辅食。前几天，我给他喂了南瓜和菠菜，希望能为他提供更多的营养。然而，今天早上，当我更换他的尿布时，发现了一个让我心惊肉跳的现象：他的便便中有黑色丝状物！

我立即感到一阵恐慌，担心这可能是某种疾病的迹象。作为一名新手妈妈，我不确定该怎么办。于是，我决定寻求专业的医疗建议。我打开了京东互联网医院的应用程序，开始了一次线上问诊。

在与医生交流的过程中，我详细描述了宝宝的症状和最近的饮食情况。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我可能是菠菜消化后的食物残渣。虽然这听起来很合理，但我仍然有些担忧。医生建议我暂时停止给宝宝喂菠菜，并观察他的情况。

我继续与医生沟通，表达了我的疑虑和担忧。医生再次安慰我，告诉我可以进行大便常规及隐血检查，以排除消化道出血的可能性。同时，他也询问了宝宝最近的辅食情况，了解到除了南瓜和菠菜外，宝宝没有吃其他的新食物。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾我的宝宝。现在，我知道如果再次遇到类似的问题，可以及时寻求帮助，而不必过度担忧或恐慌。

我是小明的妈妈，自从小明出生后，我们一家人就陷入了焦虑和担忧中。小明在出生第三天就因消化道出血住进了新生儿重症监护病房，一共住了七天。出院后，虽然体重恢复到了出生时的水平，但我们发现小明的体重增长速度非常慢，且大便稀，哭闹频繁。我们曾经尝试给小明服用益生菌，但效果并不明显。每天看着小明的痛苦和不适，我们心如刀绞，总是担心他的健康问题会影响到他未来的成长和发展。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我联系了邢医生，详细描述了小明的症状和情况。邢医生非常耐心地听完了我的描述，并给出了专业的建议和指导。邢医生告诉我们，小明的症状可能与脾虚积食有关，需要进行进一步的检查和调理。邢医生还建议我们在五一假期前带小明去医院做一次全面的体检，以便及早发现和解决问题。

在邢医生的指导下，我们带小明去医院做了相关检查，结果显示小明确实存在脾虚积食的问题。医生给小明开了一些调理脾胃的药物，并建议我们在日常生活中注意小明的饮食和作息，避免过度喂养和不规律的生活习惯。经过一段时间的调理，小明的症状明显改善，体重也开始稳步增长。我们一家人都非常感激邢医生和京东互联网医院的帮助，感谢他们让我们重新找回了生活的平静和安宁。