看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个普通的周三下午，我的身体开始出现异样。一开始是轻微的咳嗽，但很快，发热症状接踵而至。我躺在床上，心里不禁有些慌张，这可是连续三天的高烧了。

我决定在线上寻求帮助，于是选择了京东互联网医院。医生***耐心地询问了我的病情，从发热的起始时间到现在的症状，他都一一记录在案。他不仅关心我的病情，还细心地询问了有没有类似症状的人。

医生***的专业和细心让我印象深刻。他不仅给出了病毒感染和支原体感染的可能性，还详细询问了我的过敏史、药物禁忌症等，确保用药安全。

根据我的病情，医生***为我开具了磷酸奥司他韦、左氧氟沙星等药物，并详细说明了用药的注意事项。他还提醒我要注意饮食、休息，保持良好的生活习惯。

在医生***的指导下，我按时服药，但持续的高烧让我倍感焦虑。幸运的是，在用药的第二天，我的症状有所缓解。我再次向医生***咨询，他告诉我，一般二到三天症状会有所改善，但若症状没有缓解或者加重，要及时复诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与温暖。医生***的专业素养和对患者的关心让我倍感安心。我相信，在互联网医疗的助力下，我们每个人都能享受到更加便捷、高效的医疗服务。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。电话那头的声音温和而有力量，让我感到一丝安慰。由于近期嗓子疼痛，我迫切地想要知道病因。

医生询问了我的症状，得知我之前有过无套口交的经历，并出现了嗓子疼的情况。他建议我不要过于担忧，并告诉我，嗓子疼不一定是HIV感染的症状，但为了排除其他可能性，他建议我进行一系列的检查，包括血常规、C反应蛋白、HIV、梅毒、丙肝、乙肝传染病四项等。

在与医生的沟通中，我了解到，C反应蛋白是炎症指标，可以帮助判断炎症的严重程度。医生还提醒我，如果担心HIV感染，建议进行HIV、梅毒、丙肝、乙肝传染病四项检查。此外，医生还询问了我是否有鼻炎，以及我睡觉时是否用嘴呼吸，这些信息对于诊断也非常重要。

医生告诉我，艾滋病感染早期可能没有症状，但是张嘴呼吸会导致咽干咽痛。我告诉他，我睡觉时确实用嘴呼吸，且有鼻炎。医生安慰我，这并不一定是HIV感染，很可能是呼吸道感染。

医生还提醒我，我之前两次去看医生，都是直接给我开了抗生素，这并不是最科学的治疗方法。他建议我进行流感全套及支原体检查，以便更准确地判断病因。

在医生的指导下，我开始注意自己的生活习惯，尽量避免感冒着凉，避免过于劳累，不要熬夜。同时，我也开始使用医生推荐的抗病毒药物和阿奇霉素进行治疗。

虽然治疗的过程并不轻松，但医生的关怀和专业让我感到温暖。通过这次线上问诊，我不仅找到了病因，还学到了很多关于健康和疾病的知识。

2024年9月5日凌晨，成都市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的主诉是咳嗽不止、喉咙痛，已经持续了5天。张先生在网上搜索后，怀疑自己可能是肾虚咳嗽引起的喉咙痛。经过与医生的详细沟通，医生排除了支原体感染的可能性，并对张先生的症状进行了分析和解释。医生建议张先生使用复方甲氧那明、孟鲁司特钠和阿奇霉素等药物进行治疗，并推荐了一些食物疗法来缓解症状。同时，医生还强调了避免烟酒、辛辣食物的重要性，并提醒张先生如果症状不缓解，需要及时去线下医院就诊。张先生表示感谢医生的建议，并决定按照医生的指导进行治疗。

2024年9月4日，04:14:55

在湘潭市，李女士最近遇到了一个让她困扰的问题。自从感冒后，她的左耳开始嗡嗡作响，持续了几天。李女士担心这是否是耳鸣的症状，于是她决定在线上问诊平台寻求帮助。

李女士联系了一位经验丰富的耳鼻喉科医生，详细描述了自己的症状。医生认真聆听并询问了李女士的其他症状，例如是否有听力下降、擤鼻涕时是否有耳闷感等。李女士表示，偶尔会有这些症状，但不是很明显。

医生根据李女士的描述，初步判断可能是咽鼓管功能欠佳，可能与急性上呼吸道感染有关。医生建议李女士使用一些改善鼻通气和消炎的中成药物，并给出了一些具体的药物名称。同时，医生也提醒李女士，如果症状持续或加重，需要及时到医院进行进一步检查和治疗。

李女士对医生的建议表示感谢，并决定按照医生的建议进行治疗。几天后，李女士的症状有所缓解，左耳的嗡嗡声也减轻了很多。李女士再次联系医生，表示感激并询问是否需要继续治疗。医生根据李女士的反馈，建议她继续使用药物，并定期复查以确保完全康复。

通过这次在线问诊，李女士不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。她表示，今后如果有其他健康问题，会优先选择在线问诊平台进行咨询。

2024年9月5日，下午5点15分，郑州市的一位年轻女性在京东互联网医院上与一位呼吸科医生进行了线上问诊。起初，她只是因为嗓子痒和干咳而感到不适，但随着时间的推移，症状逐渐加重，甚至出现了黄痰。这种情况让她非常担心，于是她决定寻求专业的医疗帮助。

在与医生的交流中，她详细描述了自己的症状，包括咳嗽的频率、时间、伴随的其他症状等。医生非常耐心地听取了她的描述，并进行了深入的询问和分析。最终，医生初步诊断她患有急性呼吸道感染，并推荐了一些药物来缓解她的症状。

在整个过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，给予了患者极大的安慰和支持。患者也对医生的服务表示了高度的满意和感激。通过这次线上问诊，患者不仅得到了有效的治疗建议，还收获了宝贵的健康知识和经验。

2024年9月5日，成都市的张先生在京东互联网医院进行了线上问诊。张先生主诉鼻塞头痛，身体发冷，流清鼻涕，咳黄痰。医生详细询问了他的症状和用药情况，并给出了专业的诊断和治疗建议。医生建议张先生使用头孢呋辛酯、盐酸氨溴索、复方氨酚烷胺等药物，并提醒他注意避免烟酒、辛辣的食物，多喝水，出门戴口罩预防为主。同时，医生还推荐了一些食物疗法来缓解症状，如蜂蜜水、红糖姜茶、陈皮泡水等。张先生对医生的服务非常满意，表示将按照医生的建议进行治疗，并定期复诊。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质：专业、细心、耐心、关心患者的健康。医生不仅给出了有效的治疗方案，还提供了生活调理的建议，体现了医生对患者的全方位关怀。这种线上问诊模式为患者提供了便利的就医方式，尤其适合像张先生这样居住在偏远地区或者工作繁忙的人群。通过互联网医院，患者可以随时随地获取专业的医疗服务，避免了长途奔波和等待的麻烦。

2024年9月5日，成都市的李女士在家中陪伴着5岁的儿子小明。小明已经连续5天咳嗽、低烧，鼻涕多，精神状态不佳。李女士心急如焚，决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，李女士很快与一位资深的小儿内科医生取得了联系。

医生仔细阅读了小明的病情描述后，提出了几个关键问题。经过初步的沟通和了解，医生认为小明的症状可能是急性上呼吸道感染引起的，但由于存在发热和精神状态不佳的情况，需要警惕是否合并细菌感染。医生建议李女士带小明去医院进行进一步检查，并在必要时使用抗生素进行治疗。

李女士按照医生的建议，带小明去医院进行了血常规、呼吸道病毒筛查和胸片检查。结果显示，小明的肺部状况良好，血象也正常。医生确认小明的病因是病毒感染，建议继续服用豉翘和肺力咳等药物，并注意休息和饮食调理。

在医生的指导下，小明的病情逐渐好转。李女士感激地表示，京东互联网医院的线上问诊服务为她和小明提供了及时、专业的医疗帮助，避免了不必要的焦虑和麻烦。

2024年9月5日下午2点59分，成都市的李女士在京东互联网医院上发起了一次在线问诊。李女士主诉自己咳痰三天不发烧，稀痰变浓痰，希望能得到专业的医疗建议。医生详细询问了李女士的症状和用药情况，包括是否有黄痰、胸闷、气短、鼻炎流鼻涕、咽喉痛等，并了解到李女士没有药物过敏史和肝肾功能疾病。根据李女士的描述，医生初步判断她可能患有急性上呼吸道感染，合并细菌感染和支气管炎症状。

医生给出了一系列的治疗建议，包括使用头孢呋辛酯、盐酸氨溴索和西地碘含片等药物，并提醒李女士注意避免烟酒和辛辣食物，多喝水，出门戴口罩预防为主，多吃绿色蔬菜，少吃油腻的和过烫的食物。同时，医生还推荐了一些食物疗法，如蜂蜜水、红糖姜茶、陈皮泡水和柠檬水等来缓解症状。李女士对医生的建议表示感激，并送上了一面锦旗以表谢意。

通过这次在线问诊，李女士不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。这种新型的医疗服务模式让患者无需出门就能得到优质的医疗服务，极大地提高了就医的便利性和效率。同时，医生也能更好地利用自己的专业知识和经验，为更多的患者提供帮助和支持。京东互联网医院的出现，无疑将推动整个医疗行业向着更加智能化、便捷化和人性化的方向发展。

2024年9月4日晚上7点30分，郑州市的李女士在京东互联网医院上进行了线上问诊。李女士主诉低烧不退，咳嗽有痰，头晕乏力，自述已有三天发热，体温在37.1度左右。经呼吸科医生姚医生详细询问和分析，初步判断李女士可能是急性上呼吸道感染，建议复测血常规以明确是否有细菌感染证据，并给出相应的用药建议。姚医生还提醒李女士在用药期间注意饮食和休息，多喝温水，忌食生冷、油腻、辛辣及刺激性食物，保证充足睡眠，不要熬夜，以提高免疫力，有利于病情尽快恢复。李女士对姚医生的服务表示满意，并感谢医生的专业建议和关心。

2024年9月5日下午4点26分，江苏省的某位患者在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了线上问诊。患者主诉自己出现了流鼻涕、头疼、浑身疼、嗓子疼、没力气等症状，并询问医生是否有针对肺虚脾虚引起的流鼻涕的有效药物。医生通过详细的询问和分析，初步判断患者可能患有急性上呼吸道感染，病毒感染的可能性较大，且不排除新冠病毒感染的可能。医生建议患者自测新冠抗原，并给出了相应的治疗方案，包括服用莲花清瘟颗粒和感康，多喝热开水等。医生还提醒患者如果症状不缓解，需要去医院做进一步检查。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。