看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

服务已开始

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

医生：你好

患者：医生你好

患者：这是我昨天做的检查报告

医生：嗯，刚才看了

医生：现在怀孕多长时间了

患者：我不知道具体时间

医生：末次月经

患者：（沉默）

患者：12月12号开始的

医生：嗯嗯

医生：检查单子没有明显问题

患者：需要继续吃叶酸和dha 啥的吗

医生：叶酸吃到三个月

患者：需要补钙什么的吗

医生：暂时不补

医生：一般怀孕4-6个月时开始补钙

患者：那还有什么需要注意的吗？

医生：少吃生冷的东西，少熬夜

患者：最近睡眠很浅，时间也不够，睡的不太好

医生：嗯嗯，睡前喝点牛奶，没问题的

患者：好的，谢谢医生

医生：不客气，祝你孕期一切顺利

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

医生：问诊已结束

今天早上，我拿起电话，犹豫了一下，还是拨通了那家知名互联网医院的咨询热线。电话那头传来的是一位温柔的声音，让我感到一丝安慰。我简要说明了我的情况，提到了最近感觉有些不适，医生询问了我的一些基本信息后，让我放心，她将会给我一些初步的建议。

挂断电话后，我按照医生的建议，开始服用老家计生办免费领取的叶酸。虽然说明书上写着一天一次，但我知道，有时候，多一份关心总是好的。

几天后，我的症状似乎有所缓解。我开始意识到，这位医生不仅专业，而且非常关心患者的感受。她没有给我开太多的药物，而是让我保持良好的生活习惯，多注意休息。

今天，我又一次拨通了那家互联网医院的电话。这次，我遇到了另一位医生，他告诉我，我的老公可能需要做冻精手术。虽然这个消息让我有些担忧，但医生的话让我感到一丝希望，他告诉我，只要坚持治疗，一切都会好起来的。

在我等待医生回复的过程中，我看到了医患平台上关于病理组织的检查结果。虽然我看不到具体的细节，但我相信，医生会给我一个满意的答案。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是医生的专业度，还是患者的便捷性，都让我感到非常满意。我真心希望，这样的医疗服务能够越来越普及，让更多的人受益。

我怀孕的时候在京东互联网医院建档，检查发现有个叶酸代谢慢的问题。后来又做了一次检查，想确认一下是不是已经正常了。于是我进行了线上问诊，医生非常耐心地解答了我的问题。

我和医生描述了我的情况，医生仔细地倾听了我的主诉，并给予了我专业的建议。我有点担心，因为之前有一些误解，但医生很友善地告诉我应该怎么正确地服用叶酸片。

医生还向我解释了关于叶酸代谢的相关知识，让我对这个问题有了更深入的了解。最后，医生给我制定了一个合理的用药计划，并嘱咐我按时服药。我觉得很放心，谢谢医生的耐心解答和专业建议。

时间：2024年8月4日

人物：我（患者），医生（生殖健康与不孕症科专家）

事件：通过线上问诊咨询备孕相关事宜

早上，我通过互联网医院预约了一位生殖健康与不孕症科的专家。因为近期公司搬了新址，新职场甲醛超标，我担心这会影响备孕，所以想咨询一下是否可以继续备孕。

医生非常耐心地听我讲述情况，并询问了我的一些生活习惯和工作环境。经过详细询问，医生告诉我暂时不建议备孕，因为甲醛对生殖系统有一定的影响，需要等待一段时间后再考虑。

我有些担忧，于是询问了大概需要多久才能备孕。医生解释说，一般男性停止接触甲醛3个月后可以备孕，女性则是建议停止接触3-6个月。这让我放心了不少。

了解到新职场的情况后，医生告诉我，虽然现在职场有新风系统和吸甲醛的机器，但考虑到甲醛的潜在影响，还是建议我们暂时不要备孕。我爱人她们公司九月份也要换职场，新装修的，这让我更加犹豫了。

医生理解我的担忧，建议我们考虑年末再备孕。她说，至少年底吧，但是一直接触甲醛也不行。这让我对备孕有了更明确的时间规划。

在咨询过程中，医生还提醒我，女性孕前3个月开始补充叶酸，一直吃到孕12周后停药。这让我对备孕的注意事项有了更深的了解。

最后，我向医生表达了感谢，医生提醒我说，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对备孕有了更全面的了解，也感受到了医生的专业和耐心。虽然现在还不能立即开始备孕，但我相信在医生的指导下，我们一定能够迎来健康的小生命。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，紧张而又期待地等待着与医生的线上问诊。我是来自四川遂宁市的张小姐，今年27岁，一直有备孕的打算。然而，我对备孕的知识知之甚少，不知道该从何做起。

屏幕那头，我看到了向菊医生亲切的笑容，她用温和的语气向我询问了我的情况。我告诉她，我最近做了一次腰部CT，想要知道多久后可以开始备孕，以及备孕期间需要注意的事项。

向菊医生耐心地为我解答，她告诉我叶酸是备孕时必不可少的营养素，建议我补充叶酸，同时保持饮食均衡。她还提醒我，备孕期间不建议随意用药，特别是中药，需要咨询中医师的意见。

我有些担心，因为最近睡眠不是很好，吃了点安神定志丸。向菊医生告诉我，备孕期间不建议随意用药，建议我去咨询中医师，看看是否有禁忌。她还建议我吃完药后，停药一个月再开始备孕。

在向菊医生的指导下，我购买了一盒复合维生素，每天一片，以补充叶酸和其他必需营养素。我还询问了是否需要补钙，向菊医生告诉我，目前我没有缺钙的表现，不需要额外补钙。

在整个问诊过程中，向菊医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。她的专业素养和对患者的关心让我对备孕充满了信心。

我最近在网上找到了一个医生助理，他可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我觉得这样很方便，所以我决定开始这次问诊。我跟医生说了我怀孕了，医生很快就开始了问诊，还告诉我本次问诊可以持续2天，这让我感到很放心。

医生问我平时月经准不准，还问了排卵时间或同房时间，我都如实回答了。医生说根据我的情况，建议一周后复查血hCG看翻倍情况，如果有不适要随时到医院看。医生还给了我一些建议和药品，并告诉我下一次复查的时间。

我有些担心自己的雌二醇是否偏低，医生告诉我现在没有偏低。我还向医生咨询了一些关于药品的问题，医生都耐心地解答了我的疑问。

最后，医生祝我好孕，还鼓励我如果有问题要及时咨询。我觉得这次问诊很顺利，也很感谢医生的帮助。

现在每天我都在吃叶酸，我有些担心吃的量是不是太大，医生也给了我建议。我觉得医生很贴心，有问题都可以向他咨询。

总的来说，这次线上问诊让我觉得很方便，医生的专业建议也让我感到很安心。我会按照医生的要求用药，并且希望自己能够顺利度过怀孕期。

在一次线上问诊中，患者咨询了医生关于叶酸代谢的问题。医生建议患者口服活性叶酸，并提到了一些注意事项和补充建议。患者对医生的建议提出了一些疑问，医生耐心解答并给出了更加详细的指导，最终患者对医生的服务表示感谢。

通过这次问诊，患者对叶酸代谢的相关知识有了更深入的了解，也意识到了在孕期需要做好营养补充的重要性。医生的专业知识和耐心细致的态度给患者留下了深刻的印象，为患者提供了有效的帮助和支持。

我怀孕了，心情复杂。既兴奋又紧张，担心自己是否能做一个好妈妈。尤其是在得知孕前没有补充叶酸后，我的焦虑感更是加剧了。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在济宁市的某家医院，我进行了早孕检查。医生耐心地解读了我的检查结果，告诉我所有指标都正常，胎心胎芽也很好。然而，我仍然有很多疑问，特别是关于叶酸补充的问题。

我向医生坦白了自己的担忧，医生则安慰我说，爱乐维中含有足够的叶酸，0.8mg的含量完全可以满足孕期的需求。医生还建议我在11-13周进行NT检查，以确保宝宝的健康。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于孕期保健的知识。感谢互联网医院和线上问诊平台，让我在家中就能享受到优质的医疗服务。