看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

2024年9月5日，21点21分，杭州市的李女士在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线问诊。李女士主诉自己怀孕了，但同时患有腺肌症，并且最近去医院检查发现自己的孕酮值偏低。医生首先询问了李女士的既往史、过敏史、月经史和性生活史等基本信息，并了解到李女士曾经做过流产手术。随后，医生详细询问了李女士的症状，包括小腹绞痛和右下腹疼痛等，并对李女士的担忧进行了安抚和解释。最终，医生建议李女士去做B超检查，以排除宫外孕的可能性，并确认了李女士的孕酮值实际上并不低，鼓励她继续服用叶酸。整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧，成功地帮助李女士解决了疑惑和担忧。

那天，我接到了一位来自河南郑州的患者，她告诉我自己的最后一次月经是6月16号，2021年曾经有过一次胎停，8周无胎心。她的声音里带着一丝紧张，但我能感受到她对生命的期待。

医生详细询问了我的情况，并要求我提供化验单。我上传了报告，医生告诉我，我的叶酸基因存在1298纯合突变，这是导致叶酸吸收利用能力差的主要原因。

医生告诉我，叶酸是预防胎儿出生缺陷和流产的重要物质。我之前并没有意识到这一点，也没有意识到自己需要额外补充叶酸。

医生为我制定了详细的叶酸补充方案，建议我立即开始服用叶酸片，并告诉我，每天需要服用0.8mg的剂量。他还告诉我，孕12周后可以改为每天0.4mg。

我感到非常安心，医生的专业知识和耐心让我感到非常放心。我开始按照医生的建议服用叶酸片，同时也对未来的宝宝充满了期待。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。无论我在哪里，只要有网络，就可以得到专业的医疗建议，这对于我来说，是一次非常宝贵的体验。

我在网上搜索了一家互联网医院，找到了一个产科医生进行线上问诊。问诊开始后，医生倪医生非常耐心地解答了我的问题。我询问了关于怀孕时间的问题，医生详细地解释了计算方法，并且给出了专业建议。医生提醒我可以开始补充叶酸，还详细解释了怀孕的相关知识。在问诊过程中，医生给予了我很多支持和建议，让我感到很安心。最后，医生还告诉我可以暂时停止服用黄体酮，让我不必过于担心。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心让我感到很满意。

我发现自己怀孕了，心情无比激动又充满期待。但最近却发现自己出现了一些异样的情况，让我有些担心。于是我决定来到互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的情况，并给予了我专业的建议。我向医生描述了自己最近出现的褐色分泌物的情况，医生告诉我这种情况并不一定代表有什么严重问题，建议我先观察一段时间。医生的细心和耐心让我感到非常安心和放心。

除此之外，我还向医生咨询了关于孕吐的问题，医生给予了我合理的饮食建议，让我觉得非常受用。医生还关心地告诉我关于叶酸的用法和甲功能三项结果的解读，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致的态度让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。我对互联网医院的服务印象非常好，我觉得自己得到了及时的帮助和专业的建议。

我是一名年轻的女性，生活在十堰市。最近我发现自己怀孕了，非常高兴。但是，我的医生建议我做一个叶酸代谢基因检测，结果显示我有高风险的叶酸缺乏问题。这让我非常担心，因为我知道叶酸对胎儿的发育至关重要。

我决定寻求在线医生的帮助，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位专业的医生。起初，我有些紧张和不确定，但医生非常友善和耐心，详细解释了我的检测结果，并给出了明确的治疗方案。

医生告诉我，叶酸缺乏可能会导致神经管缺陷和其他出生缺陷。因此，我需要每天口服叶酸，直到孩子出生。医生还提供了一些饮食建议，包括多吃富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类和全谷物。

在整个过程中，医生都非常关心我的情况，经常询问我的进展并提供支持。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放心。

现在，我已经开始按照医生的建议服用叶酸，并且遵循他的饮食建议。我对未来充满信心，期待着健康的宝宝降生。

那天，我如往常一样，通过互联网医院预约了一位来自生殖健康与不孕症科的医生进行线上问诊。因为叶酸代谢CT型中度风险，我一直吃活性叶酸400毫克，备孕期间，进周期取卵试管的事情让我倍感焦虑。

医生在详细了解了我的情况后，告诉我目前叶酸含量正常，可以继续口服0.4mg/天叶酸直至怀孕后三个月。当我咨询是否可以继续吃活性叶酸时，医生耐心解释了活性叶酸与普通叶酸的差异，并告诉我，只要按时补充叶酸，补充到怀孕三个月就可以了，目前不需要过于纠结补活性的还是补普通叶酸。

关于维生素D的补充，医生也给出了专业的建议，告诉我现在维生素D不需要吃那么大量，平时注意多晒太阳即可。

在询问是否可以改吃国产叶酸时，医生表示，如果经济条件不允许，普通叶酸完全可以。此外，医生还提醒我，如果因为焦虑而一直没进周期，可以选择爱乐维，因为除了叶酸还含有维生素B12等，更好促进叶酸代谢。

通过这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑问，也更加安心备孕。医生的专业、耐心和细心让我深感敬佩，也让我对互联网医院有了更深的认识。

我在网上咨询医生，向医生咨询了关于叶酸的问题。医生非常耐心地回答了我的问题，并给了我详细的建议。在交流中，医生给我解释了怀孕期间叶酸的摄入量，并提醒我要注意饮食和生活习惯。医生还告诉我，如果月经规律的话再过一周就可以去做B超检查胎心了。总的来说，医生很细心、耐心，给了我很多帮助和建议。

通过这次网上咨询，我深切感受到了医生的专业和细心。在医生的帮助下，我对怀孕期间的饮食和营养摄入有了更清晰的认识，也更加放心和安心。我非常感谢这位医生，他的专业素养和耐心让我对未来的母婴健康有了更多的信心。

在这个医疗行业日新月异的时代，越来越多的患者选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。一位怀孕的患者，在线上与医生进行了沟通，询问了关于怀孕的种种问题。

医生通过仔细阅读患者的病情描述，给出了专业的建议。医生耐心细致地解答了患者的各种疑问，让患者感受到了医生的关怀和专业。

医生建议患者定期产检，并告知患者需要补充叶酸，细心提醒患者注意身体健康。患者对医生的建议表示感谢，并对医生的专业服务给予了肯定。

在医生的指导下，患者对自己的健康有了更清晰的认识，更加重视孕期的保健工作。医生的专业素养和耐心细致的服务，让患者感到由衷的安心和放心。

在备孕阶段，有许多准备工作需要做好，其中包括适量运动、保持健康体重、饮食均衡、戒烟戒酒以及保持愉悦心情。对于男女都要补充叶酸这个问题，医生建议至少在备孕的前三个月开始补充叶酸，剂量为400-800微克。叶酸是一种重要的营养素，对于宝宝的健康发育至关重要。叶酸可以帮助预防胎儿神经管畸形等先天性缺陷，对于轻微地中海贫血等遗传性疾病也有一定的辅助作用。