看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

近年来，随着辅助生殖技术的发展，体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术为众多不孕不育家庭带来了希望。然而，在IVF治疗过程中，患者可能会面临一些并发症，其中之一便是卵巢过度刺激综合征（OHSS）。本文将围绕OHSS及其并发症——大脑中动脉血栓形成，进行科普。

OHSS是一种由于促排卵药物刺激卵巢过度发育，导致卵巢体积增大、血管通透性增加的并发症。在重度OHSS患者中，可能会出现严重的水钠潴留、腹水、胸水等症状，甚至引发血栓形成。其中，大脑中动脉血栓形成是一种罕见但严重的并发症，可导致脑梗死，严重威胁患者生命。

针对OHSS及其并发症，目前的治疗方法主要包括药物治疗、对症治疗和手术治疗。药物治疗主要采用抗凝药物、利尿剂等，以降低血液黏稠度、减少血栓形成风险。对症治疗则针对患者出现的具体症状进行干预。手术治疗则适用于病情严重、出现并发症的患者。

预防OHSS的关键在于合理使用促排卵药物，避免过度刺激卵巢。在IVF治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，以降低OHSS的发生率。此外，患者应密切配合医生的治疗，注意观察自身症状，一旦出现异常情况，应及时就医。

除了药物治疗外，患者还应注意日常保养，如保持良好的作息习惯、均衡饮食、适当运动等，以降低OHSS的发生率。同时，患者应定期复查，以便及时发现并处理潜在的风险。

在OHSS的治疗过程中，医院和科室的选择也至关重要。患者应选择具有丰富经验的生殖中心进行治疗，以便获得更专业的诊断和治疗方案。此外，患者还应关注医生的专业水平、医院的环境和服务质量等方面，以确保治疗效果。

我叫小芳，今年28岁，和丈夫结婚两年了，一直渴望有个小宝贝。去年我们开始尝试怀孕，但是一直没有成功。经过一番检查，医生告诉我我有多囊卵巢综合症，需要进行促排卵治疗。于是，我开始了漫长的治疗之旅。

这个月是我的第二个月促排卵治疗，第三天打针后，肚子右侧开始疼痛，伴随着出血。我感到非常害怕和无助，担心自己的身体出了什么问题。于是我决定使用京东互联网医院的图文问诊功能，向专业的医生寻求帮助。

医生很耐心地询问了我的情况，并提醒我如果疼痛加剧或出血增多，需要立即就医。医生解释说，促排卵治疗可能会引起卵巢过度刺激综合症或卵巢扭转，这两种情况都需要及时处理。医生还建议我避免剧烈运动和重物搬运，以免加重症状。

我非常感激医生的建议和关心，决定明天早上去医院做进一步检查。虽然我对未来的治疗结果感到担忧，但我也明白只有积极面对和治疗，才能有更大的机会实现我的梦想。

助孕药，顾名思义，是为了帮助那些因排卵障碍而难以受孕的女性而研发的药物。其中，促排卵药是常见的助孕药物之一，如克罗米酚、促性腺激素等。这些药物通过调节激素水平，帮助女性正常排卵，从而提高受孕几率。然而，滥用助孕药却可能带来严重的并发症，其中最常见的就是卵巢过度刺激综合征。

卵巢过度刺激综合征是由于促排卵药物过量或不当使用，导致卵巢过度反应，从而引起的一系列症状。这些症状包括月经不规律、恶心、乳房胀痛、双侧卵巢增大、水肿、腹水、胸水等。严重时，甚至可能出现视力障碍、氮质血症、肾功能障碍等，甚至危及生命。

因此，对于需要使用助孕药的女性来说，一定要在专业医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，并严密观察患者的病情变化。此外，以下这些注意事项也需要引起重视：

• 明确诊断：在开始使用助孕药之前，一定要明确诊断，排除其他可能导致不孕的疾病。
• 遵循医嘱：严格按照医生的指导用药，不要擅自调整剂量或停药。
• 定期复查：在用药期间，要定期复查，以便及时了解病情变化。
• 注意饮食：保持均衡的饮食，多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。
• 保持良好的心态：保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

对于不孕不育的夫妇来说，选择一家正规医院和专业的医生至关重要。现在很多医院都设有不孕不育门诊、计划生育或生殖医学门诊，这些科室拥有先进的检查手段和丰富的临床经验，可以帮助患者找到病因，制定合理的治疗方案。

总之，助孕药虽然可以帮助女性提高受孕几率，但滥用助孕药却可能带来严重的并发症。因此，在使用助孕药之前，一定要充分了解其副作用和注意事项，并在专业医生的指导下进行。

我叫小李，今年28岁，结婚两年了，和老公一直想要个孩子。经过多次尝试后，我们决定去医院做试管婴儿。取卵的那天，我感到非常紧张，但医生和护士都很温柔，整个过程并不像我想象的那么可怕。移植的那天，我心情复杂，既期待又害怕。医生告诉我说，接下来的几天要好好休息，避免剧烈运动和情绪波动。可是，移植后的第五天，我开始感到胸闷，像有一块石头压在心口上，呼吸也变得困难。我赶紧联系了医生，通过京东互联网医院的线上问诊功能，和医生进行了视频咨询。医生问了我很多问题，包括是否有腹水、腹胀等症状，并告诉我可能是卵巢过度刺激引起的。医生建议我如果症状加重就去医院看看，否则在家观察一段时间。听到医生的解释，我松了一口气，但还是很担心。接下来的几天，我按照医生的建议，保持高蛋白饮食，避免剧烈活动，慢慢地，胸闷的感觉也减轻了。现在，我正在等待着好消息的到来，希望这次试管婴儿能成功。

育龄女性在备孕过程中，面对不怀孕的困扰，往往会寻求医疗帮助。然而，盲目使用促排卵药物，却可能导致严重的并发症，甚至危及生命。阿英的经历便是一个警示。

阿英因月经不调前往小诊所就诊，在医嘱下服用促排卵药物后，出现呼吸困难、胸闷、肚子肿涨等症状。紧急送往医院抢救后，被诊断为卵巢过度刺激综合征，险些丧命。

卵巢过度刺激综合征是一种因促排卵药物引起的严重并发症，表现为卵巢肿大、腹水、胸水等。其严重程度与药物种类、剂量、治疗方案等因素有关。阿英的病例属于重度，经过紧急治疗，病情得到缓解，但仍需进一步观察。

专家提醒，育龄女性在备孕过程中，应谨慎对待促排卵药物。夫妻同居一年以上，有正常性生活而未怀孕者，才应寻求医生帮助。选择医疗机构和医生时，应注意其资质。尤其是不孕症患者，应选择具有国家准入资质的医疗机构。

除了促排卵药物，育龄女性在备孕过程中还应注意以下几点：

1. 建立良好的生活习惯，保持良好的心态。

2. 注意饮食营养，保证充足的营养摄入。

3. 积极参加体育锻炼，增强体质。

4. 定期进行妇科检查，及时发现并处理生殖系统疾病。

5. 如有需要，在医生指导下使用辅助生殖技术。

取卵术后，患者需要注意观察自身情况，尤其是腹水的出现。若担心腹水，可以适当增加运动饮料和高蛋白食物的摄入，并注意医院会通过挂水促进排尿。同时，避免大豆食物的摄入，并注意个人卫生，避免受凉和情绪波动。

取卵后，若出现腹水，可能是由于卵巢过度刺激综合征引起。这种情况下，患者通常会出现腹胀、腹部不适等症状。治疗上，可以通过药物治疗、休息、避免紧张等方式进行缓解。如果症状较轻，可能无需特殊处理，几天后症状会自行改善。

卵巢过度刺激综合征是由于取卵过程中，多个卵泡生长导致体内某些因子发生变化，引起血管渗漏，进而导致胸腔积液和腹水。治疗上，可以通过输入白蛋白、高蛋白饮食等方式缓解症状。若症状严重，可能需要药物治疗或手术治疗。

在恢复期间，患者需要注意监测自身情况，如尿量和体重。若体重在固定时间不增加，可能需要转诊至其他医院进行检查。同时，患者应保持良好的心态，避免蹲坐等动作，保持半卧位休息。

总之，取卵术后出现腹水是常见的现象，患者应保持良好的心态，积极治疗，并注意日常保养。

我是一名30岁的女性，和丈夫已经尝试了多次自然怀孕，但都以失败告终。我们决定走试管婴儿的路线，经过一系列的检查和治疗，终于在3月10日进行了试管移植。移植后，我一直按照医生的指示服用药物，包括阿司匹林、达芙通、爱乐维、维生素E和雪诺酮。然而，4月7日开始增加肝素注射后，我的身体出现了一些异常情况。今天下午四五点，我发现护垫上有零星的褐色分泌物，七点多小便擦拭时有少量鲜红色血渍，护垫上没有。这种情况让我非常担心和焦虑，毕竟这是我们期待已久的宝贝。我赶紧联系了医生，医生告诉我现在流血不多，肝素还是要用，若新鲜血增多，需要请示试管医生后可以停用。褐色血不要紧，是以前的新鲜血没及时流出来变成褐色的。医生还建议我继续用黄体酮后安胎丸来保持大便通畅，并且多吃肉、鱼和鸡蛋，少喝水，避免辛辣刺激的食物。听到这些，我才稍微放心了一些。医生还提醒我，hcg翻倍前面也查过，但最好还是2-3天测一次，能间接判断胚胎情况。同时，医生也安慰我说，我的凝血指标都正常，不需要复查。虽然我现在还在服用多种药物，包括肝素和阿司匹林，但医生认为这两种药都可能造成出血，因为都是抑制凝血的，也要具体情况具体看。目前的量是前面医生制定的，是可以的。医生还告诉我，我的卵巢大小虽然达到了卵巢过度刺激症的标准，但如果没有不适先这样，高蛋白饮食就行了。整个过程中，我非常感谢医生的耐心解答和指导，虽然有时候我会因为疾病产生窘迫和焦急的情绪，但医生的专业知识和温暖的态度总能让我安心。现在，我每天都在关注自己的身体变化，期待着宝贝的健康成长。

我曾经是一个32岁的年轻母亲，已经有两个可爱的女儿。去年10月，我流产了一个女孩，心中充满了遗憾和焦虑。现在，我渴望再次尝试生育，特别是希望能有一个男孩。但是，我也担心如果再次怀孕还是女孩，是否应该选择人流？

在这个过程中，我开始考虑三代试管婴儿技术。然而，作为一个普通人，我对这两种方法的了解非常有限。于是，我决定寻求专业的医疗建议。

我通过京东互联网医院联系了一位资深的妇科医生。我们进行了长时间的在线交流，医生详细地解答了我的问题，并提供了宝贵的建议。首先，医生要求我提供超声报告的照片，以便更好地了解我的身体状况。然后，医生告诉我，多次流产和试管婴儿技术都有其风险和副作用，但总的来说，试管婴儿技术对女性身体的伤害相对较小。

医生还向我推荐了一些患教文章，帮助我更好地理解试管婴儿技术的过程和注意事项。同时，医生也提醒我，如果我有任何健康问题，例如高血脂或高血糖，都可能影响试管婴儿技术的成功率。幸运的是，我的心血管医生已经确认我的血脂和血糖水平对怀孕没有影响。

在整个交流过程中，医生非常耐心和专业，解答了我所有的疑问。最后，医生建议我去妇科系统检查和治疗一下白带清洁度问题，并提醒我如果有轻度宫颈糜烂，需要特别注意。虽然我不能亲自去上海看医生，但通过京东互联网医院，我仍然能够获得高质量的医疗服务和建议。

我从小就有多囊卵巢综合症，为了实现生育梦想，我决定进行试管婴儿。6月11号，我在一家大型医院进行了取卵手术，取出了41颗卵子。然而，取卵后的第六天，我的月经突然来了。起初，我并没有太在意，毕竟月经提前或推迟都是正常现象。但是，随着时间的推移，我的身体开始出现一系列不适症状。

首先是低烧，整个人都感觉很虚弱。第二天，胸闷气短的症状就出现了，伴随着全身无力和心慌。这些症状让我非常焦虑和恐惧，我不知道自己得了什么病，为什么会出现这些症状。于是我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些线索。

在网上搜索的过程中，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。由于我当时的身体状况不允许我去医院排队等待看病，所以我决定尝试一下这个服务。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位妇产科医生，详细描述了我的症状和取卵手术的情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的问诊和分析。

医生告诉我，我的症状可能是卵泡过度刺激综合征（OHSS）引起的。这种情况在试管婴儿治疗中并不罕见，尤其是在取卵后。医生建议我去医院进行进一步的检查，包括妇科B超、血常规和凝血功能等。同时，医生也提醒我，如果症状加重，需要及时就医。

在医生的指导下，我去医院进行了相关检查。结果显示，我的激素水平已经下降到50多，说明卵巢刺激过度的可能性很大。医生给我开了地塞米松5mg静推，用于缓解全身炎症反应。经过一段时间的治疗和休息，我的症状逐渐减轻，身体也开始恢复正常。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的在线问诊服务在某些情况下可以起到非常重要的作用。尤其是在需要快速获取专业医疗建议的情况下，通过网络平台与医生进行交流和沟通，可以大大节省时间和精力。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能仅仅依赖网络搜索和自我诊断，而是应该及时寻求专业医生的帮助和指导。

近年来，随着生育观念的转变和生活节奏的加快，越来越多的女性渴望拥有健康的双胞胎。然而，一些不负责任的广告和传言误导了部分女性，导致她们滥服“多子丸”等促排卵药物，企图通过药物手段提高生育双胞胎的概率。

事实上，“多子丸”并非万能神药，滥用反而会带来严重的副作用。武汉大学人民医院生殖医学中心副主任徐望明教授指出，“多子丸”属于促排卵药物，其主要成分是克罗米酚，适用于治疗排卵障碍的女性。然而，滥用此类药物会导致以下危害：

1. 卵巢过度刺激综合征

滥用促排卵药物会导致卵巢过度刺激，雌激素水平升高，引发代谢异常，严重者甚至出现胸腹积水、肾功能损害，甚至成为植物人。

2. 孩子质量下降

单胎出生的婴儿在生存质量、身体状况和智力水平方面均优于双胞胎和多胞胎。滥用促排卵药物导致多胎妊娠，早产率、剖宫产率和合并症发生率均显著增加，对孩子的健康成长造成不利影响。

3. 妈妈危险大

滥用促排卵药物会导致孕妇流产率、早产率和产后出血等高危症状的几率大大增加，甚至引发卵巢癌、乳腺癌等疾病。

徐望明教授强调，孕妇应理性看待生育问题，不要盲目追求多胎。在医生的指导下，合理使用促排卵药物，才能保证母婴健康。

此外，记者调查发现，市面上正规的药店很少出售促排卵药物，但在网上却可以轻易找到此类药物。徐望明教授提醒，孕妇应通过正规渠道购买药物，避免购买假冒伪劣产品，危害自身和胎儿的健康。