糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我是一位在互联网医院进行线上问诊的患者，最近出现了嗜睡、月经推迟以及小肚子疼的情况，感到非常困扰。经过与医生沟通，医生给出了专业的建议和治疗方案，让我感到非常安心。

医生非常耐心地询问我的病情，并给出了针对性的建议。他建议我去医院做一个妇科彩超，以排除怀孕等情况，帮助我更好地了解自己的身体状况。在沟通过程中，医生友善地解答了我的各种疑问，让我感到非常舒心。

在得知我的月经规律不佳后，医生建议我先服用黄体酮，等月经来了再进行下一步的治疗。他还向我介绍了一些中药调理的方法，并提醒我注意饮食和作息规律，让我感到非常贴心。

在了解到我可能患有多囊卵巢的情况后，医生建议我去医院做进一步的检查，以确定激素水平和疾病情况。他还向我介绍了一些针对多囊卵巢的药物治疗，让我对未来的治疗充满信心。

通过与医生的沟通，我对自己的身体状况有了更清晰的认识，并且得到了专业的治疗建议。我非常感谢医生的耐心和专业，让我在互联网医院进行线上问诊的经历非常愉快。

那是一个春意盎然的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从3月做了卵巢囊肿切除手术，我就一直笼罩在闭经的阴影中。腹痛、情绪低落，种种症状让我倍感困扰。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，希望通过线上问诊找到解决之道。

医生助理的热情问候让我感到一丝安慰，她告诉我医生正在阅读我的病历资料。很快，医生与我取得了联系。她耐心地听我讲述病情，询问了我的生活习惯和用药情况。医生的专业素养让我倍感信任，她不仅解答了我的疑问，还给出了详细的诊疗建议。

医生建议我进行彩超检查，看看子宫内膜厚度，并建议我进行激素六项检查，以确定病因。虽然近期不方便去医院，但医生告诉我可以通过线上预约检查。我有些犹豫，担心线上问诊的效果，但医生安慰我说，她有着丰富的临床经验，完全有能力为我提供专业的治疗方案。

在医生的指导下，我开始了黄体酮治疗。虽然之前有过失败的尝试，但我还是决定再试一次。没想到，这次的治疗效果出奇的好，腹痛减轻了，情绪也稳定了许多。当我向医生汇报这一喜讯时，她非常高兴，鼓励我继续治疗。

在治疗过程中，我了解到雌激素治疗也是一种选择。医生为我详细介绍了治疗方案，包括芬吗通、补佳乐等药物，并告诉我这些药物的用量需要根据彩超和激素六项检查的结果来确定。我感到非常安心，因为医生的专业和细心让我充满信心。

如今，我的病情已经得到了明显改善。我要感谢京东互联网医院的医生们，是他们的专业和敬业让我重拾了生活的希望。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病痛，迎接美好的未来。

在这个医疗科技发达的时代，人们可以通过互联网医院方便地进行线上问诊，解决一些常见的健康问题。最近，有位患者在河北邯郸市遇到了月经延迟的困扰，她通过线上问诊寻求了专业医生的帮助。

医生首先询问了患者关于月经的情况，了解到她的月经周期通常很规律，但这次延迟了一段时间。经过详细的沟通和评估，医生建议患者可以排除怀孕，并尝试服用黄体酮胶囊来促进月经的来临。

患者按照医生的建议，进行了相关检测并服用了药物，但仍然没有见到月经的出现。医生耐心地解释了月经延迟的可能原因，鼓励患者保持良好的心态，让身体自然调整。

在医生的专业指导下，患者逐渐恢复了信心，对自己的健康问题有了更清晰的认识。通过线上问诊，她不仅得到了有效的帮助，还感受到了医生的关怀和专业。

我在怀孕晚期时，因为黄体囊肿的问题，经常感到担忧和焦虑。我通过线上医院向医生咨询，医生非常耐心地解答了我的问题，给予了我很多专业的建议和指导。

医生告诉我，附件包块比较大可能会导致疼痛，建议我尽量避免过度运动，并在躺床休息时保持左侧躺着。医生还详细解释了我目前的情况，让我放心不要太担心。我提出了关于剖腹产的疑问，医生也给予了很好的解释和建议，让我更加了解自己的病情和治疗方案。

在与医生的沟通中，我深深感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的病情更加有信心。虽然我在县城，距离医院有些远，但医生还是给予了我很多安心的建议，让我感到非常感激和放心。

总的来说，通过线上医院咨询医生，我得到了很好的帮助和支持，让我对自己的病情更加有信心和安心。我相信，在医生的指导下，我一定能顺利度过这段时间，迎接宝宝的到来。

服务已结束。

那是一个普通的午后，我坐在海南琼海的家中，心情却有些沉重。自从7月25日姨妈结束，到了8月3号吃了紧急避孕药，再到8月9号出现撤退性出血，我的月经就一直没来。我试着在网上查询，但信息繁杂，让我愈发迷茫。

于是，我决定试试线上问诊。我选择了京东互联网医院，那里的医生专业、负责。医生首先询问了我的月经情况，我详细地描述了我的经历，包括服用紧急避孕药和撤退性出血的时间。

医生耐心地听我讲述，并告诉我，我的月经延迟可能是避孕药的副作用，但也可能是排卵后形成的生理性囊肿。他建议我进行彩超检查，并告诉我如果排除怀孕，可以考虑使用黄体酮胶囊来月经。

我按照医生的指示，进行了彩超检查。结果显示，左侧卵巢有个无回声团，不排除黄体囊肿的可能。医生告诉我，这可能是排卵后的情况，但也还不能完全排除怀孕的可能性。他建议我再过几天再测尿或者验血。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和温暖。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我极大的心理支持。我知道，无论结果如何，我都会坚强面对。

最近，我因为一直月经不来的问题，在网上找到了一个医生进行了线上问诊。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。然后医生询问了我的月经情况，询问了我平时月经是否规律，几天来一次，几天干净，末次月经几号，有性生活吗，有避孕措施吗。我向医生描述了我的情况，我说月经不调，一直在吃来曲挫和金凤丸，3月18号来了一次，量少，然后在医嘱下吃了金凤丸，这个月月经一直没来，由于我还在疫情封控区去不了医院，我现在应该怎么做，让月经来呀。我还告诉医生，我本来3月打算去医院的，但是因为疫情被封了没去，这个月直接没了。医生告诉我，如果验孕棒阴性，可以排除怀孕，可以口服黄体酮胶囊2粒2次/日或者达芙通1片2次/日，共10天，停药后等月经来。我说我没有性生活，医生说那就直接吃。我担心下个月还是不来，医生又询问我是否有排卵障碍的，多囊卵巢综合征。我承认了，医生告诉我，如果近期就诊不方便，也不能促排，从月经第1天开始口服优思悦，一个月一盒，调整月经周期。最后医生提醒我，等到疫情解除再就诊。

黄体酮胶囊作为一种重要的孕激素补充剂，在临床应用中发挥着至关重要的作用。它不仅可以帮助孕妇维持妊娠，还能治疗多种妇科疾病。那么，黄体酮胶囊究竟需要服用多久呢？本文将从黄体酮胶囊的作用机制、临床应用、用药注意事项等方面进行详细介绍。

首先，黄体酮胶囊的主要成分是天然黄体酮，它能够模拟人体内黄体酮的作用，帮助维持子宫内膜的正常形态和功能，为胚胎着床提供良好的环境。此外，黄体酮胶囊还能抑制子宫收缩，预防流产，对孕妇和胎儿都有益处。

在临床应用中，黄体酮胶囊主要用于以下几种情况：

1. 孕妇保胎：对于有流产风险的女性，医生可能会建议使用黄体酮胶囊进行保胎治疗。通常情况下，孕妇需要连续服用黄体酮胶囊10-14天，具体时间根据病情而定。

2. 治疗月经不调：黄体酮胶囊可以用来治疗月经不调，如月经量少、月经周期不规律等。一般需要连续服用黄体酮胶囊10-14天，然后停药观察。

3. 治疗更年期综合症：更年期女性体内雌激素水平下降，容易出现潮热、出汗、情绪波动等症状。黄体酮胶囊可以与雌激素类药物联合使用，缓解更年期综合症。

4. 治疗乳腺增生：黄体酮胶囊可以用来治疗乳腺增生，缓解乳房胀痛等症状。

在使用黄体酮胶囊的过程中，需要注意以下几点：

1. 严格按照医嘱用药，不要随意增减剂量或停药。

2. 服药期间，如果出现不良反应，应及时就医。

3. 服药期间，应避免饮酒和吸烟。

4. 服药期间，应定期复查，监测病情变化。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地帮助我解决了困扰已久的健康问题。在与医生的沟通中，我感受到了医生丰富的医疗知识和专业素养，医生听取了我的主诉并给予了专业的建议。医生详细地解释了我的病情和治疗方案，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。在医生的指导下，我开始了规范的药物治疗，并且得到了关于饮食和生活习惯方面的建议。我对医生的服务非常满意，感谢医生为我提供了这么专业的帮助。

那天，我接到了来自京东互联网医院妇科医生***的线上问诊通知。自从上次吃过达英药后，我的月经一直很规律，但这个月却迟迟没有来。心中有些不安，我赶紧打开了京东互联网医院APP，开始了这次线上问诊。

医生***详细询问了我的症状，并告诉我首先要排除怀孕的可能。我有些疑惑，因为我并没有同房。医生解释说，月经推迟首先应该考虑怀孕，这是一个基本的检查步骤。

在医生的建议下，我购买了一盒早早孕试纸，等待结果的同时，医生也建议我做一个B超检查，以查看内膜厚度。几天后，B超结果显示内膜厚度正常，但医生提醒说，这次B超主要是看这次的内膜厚度。

当我再次与医生沟通时，她告诉我，如果没有怀孕，我可以尝试使用黄体酮来促进月经来潮。听到这个消息，我心中有些许安慰，也对医生的专业建议感到满意。

在接下来的日子里，我按照医生的指示，使用了黄体酮，并很快迎来了月经。看着那熟悉的血迹，我心中充满了感激。这次线上问诊，让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对京东互联网医院的服务有了更深的信任。

那天，我躺在病床上，心里满是焦虑。已经65天没有来月经了，我担心是不是因为卵巢囊肿导致的月经不调。我鼓起勇气，拨通了互联网医院的电话，预约了生殖健康与不孕症科的专家。

电话那头的医生***声音温柔而专业，她详细询问了我的病情，包括之前做过哪些检查、月经不规律的情况等。我一一回答，虽然有些紧张，但感觉到医生非常关心和耐心。

几天后，我收到了医生的回复。她告诉我，根据我提供的B超照片和月经记录，8月13日的性行为并没有导致怀孕。但是，由于时间比较久，建议我再次进行B超检查，以便更好地了解内膜厚度，从而决定下一步的治疗方案。

我按照医生的建议，再次进行了B超检查。几天后，我收到了医生的回复，她告诉我，由于之前服用过达英35，建议我根据内膜薄的时候开始服用黄体酮，以帮助月经来潮。

在这次线上问诊的过程中，我深深感受到了医生的专业和关爱。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还在我焦虑的时候给予了我安慰和支持。虽然只是线上交流，但我却感觉到了温暖和信任。

这次经历让我更加相信，互联网医院为我们提供了便利，也让优质的医疗服务更加触手可及。在今后的生活中，我会继续利用互联网医院的优势，为自己的健康保驾护航。