看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

昨天早上，我突然发现自己的腮帮子肿大了起来，心里有些担心，于是我决定在网上找一位医生进行问诊。经过一番搜索，我找到了一家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生在问诊前提醒我要详细描述我的问题，非常细心地询问了我的病情。在交流中，医生显得很耐心，给予了我充分的支持和建议。他告诉我可以多喝点水，温盐水漱口，按摩腮腺区，促进腺体分泌排泄，并口服一些消炎药治疗一下。我也向医生提出了一些疑问，他都能够给我清晰的解答，并且非常细心地关注我的病情。

在医生的建议下，我决定先观察一段时间，如果症状有所加重，就会前往医院口腔科实诊。医生还提醒我，如果需要诊疗，一定要前往医院就诊。最后，医生祝愿我早日康复，整个问诊过程非常顺利，让我感到十分满意。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也感到了医生对患者的关爱和责任心。我对这次线上问诊的体验非常满意，也对医生的专业水平和细心服务表示由衷的感谢。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，一个弹窗跳了出来，提醒我有一封来自**京东互联网医院**的咨询。我好奇地点击进去，发现是一位来自吉林长春的患者，他询问我关于腮腺导管口的问题。

患者说，他无意间用舌头舔到了腮腺导管口，感觉有点怪怪的，两边都一样，没有任何感觉。我安慰他，这可能是正常的口内结构，不必过于担心。我询问了他的症状，得知他没有任何不适，只是好奇这个现象。

我告诉他，腮腺导管口有时会受食物刺激而变大，但只要没有疼痛，一般没事。如果疼痛，可以尝试用盐水含漱或者吃点奥硝唑或者氯己定漱口液。他还提到，如果疼痛不见好转，也可以考虑使用这些方法。

整个沟通过程中，我感受到患者的紧张和担忧。我耐心地解答他的每一个问题，并给予他适当的建议。最后，他告诉我，他已经放心了，对我的服务非常满意。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的魅力。它不仅方便了患者，也让我能够更高效地为他们提供服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医疗将会在未来的医疗领域发挥越来越重要的作用。

我是一名中年男性，平日里身体还算硬朗。然而，最近一个月来，我却被一件小事困扰着：每次吃东西，腮帮子都会疼得厉害，分泌唾液时更是痛苦难忍。起初，我以为只是普通的口腔问题，吃了几天的防风通圣丸也没有见效。随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而越来越频繁，甚至影响了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和恐惧，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在朋友的推荐下，我决定试试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。医生耐心地听完了我的描述，询问了一些详细情况后，告诉我可能是前列腺癌术后引起的阻塞性腮腺炎。听到这个诊断，我不禁心头一震。前列腺癌？我从未想过自己会患上这种疾病！医生安慰我说，虽然前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，但如果早期发现并及时治疗，治愈率还是很高的。阻塞性腮腺炎是前列腺癌手术后的一种并发症，需要及时处理，以免影响到其他器官的健康。

医生给了我一周的用药方案，包括一些抗生素和消炎药。同时，他也建议我去医院做进一步的检查，以确定病因和治疗方案。我按照医生的建议，开始了用药和调理。每天早晚各服用一次药物，注意口腔卫生，多喝水，少吃辛辣刺激性食物。经过一周的治疗，我的腮帮子疼痛有所缓解，分泌唾液时也没有那么痛苦了。医生还告诉我，前列腺癌术后需要定期复查，保持良好的生活习惯和饮食习惯，以预防并发症的发生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷和高效。尤其对于像我这样忙碌的上班族来说，省去了排队等候的时间，能够在家中就得到专业的医疗咨询和治疗方案。同时，我也意识到，健康是最重要的财富，不能因为工作的繁忙而忽视了自己的身体。从此以后，我会更加注重自己的健康，定期进行体检和复查，预防疾病的发生。