糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个阳光明媚的周末，我正在家中享受着宁静的午后时光。突然，一阵剧烈的疼痛从我的耳朵传来，让我不禁皱起了眉头。我意识到，这绝不是简单的耳朵不适，于是立刻决定上网寻求帮助。

我选择了“京东互联网医院”进行线上问诊。医生在详细询问了我的症状后，诊断我患有双耳外耳道炎并发鼓膜炎。虽然有些担心，但我对医生的专业程度充满信心。

医生耐心地为我解释了病情，告诉我大疱性鼓膜炎的常规治疗包括口服抗病毒、抗感染、止疼对症治疗。他还详细介绍了用药方法，并叮嘱我注意保持耳道清洁。

接下来的日子里，我按照医生的指导进行治疗。虽然初期疼痛难忍，但在医生的专业指导下，我的病情逐渐好转。每当我感到不适时，医生都会耐心地为我解答疑问，给予我鼓励和支持。

在治疗过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了家的温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。虽然已经可以正常生活，但我还是决定去正规的三甲医院进行进一步检查。医生得知后，鼓励我一定要坚持下去，相信自己的身体。

感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业、便捷的医疗服务。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到更好的控制。

这是一篇关于在线问诊的故事。在一个晴朗的下午，一个16岁的男孩子在江苏南通市感到耳朵疼痛，他描述了自己耳道干燥，鼻子碰到也会疼痛的症状。他决定通过互联网医院进行在线问诊，寻求医生的建议。

经过详细的描述，医生推测可能是急性鼓膜炎，建议先使用氧氟沙星滴耳液和口服头孢克洛颗粒。患者对药物的用法和药店购买情况进行了询问，医生详细解释了用药方法，并指出可以在药店购买到。

在医生的建议下，患者确认了药物选择并感谢医生的帮助。医生提醒患者在用药期间如有不适要及时就医，患者表示理解并结束了问诊。

这个故事展现了医生的专业素养和耐心细心，以及患者对医生建议的信任和感激之情。

在某天的线上问诊中，一位患者向医生咨询关于自己右耳鼓膜异响的问题。患者描述了异响已经有一年多，并且有时候是尖锐的滋滋声，有时候是冬冬生。他还提到在鼓膜上看到一个头发和一些耳屎碎屑。医生助理通过问询了解到患者没有接受过治疗，因为异响并不频繁，患者也没有在意。

医生助理向患者询问了症状出现的时间和可能的诱因，并询问是否有到医院就诊过。患者坦诚回答了问题，表达了对异响的困扰。医生助理告知患者会将情况反馈给医生，医生会尽快回复。患者感谢医生的关注，并继续等待医生的诊断建议。

在等待的过程中，患者还对能否在医院清理鼓膜表面异物进行了询问。最终，医生助理告知患者医生目前忙碌，会在空闲时回复患者的问题。整个问诊过程结束后，患者对医生的耐心和专业表示感谢。

我最近因为耳朵嗡嗡响的问题，在互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的病情和病史，并且给予了我专业的建议。医生告诉我，根据我的症状可能是慢性鼓膜炎，建议我在耳鼻咽喉科做一次耳镜检查。在问诊过程中，医生给予了我耐心的回复，让我感到非常安心。最终，我明白了自己的病情，也知道了应该如何治疗。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业和细心。他们不仅熟悉医疗知识，还能够以友善的方式与患者交流，给予我们最合适的治疗方案。我对医生的服务非常满意，也感到非常感激。

通过这次线上问诊，我对互联网医院的服务有了更深的了解。我相信，在医生的帮助下，我的疾病一定会得到有效的治疗。

那是2024年的一个清晨，我被一阵突如其来的耳塞感惊醒。从那天起，我开始了与京东互联网医院的不解之缘。

起初，我并没有太过在意，但随着时间的推移，这种不适感愈发明显。我决定通过互联网医院寻求帮助，于是我在手机上预约了一位耳鼻咽喉科的专家。

专家医生详细询问了我的症状，并仔细查看了我的病例。他告诉我，我的症状可能是鼓膜积水引起的。由于我不是南京本地人，他建议我在当地医院进行鼓膜穿刺抽水治疗。

在经历了紧张的治疗过程后，我按照医生的指示继续吃药，并进行了鼓气练习。在治疗过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他总是耐心地回答我的问题，并给予我鼓励和支持。

经过一周的治疗，医生告诉我积水已经没有了，我可以继续进行鼓气练习。当我做鼓气动作时，一个耳朵能鼓出气体，而另一个耳朵则没有。我有些担心，于是再次咨询了医生。他告诉我，没气出来的耳朵是因为咽鼓管功能尚未完全恢复，不必过于担心。

在结束这次线上问诊后，我深深地感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院将为我带来更多的健康保障。

鼓室硬化症是一种常见的耳部疾病，其特点是耳内出现硬化组织，导致听力下降。为了帮助患者缓解症状、提高生活质量，以下是一些适合鼓室硬化症患者的饮食原则：

1. 饮食清淡：避免油腻、辛辣、刺激性食物，如辣椒、酒、羊肉等。这些食物可能刺激耳部，加重症状。

2. 多吃新鲜蔬菜：蔬菜富含维生素和矿物质，有助于提高免疫力，增强身体抵抗力。适合的蔬菜有芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、蓬蒿、黄瓜、苦瓜等。

3. 喝银菊茶：银花和菊花具有清热解毒、消炎止痛的功效，适合鼓室硬化症患者饮用。

4. 喝白菜薄荷芦根汤：白菜、薄荷和芦根具有清热解毒、消肿止痛的作用，有助于缓解鼓室硬化症症状。

5. 喝豆豆饭：白扁豆、黑大豆和郁李仁具有利水消肿、清热解毒的功效，适合鼓室硬化症患者食用。

6. 喝白茯苓粥：白茯苓具有利水渗湿、健脾益气的功效，适合鼓室硬化症患者食用。

7. 喝鸽肉木耳汤：鸽肉和黑木耳具有滋阴润燥、清热解毒的功效，适合鼓室硬化症患者食用。

此外，患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 避免长时间接触噪音。

3. 定期进行耳部检查。

4. 如有耳痛、听力下降等症状，应及时就医。

我前几天左耳被汽车喇叭振了一下，疼了几天，后来买了左氧氟沙星滴耳液，现在不疼了，但是耳朵对声音很敏感，听太大的声音总觉得不舒服。我向医生咨询后，医生详细询问了我的病情，给予了耐心的解答和建议。医生在询问了我的病情后，给出了详细的治疗方案，并为我开具了处方，让我可以预约药品。我对医生的服务很满意，感谢医生的帮助。

那天，我因为耳朵痒的问题，鼓起勇气尝试了线上问诊。屏幕那头，***医生温柔的声音让我感到一丝安心。经过一番详细询问，***医生很快确定了问题所在：我的鼓膜变薄，耳咽管不通导致内陷。

虽然情况并不严重，但听到需要治疗的建议，我心中还是有些忐忑。***医生不仅耐心解释了治疗方案，还提醒我注意生活细节，比如避免互吸鼻涕，不要后吸鼻涕，饮食也要清淡。这些温馨的小贴士让我倍感温暖。

接下来的几天，我按照***医生的建议用药，并且积极调整生活习惯。当我再次上线，向***医生报告病情时，他很高兴地告诉我耳朵已经不再痒了。那一刻，我由衷地感谢这位不知名的医生，是他让我感受到了医者的仁心和关爱。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在家中还是在旅途中，只要有网络，就能得到专业医生的帮助。这种全新的医疗模式，不仅节省了我的时间，还让我感受到了医患之间的真诚互动。

在一个晴朗的下午，小明的妈妈发现了一件让她担心的事情，小明的小腹下部竟然有一个鼓包，摸着还有点硬，她赶紧决定带着小明去线上问诊。

在互联网医院上，医生通过文字沟通，向小明的妈妈详细询问了病情，询问了症状的出现时间、持续时间等，然后给出了专业的评价和建议。医生耐心细致地解答了小明妈妈的种种疑问，让她感到非常安心。

医生建议小明妈妈要尽量保持小明大便通畅，还有少咳嗽，以减轻症状的不适。最后，医生提醒小明的妈妈，如果有需要，可以前往医院就诊。