看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，青岛市的王女士（化名）在京东互联网医院进行了一次线上问诊。王女士身高一米六，体重151斤，BMI接近30，属于超重范围。由于平时不喜欢运动，王女士曾尝试节食减肥，但效果不佳。最近，她听说盐酸二甲双胍可以用来减肥，于是决定向医生咨询是否适合自己使用。医生在了解王女士的身体状况后，发现她有甲状腺炎和血糖问题，需要更加谨慎地考虑药物的使用。医生首先询问王女士是否有阳痿的担忧，并解释了盐酸二甲双胍的作用机制和可能的副作用。接着，医生建议王女士在服用药物前，先去医院检查甲功和肝肾功能，以确保自己的身体状况能够承受药物的影响。对于王女士的血糖问题，医生也给出了相应的建议，强调了定期监测血糖的重要性。整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，帮助王女士更好地理解自己的身体状况，并为她提供了个性化的建议和指导。王女士对医生的服务非常满意，表示会按照医生的建议去做，并定期复诊。

2024年9月5日，张掖市的王先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王先生主诉自己甲亢一只眼凸，另一只眼也开始肿胀，担心是否会发展成双眼凸出。经过与医生的详细沟通和检查，医生初步判断可能是甲状腺炎引起的眼眶周围组织增生所致。王先生表示非常感谢医生的专业解答和建议，并计划继续在京东互联网医院上接受治疗和咨询。

在这个过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心。面对王先生的疑虑和担忧，医生不仅给出了科学的解释和建议，还对王先生的病情进行了全面的分析和评估。同时，医生也强调了患者隐私和个人信息的保护，体现了对患者权益的尊重和维护。

通过这次线上问诊，王先生不仅得到了专业的医疗服务，也感受到了京东互联网医院的便捷和高效。这种新型的医疗模式，不仅可以节省患者的时间和精力，还可以让更多的人享受到优质的医疗资源和服务。

那天，我满怀忧虑地走进了这家医院，带着一份B超报告，里面显示我的甲状腺有恶性的可能。心里焦急万分，却因为挂不上***教授的号，而无法及时得到他的专业建议。

幸运的是，我了解到可以通过线上问诊的方式与医生沟通。于是，我尝试着在京东互联网医院上挂了号，开始了我的线上问诊之旅。

医生在了解了我的病情后，非常耐心地为我分析，告诉我可以选择去中日或者301医院进行穿刺，这些医院处理得比较快，大约需要1-2周的时间。听到这个消息，我心中的石头终于落地了一些。

然而，接下来的问题又让我陷入了困境：穿刺后需要等多长时间才能住院手术？我担心病情会有变化，但又不知道如何是好。医生在了解我的担忧后，告诉我穿刺结果出来后可以再联系他，并提醒我说，协和医院排队需要6-12个月，而他们还有医联体医院北京市隆福医院和北京市第六医院，手术也是在那里进行的，1-2周就可以住院。

我决定先去做穿刺，然后再根据结果决定下一步的行动。医生在了解了我的决定后，告诉我穿刺结果出来后再过来，并告诉我他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然等待的时间有些漫长，但我对这位医生的专业和耐心感到非常满意。我相信，在不久的将来，我一定能够战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

那天，我独自坐在电脑前，心情有些沉重，甲状腺的问题让我焦虑不已。我鼓起勇气，向京东互联网医院的甲状腺外科医生寻求帮助。

医生的回复很快，他首先告诉我甲状腺B超的结果，说甲状腺炎的证据不足，甲功异常可能会自行恢复。这让我多少安心了一些，但医生也提醒我，如果两周后甲功仍然异常，需要吃药治疗。

医生详细解释了优甲乐的服用方法，以及饮食方面的注意事项。尽管我不想吃药，但医生的话让我意识到，健康比任何药物都重要。

我开始按照医生的建议，每天早上空腹服用优甲乐，并且调整了饮食。最近，我还开始坚持锻炼身体，希望能更快地恢复健康。

今天，我再次咨询医生，他告诉我，运动对我的病情有帮助，并且甲功7项已经足够了。医生还告诉我，饮食方面没有特殊禁忌，但要注意少吃海带、紫菜、虾皮等高碘食物，保持生活作息规律，健康饮食，保持良好的心态。

与医生的交流让我感到温暖，他的专业和耐心让我对治疗充满信心。虽然我现在还在治疗中，但我相信，在医生的帮助下，我一定能战胜病魔。

那天，我因为甲状腺的问题，预约了***医生的在线问诊。虽然是在线上，但医生的态度非常专业和亲切。他详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断和建议。

不久后，我收到了医生的回复，他让我在家门口的二级医院做了甲状腺的检查。结果出来后，我又马不停蹄地去了清华长庚医院进行了加急B超，结果再次确认了我的甲状腺没问题。

但这时，我遇到了一个难题，因为我发现朝阳医院不能马上进行甲状腺的进一步检查，而我家离那里又很远。于是，我选择了在家门口的医院进行检查，结果却显示我的甲状腺不太好。

我犹豫了，不知道该相信哪边的诊断。这时，***医生给出了他的建议，让我不用担心，每年复查一个彩超就行。他说，长庚医院的诊断更加可靠。

不久后，我完成了输尿管软镜手术。手术前，我一直焦虑不安，但***医生的安慰和鼓励让我放松了许多。

术后，我插着尿管，感觉非常难受。这时，***医生再次给出了他的建议，说这是正常的术后反应，并告诉我如何应对。

在康复过程中，我还遇到了一些小问题，比如便秘。每次遇到这些情况，我都会第一时间向***医生咨询，他总是耐心地解答我的疑问，让我感到非常安心。

现在，我已经出院了，虽然身体还不是很舒服，但我已经感受到了康复的希望。感谢***医生，是他让我在这个艰难的时刻感受到了温暖和希望。

那是去年冬天的一个午后，我坐在家里的沙发上，一边喝着热茶，一边忍受着嗓子发痒和长期咳嗽的折磨。这种不适已经持续了有一段时间了，我尝试过各种方法，但效果都不明显。

某天，我在网上看到了关于互联网医院的信息，抱着试试看的心态，我决定在线上寻求帮助。很快，我被分配到了一位经验丰富的呼吸内科医生，他叫陈纯主任医师。

医生非常亲切，他详细询问了我的病情，包括症状的持续时间、咳嗽的性质、是否有其他不适等。他还特别关心我的生活习惯和饮食习惯，以及是否有药物过敏史等。

经过医生的详细诊断，他告诉我我的症状可能是变应性咳嗽，存在气道高反应性。为了确保用药安全，他要求我提供一些个人信息，包括肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史等。我都很顺利地回答了。

医生为我开了一种叫做复方甲氧那明胶囊的药物，并详细说明了用法用量。他还建议我适量多饮水，清淡饮食，保证充足的睡眠，适当多吃富含维生素C的水果和蔬菜。

我按照医生的指导，开始服用复方甲氧那明胶囊。几天后，我明显感觉到嗓子发痒和咳嗽的症状有所减轻。看到这样的效果，我非常高兴，也更加信任医生的专业判断。

后来，我又向医生咨询了一些关于病情的问题，医生都非常耐心地解答了我的疑问。他的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常安心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高，服务态度也非常好。我相信，在未来的日子里，我会更加信赖互联网医院，为自己和家人的健康保驾护航。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为我的甲状腺问题，我决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗帮助。屏幕那头，是***医生，一位内分泌科专家。我们通过文字交流，我详细描述了我的症状和过往的检查结果。

医生非常耐心，他首先询问了我的症状，然后仔细分析了我的游离T3T4和TSH结果。他告诉我，我现在的甲状腺功能并不需要碘131治疗，而是很典型的甲状腺炎。这让我松了一口气，因为我一直对碘131治疗有所顾虑。

医生还给了我一些调养的建议，让我保持良好的生活习惯，注意饮食和休息。他告诉我，虽然病痛不可避免，但通过合理的治疗和调养，我完全有可能恢复正常的生活。

在交流的过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多鼓励和支持。这让我对治疗充满了信心。

虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊断，但对我来说，它是一个很好的开始。我会按照医生的建议进行治疗和调养，希望早日康复。

那是一个晴朗的周末，我坐在家中，焦虑地等待着线上问诊的开始。我的名字被隐去了，但我心中的不安却无法掩饰。我是一名来自河南郑州市的患者，最近两个月，我的性生活出现了问题，阴茎在性生活时无法持续坚硬，性欲也急剧下降，这让我非常困扰。

在等待的过程中，我回顾了自己的病情。21年，我做了甲状腺全切手术，现在需要终身服用优甲乐。最近的一次甲状腺复查，结果显示我的T3和T4水平升高，促甲状腺激素明显低于正常水平。这让我怀疑我的性功能问题是否与甲状腺疾病有关。

终于，医生出现了。他温和地询问了我的病情，耐心地解答了我的疑问。经过一番沟通，他告诉我，我的性功能问题可能与甲状腺疾病有关，但也可能是由于我之前过度手淫造成的。

医生为我制定了一个治疗方案，包括中成药调理和中医调理。他告诉我，这个治疗需要一段时间，不能急于求成。他还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免辛辣、生冷、油腻的食物，戒烟限酒，保证充足的睡眠。

虽然治疗过程需要耐心，但我对医生的治疗方案充满信心。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定能够得到改善。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利。不用出家门，就能得到专业的医疗服务，这让我对互联网医院充满了感激。

那天，阳光明媚，我正准备去附近的医院复查甲状腺功能。自从20多年前开始服用康尔瘦减肥茶患甲亢，我的生活就变得小心翼翼。尽管后来通过丙球咪唑和心得安等药物的治疗，我的病情得到了控制，但甲状腺问题一直是我心中的牵挂。

在等待复查结果的日子里，我意外地发现了一家名为***医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号，向一位内分泌科的专家咨询了我的情况。

医生***在了解了我的病史后，详细地分析了我的检查报告。他告诉我，尽管我的甲状腺功能五项中有几项略低于正常范围，但整体判断甲状腺功能是没有问题的。他解释说，这可能只是正常的波动，无需过度担心。

当我询问桥本氏甲状腺炎的问题时，医生***耐心地为我解答。他告诉我，虽然抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体升高，但这并不代表病情严重。在甲状腺功能正常的情况下，桥本氏甲状腺炎对身体没有影响，只需定期复查甲状腺功能和甲状腺B超即可。

此外，医生***还提醒我注意饮食中碘的摄入量。他告诉我，过多或过少的碘摄入都可能对甲状腺造成影响，因此要适量摄入。根据我的饮食习惯，他建议我家中使用无碘盐。

在医生***的指导下，我对自己未来的健康状况有了更清晰的了解。虽然不能完全消除心中的担忧，但至少我知道如何更好地照顾自己。线上问诊不仅为我提供了便捷的医疗服务，更让我感受到了来自医生的关爱和温暖。