看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那是去年底的事情了，我因为连续几个月的紫癜症状，开始尝试服用VC和芦丁片。这段时间，我的过敏性鼻炎又犯了，于是又加入了西替利嗪滴剂和赖氨肌醇VB12。最近，我还打算尝试中药来调理紫癜。

一天，我带着孩子去一家知名医院做检查。医生看了孩子的检查结果后，询问我有什么问题想要咨询。我告诉他孩子的甲状腺彩超有问题。

医生告诉我，孩子的甲状腺有很多小囊肿，虽然微小，但比较少见。目前不需要治疗，只需要每年复查彩超。

医生还告诉我，孩子的甲功也不正常，但甲状腺功能显示有轻微的甲亢，暂时不需要药物治疗。他建议我从饮食上调整。

我好奇地问医生，饮食上应该注意什么。医生告诉我，要避免高碘食物，如海藻和碘化盐，并确保摄入足够的蛋白质和均衡的饮食。

我还询问了关于甲状腺囊肿的原因。医生解释说，这是很常见的现象，并没有明确诱因。大多数囊肿不需要治疗，大多数会缓慢长大。

我担心囊肿会长大，需要手术治疗。医生告诉我，囊肿要长到20mm以上才能考虑穿刺抽出里面的液体。

我还询问了关于桥本的问题，医生告诉我，桥本甲状腺炎有遗传性，主要是以女性多见。

整个过程中，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还让我对病情有了更深入的了解。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，浏览着网页。突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的咨询信息。我点击进去，看到一位患者发来的消息：“您好！请问我的报告有明显需要注意的毛病吗？”我立刻回复：“您好，请把您的报告发给我看一下吧。”

没过多久，患者的报告就传了过来。仔细阅读后，我发现患者的湿疹问题已经困扰了多年，一直得不到有效治疗。看到患者的苦恼，我深感同情，于是耐心地与他沟通，了解他的病情和治疗效果。

在交流中，我了解到患者曾在多家医院就诊，但效果都不理想。我安慰他说：“别担心，我会尽力帮助您的。”然后，我根据患者的病情，给出了相应的治疗方案。

患者对我的建议非常满意，并表示会按照我的指导进行治疗。在治疗过程中，我经常与患者保持联系，了解他的病情变化，并及时调整治疗方案。经过一段时间的努力，患者的湿疹症状明显缓解，他非常开心，并多次感谢我。

这件事让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要具备丰富的医学知识，还要有耐心、细心和关爱。在今后的工作中，我会继续努力，为患者提供更优质的服务。

今天早上，我起了个大早，怀着忐忑的心情，打开了京东互联网医院。这是我第一次在线上咨询医生，心里多少有些紧张。我在手机上预约了内分泌科的一位医生，希望能得到一些关于备孕的建议。

很快，医生的消息就回复了，告诉我她已经收到了我的检查报告。我开始紧张地等待她的评价。

医生说，我的胰岛素有点偏高，但可以通过适量运动来调整。听到这个，我松了一口气，因为我不希望怀孕后血糖控制出现问题。

接下来，我又询问了甲状腺的问题。医生告诉我，不需要用药，只需定期复查甲功即可。听到这个，我心中的石头终于落地了。

在咨询的过程中，医生的态度非常和蔼，耐心地解答了我的每一个问题。她告诉我，我的情况不算甲减，让我放心。最后，我还询问了怀孕后是否会容易患上妊高糖，医生告诉我我的血糖控制得很好，不用担心。

这次线上咨询让我深刻体会到了互联网医院的便捷。医生的专业知识和耐心解答，让我对备孕有了更多的信心。我相信，在医生的帮助下，我一定能顺利度过备孕期。

2024年9月4日23:29:26

在焦作市的一家医院里，医生和患者进行了一场线上问诊。患者主诉内分泌甲亢，医生仔细询问了患者的病史和症状，并查看了患者提供的检查结果。经过专业的分析和判断，医生给出了详细的治疗建议和注意事项。

医生首先向患者解释了甲亢的常见症状，包括心悸、失眠、体重下降等，并强调了定期复查的重要性。然后，医生详细询问了患者的用药情况和停药时间，了解到患者自2023年3月8日起未再服用甲亢相关药物。医生对此表示关注，并指出患者的最新检查结果显示轻度甲亢已经消失，但现在却转变为桥本氏甲状腺炎。

医生向患者解释了这种转变的原因，并指出甲状腺炎并不意味着病情恶化，反而是向稳定方向发展的好兆头。医生建议患者暂时不用治疗，仅需定期复查，直到两次复查结果都正常或与现在相似，然后可以每年复查一次。医生还提醒患者，虽然甲状腺炎不需要吃药，但仍需注意日常生活中的调理，保持良好的作息和饮食习惯。

患者对医生的专业解释和建议表示感激，并表示会遵循医生的指导进行治疗和调理。医生也再次强调了定期复查的重要性，并祝愿患者早日康复。

那天，我感到脖根子一阵阵的疼痛，心里有些忐忑。作为一个51岁的更年期女性，我担心这会是某种疾病的征兆。于是，我决定尝试线上问诊，找到了一家知名的互联网医院。

接诊的是一位来自甲状腺外科的医生，他耐心地询问了我的症状，并详细地分析了我的彩超结果。他告诉我，考虑是炎症引起的疼痛，不需要过于担心，口服抗生素治疗即可。

医生的建议让我放心了许多。他告诉我，如果疼痛较严重，可以吃布洛芬缓释胶囊来缓解。他还提到，血常规检查显示一切正常，但片子提示有一个结节，考虑是良性的，需要定期复查。

我了解到，我还患有桥本氏甲状腺炎，这是以前就查出来的。医生建议我少吃海鲜类食物，并有机会可以查一个甲状腺功能。由于以前查出过甲状腺功能减退（甲减），我没有按照医院开的药方吃药，而是选择了中药治疗。

医生告诉我，他建议的抗生素是针对我现在脖根子疼的症状的，如果疼痛较严重，可以考虑挂相关科室抽血再查一下。我对医生的专业和耐心感到非常满意，他不仅为我提供了合理的治疗方案，还给了我很多生活的建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院带来的便利。无论是在家就能看医生，还是医生的专业建议，都让我感到非常安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会从中受益。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳出了熟悉的医生头像，他微笑着，仿佛就在我身边。这是我第一次通过线上问诊，有些紧张，但也充满期待。

医生询问了我的症状，我告诉他咽喉两侧时常会有酸胀的感觉，不确定是否与甲状腺有关。医生耐心地询问了我的甲状腺功能和其他相关指标，告诉我目前指标都正常，但实质性回声不均匀需要定期检查。

我有些担忧，医生却安慰我，说这可能是甲状腺轻度炎症，但指标没有显现。他建议我注意调整生活方式，保持规律作息，均衡饮食，补充蛋白质和维生素，并提高免疫力。

在对话中，医生还询问了我是否有颈部肿胀的感觉。我摸了摸，感觉脖子似乎有点粗。医生告诉我，看上去并没有明显肿大，指标也正常，问题不大。

我询问了复查的时间，医生建议半年左右。我还关心了海鲜和紫菜这类食品是否需要特别注意，医生告诉我可以低碘饮食，海鲜鱼虾蟹可以正常食用，海带紫菜少吃。

整个过程中，医生的专业和耐心让我感到很安心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生的热情和关怀。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更清晰的认识，也对医生的专业素养有了更深的体会。我相信，无论何时何地，只要需要，医生都会在我身边，给予我帮助和指导。

那是一个平凡的周二下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从三年前被诊断出桥本甲状腺炎以来，我的生活发生了不小的变化。9月的体检结果再次提醒我，我的病情似乎有些恶化。医生告诉我，促甲状腺激素（TSH）值升高，意味着我的优甲乐剂量可能不足。于是，我决定通过线上问诊寻求更多帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了我的检查单。不久，一位内分泌科的医生与我取得了联系。他详细询问了我的病情，包括体重、尿酸水平以及我正在进行的减肥计划。我感到医生非常专业和关心，这让我对线上问诊充满了信心。

医生告诉我，根据我的病情，优甲乐需要加量。他解释了两种不同的用药方案，并建议我在4周后复查甲功。此外，他还提到我的甲状腺结节恶性风险较低，但需要半年后复查。听到这些，我感到一丝安慰，但也意识到桥本甲状腺炎非自限性，自愈的可能性很小。

在医生的建议下，我还了解到饮食方面的调整也很重要。医生建议我采取少碘、低嘌呤饮食。这让我意识到，治疗桥本甲状腺炎不仅仅是药物治疗，还包括生活方式的改变。

通过与医生的线上交流，我不仅获得了专业的医疗建议，还感受到了医生的关怀和理解。这让我对京东互联网医院的服务充满了信任。我相信，在医生的指导下，我能够更好地管理我的病情，迎接未来的挑战。

那天，我怀着忐忑不安的心情拨打了互联网医院的电话，预约了一位内分泌科的专家。电话那头传来的是一位温柔的声音，让我感到一丝安慰。

预约的时间很快到了，我准时打开视频通话，屏幕那头出现了一位穿着白大褂的医生。他微笑着向我打招呼，让我感到更加放松。

我向医生详细描述了我的病情，他认真地听着，不时地点头。当我提到促甲状腺素高的问题时，他皱了皱眉，但很快就给出了专业的解释。

医生告诉我，虽然我的指标有些异常，但不算严重，他建议我先吃一段时间的药物，并定期复查。他还耐心地为我讲解了药物的使用方法和注意事项。

在咨询过程中，医生还询问了我是否有其他健康问题，如尿酸高、是否打算要孩子等。他告诉我，这些因素都可能对我的病情产生影响，需要综合考虑。

医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了很多实用的建议。在医生的指导下，我学会了如何调整饮食和生活习惯，以帮助病情恢复。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我再次感谢那位内分泌科专家，是他在关键时刻给了我信心和希望。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到，现代医疗技术的发展为我们带来了极大的便利。无论是在繁忙的工作中，还是在遥远的他乡，我们都可以通过互联网医院享受到专业的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情沉重，因为我的生活似乎被一种叫做强迫症的怪物紧紧抓住。我决定向一位医生寻求帮助，他是一位在互联网医院工作的专家，据说他有着丰富的医疗知识和温暖的沟通方式。

我详细地向医生描述了我的困扰：近三个月来，我一直在服用舍曲林治疗强迫症，但最近我遇到了一个新问题——出汗。每天晚上，我醒来时床单都是湿透的，这让我感到非常困扰。

医生很耐心地询问了我的舍曲林用量和身体健康状况，我告诉他我每天服用三片，身体其他方面都很健康，没有高血压、糖尿病或心脏病。

医生建议我尝试将药量减至两片，看看是否有改善。我按照他的建议做了，但情况并没有改变。医生又告诉我，这可能与环境因素、心理疾病不稳定或甲功异常有关，建议我去正规医院检查甲功。

我照做了，检查结果显示我的甲状腺功能确实有些异常。医生告诉我，这只是他的建议，真正的治疗还需要在医院进行。

虽然整个过程中我遇到了一些挑战，但医生的耐心和专业让我感到非常感激。他不仅给我提供了有用的建议，还鼓励我勇敢面对问题。这次线上问诊经历让我深刻体会到，即使是在虚拟的网络世界中，也能找到温暖和帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，打开了我的电脑，准备通过线上问诊的方式咨询我的健康问题。

屏幕那头，是一位温柔可亲的医生***，她耐心地听我讲述了我的症状：脖子不时发紧，心跳有点快。她先详细地询问了我的病史，然后根据我的情况，给我开了一些检查。

几天后，检查结果出来了。医生***告诉我，甲状腺功能正常，但彩超提示有一些小的囊肿，不需要处理，只需定期复查。听到这个消息，我稍微松了一口气。

然而，我的心跳问题仍然让我担忧。医生***告诉我，心跳加速可能与甲状腺无关，建议我做一个动态心电图检查，看是否有心律失常等问题。我决定按照她的建议去做。

在接下来的交流中，我发现医生***不仅专业，而且非常关心患者。她告诉我，甲状腺结节一般不会引起不适，很多人颈部不适是因为慢性咽炎引起的。她还建议我去耳鼻喉科看看，平时清淡饮食，少吃辛辣刺激食物。

对于我担心的结节问题，医生***告诉我，主要是定期复查，平时注意清淡饮食，避免辛辣刺激食物，少吃海带紫菜海产品，多吃蔬菜水果，适当运动，保持心态平和，心情舒畅。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业和贴心。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够健康地生活。