看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是那位让我充满信任的医生，他的名字我至今没有得知，但他的专业和耐心却让我印象深刻。

我向医生详细描述了自己的病情：甲减、胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征、高尿酸，还有那让人头疼的减肥问题。医生一边认真倾听，一边细心记录，他的眼神中透露出对我的理解和关心。

问诊过程中，医生并没有急于给出治疗方案，而是先询问了我的生活习惯、饮食结构和运动情况。他告诉我，我的饮食结构存在问题，运动量也不够，这让我意识到自己之前的一些误区。

医生为我制定了一套详细的饮食和运动计划。他告诉我，早餐可以吃半根玉米或者少半个红薯，一个全鸡蛋，250毫升无糖豆浆或者低脂纯奶；中午的主食量要控制在50克左右，最好选择粗粮，比如二米饭、高粱饭或者窝头等；晚餐的主食量要控制在25克，或者不吃，瘦肉50克，蔬菜250克，以绿叶蔬菜为主。他还建议我增加抗阻运动，每天空腹打卡体重，穿最轻的衣服，餐前便后打卡。

在医生的建议下，我开始改变自己的饮食和运动习惯。虽然一开始很困难，但我还是坚持了下来。几个月过去了，我的体重逐渐下降，血糖也趋于稳定。我感到非常欣慰，也更加信任这位医生。

在这段线上问诊的经历中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。他的关心和鼓励让我有了战胜疾病的信心。

今天是一个晴朗的早晨，阳光透过窗户洒在我的房间里。我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我打算通过网络平台咨询一位内分泌科的医生，关于我最近出现的甲状腺问题。

自从我检查出来甲状腺指标异常，我就开始查阅各种资料，试图找到病因。网上说甲状腺炎有很多种，我不禁开始担心，这到底是不是我面临的问题？于是，我鼓起勇气，在互联网医院平台上预约了一位内分泌科的专家。

医生***非常耐心，详细询问了我的病情。我告诉他，我在体检时发现游离T3、T4指标偏高，但又做了其他指标，结果都是正常的。医生***听了我的描述，安慰我说，这很可能是甲状腺炎，并建议我进一步检查以确定具体类型。

在医生的指导下，我做了进一步的检查，最终确诊为甲状腺炎。虽然得知自己患病让我有些失落，但医生***的细心和专业让我感到安心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

通过与医生***的线上交流，我感受到了互联网医院的便捷和高效。在这个平台上，我可以随时向专家请教，不用排队等候，节省了大量的时间。更重要的是，医生***的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我相信，在医生***的指导下，我的病情一定会得到有效控制。

感谢医生***，感谢互联网医院，让我感受到了科技带来的便捷和温情。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗帘洒在温馨的客厅里。我，一个普通的患者，正坐在沙发上，带着一丝不安和期待，等待着与医生的线上问诊。

屏幕那头的医生，声音温和而专业，他耐心地询问了我的病情。我告诉他，我最近一直在与亚急性甲状腺炎作斗争，有时候感觉好一些，有时候又觉得不舒服。

医生细心地听着我的描述，不时地点头。他告诉我，我的指标比之前要好一些，但还有一些不适的症状。我母亲说感觉没事了，不想再继续治疗了。医生却坚持让我继续按照他的方案进行治疗，一天两次，一天一粒，至少要坚持一个月。

我有些犹豫，毕竟治疗已经持续了一个月，我也感到了一些疲惫。医生看出了我的犹豫，他告诉我，大血小板百分比12.6是恢复过程中的正常现象，不用过分担心。听到这里，我心中的石头终于落地了。

接下来的日子里，我严格按照医生的指示进行治疗。母亲的嗓子不疼了，症状也消失了。我开始逐渐感受到了生活的美好，那份来自医生的关爱和耐心，让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养、耐心倾听以及细致入微的关怀，让我对医生充满了信任。我相信，在互联网医疗的助力下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为最近我的身体状况一直不佳，甲状腺功能亢进的症状让我痛苦不堪。我决定尝试互联网医院，希望能找到一位专业医生给予帮助。

经过一番搜索，我选择了京东互联网医院。在这里，我遇到了一位来自内分泌科的医生，他非常专业和耐心。我向他详细描述了自己的症状，他仔细聆听，并询问了我一些问题。

医生首先询问了我之前的用药情况，得知我一直在服用每天3粒的药物。他告诉我，根据我的血常规和肝功能检查结果，我的病情已经稳定，可以开始减量。他为我制定了详细的减量方案，并告诉我复查的时间。

在医生的指导下，我按照他的方案减量，病情得到了明显改善。我非常感激医生的专业和耐心，他不仅为我解决了病痛，还让我对病情有了更深入的了解。

通过这次互联网问诊，我深刻体会到了现代医疗技术的便利。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的人可以享受到优质、便捷的医疗服务。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为最近我发现甲状腺部位有个肿块，当地医院建议我手术治疗。但我对手术总有些恐惧，于是决定在网上寻求更多的意见。

在京东互联网医院，我预约了一位甲状腺外科的专家。那天，我提前来到了医院，忐忑地等待着。专家医生***很快就出现在了我的视野中，他微笑着向我打招呼，那笑容让我紧张的心情放松了许多。

我把我的病情详细地告诉了医生***，他耐心地听着，不时地点头。当我提到我因为胸闷而不愿意手术时，他沉默了一会儿，然后说：“我理解你的顾虑，我们可以先观察一段时间。”

接下来的几天，我一直在等待CT影像的结果。终于，医生***给我看了影像，他告诉我：“气管没有压扁，但是这个结节确实还是大的。我们可以再观察，3-6个月复查一次B超。”听到这个结果，我心中的石头终于落地了。

在接下来的几个月里，我按照医生***的建议，定期复查B超。每次看到结果都是好的，我的心也渐渐安定下来。医生***的耐心和专业，让我对治疗充满了信心。

现在，我已经康复了，回想起那段经历，我深深感激医生***的悉心治疗和关怀。是他在我迷茫的时候，给了我希望和力量。

那天，我正在家中整理体检报告，突然感到一阵焦虑。体检结果显示我患有桥本甲状腺炎，而且甲状腺功能出现了一些异常。我立刻决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的甲状腺外科医生。通过线上咨询，医生详细询问了我的症状和体检结果，并给出了初步的诊断——桥本甲状腺炎合并甲状腺肿。

医生告诉我，定期复查就可以监控病情，不用过于担心。我有些不解，便询问了具体该怎么做。医生耐心地解释说，一般情况下半年复查一次，如果有心慌、乏力、睡眠不好等症状，可以随时复查甲功三项。

当我询问B超报告的情况时，医生告诉我，虽然有个结节，但可以继续观察。至于是否需要吃药，医生说暂时不需要，只有在血指标三项异常时才需要治疗。

我还提到了正在服用的地屈孕酮，担心它会影响激素水平。医生详细询问了我的病情，得知我主要是治疗子宫息肉后，告诉我可以继续服用。

在医生的建议下，我调整了生活习惯，尽量减少熬夜。每次复查后，我都会和医生沟通，了解病情的变化。医生总是耐心解答我的疑问，让我感到十分安心。

如今，我已经和医生建立了良好的沟通关系，每次复查都让我更加了解自己的病情。通过互联网医院，我感受到了专业、便捷、温馨的医疗服务，这让我对未来的治疗充满信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心情沉重。我是一位来自广东佛山的患者，最近一直在为减肥的事情烦恼。在一年前，我经历了一次甲状腺乳头状癌的消融手术，虽然手术很成功，但我对体重的问题始终无法释怀。

在等待医生的时间里，我焦急地刷新着屏幕，直到一位内分泌科的医生出现在了我的屏幕上。我简要地描述了我的情况，医生耐心地听我倾诉，没有一丝不耐烦。

当我提到想尝试司美格鲁肽来减肥时，医生皱起了眉头。他告诉我，尽管我没有糖尿病，但鉴于我之前的甲状腺恶性肿瘤病史，使用司美格鲁肽可能会有一定的风险。

我有些失望，但医生的话让我冷静下来。他详细解释了使用司美格鲁肽可能带来的风险，以及如果肿瘤复发，使用该药物可能会导致更严重的后果。医生的专业素养和耐心让我深感安慰。

在医生的鼓励下，我决定不再急于求成，而是继续关注我的健康状况。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业，也让我对医生的职业素养有了更深的理解。

那是一个晴朗的午后，我像往常一样坐在电脑前，打开了我的线上医疗咨询平台。屏幕那头的医生，用温和的语调向我问好，那一刻，我感受到了一种前所未有的安心。

医生根据我的抗体指标，耐心地解释了桥本甲状腺炎的相关知识。他告诉我，尽管我的抗体指标偏高，但只要激素水平稳定，对健康并无大碍。他的专业和细致，让我对这个疾病有了更深的了解。

医生还告诉我，我甲状腺的小结节是良性的，不需要特殊处理，只需定期复查。他告诉我，一般良性结节长到3-4公分，或者出现呼吸吞咽不畅时才考虑手术治疗。这让我对病情有了更清晰的认知。

医生建议我可以适当服用硒酵母片来降低抗体水平，并给出了低碘饮食的建议。他对我的关心和细致入微的建议，让我对这位医生充满了信任。

在咨询过程中，我也提出了一些疑问。医生耐心地一一解答，让我对病情和治疗方案有了更全面的了解。他告诉我，我的乏力症状与目前的病情关系不大，不需要更改实验，也不需要进一步检查。

通过与医生的线上交流，我不仅对自己的病情有了更深的了解，也对医生的专业素养和人文关怀有了更深的体会。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到妥善的治疗。

我一直以来都有着对健康的高度关注，毕竟身体是革命的本钱。然而，在最近的一次体检中，我被告知我的甲功报告结果显示我可能患有甲减。这个消息如同晴天霹雳，打击了我原本积极向上的心态。我开始感到窘迫和焦急，担心自己的身体状况会影响到工作和生活。于是，我决定寻求专业的医生帮助。

在武汉市的一家互联网医院上，我找到了一个经验丰富的内分泌科医生。通过线上问诊，他告诉我我并没有甲减，而是肝郁脾虚型甲亢。这个结果让我松了一口气，但同时也带来了新的问题。医生解释说，肝郁脾虚型甲亢是一种自身免疫性的甲状腺炎，需要长期服用药物来控制病情。他还建议我阅读一篇关于这种疾病的患教文章，以便更好地理解和管理我的病情。

我点进了医生推荐的文章，认真阅读后发现，我的血脂偏高（5）也与肝郁脾虚型甲亢有关。医生在对话中提到，我可以喝牛奶和吃海鲜，但要注意选择低脂或脱脂的产品。对于饮食方面的禁忌，医生也给出了详细的指导，包括避免辛辣刺激性食物、限制碘的摄入等等。这些信息让我感到非常安心，因为我知道我可以通过合理的饮食来帮助控制病情。

在整个线上问诊过程中，医生非常耐心和专业，解答了我所有的问题。他的服务让我对互联网医院和线上问诊有了新的认识。以前我总认为线上问诊不如面对面的实体医院，但现在我发现，线上问诊同样可以提供高质量的医疗服务，并且更加方便快捷。尤其是在这个疫情时期，线上问诊更是成为了一个不可或缺的选择。

如果你也像我一样有甲状腺相关的疾病，或者其他健康问题，建议你尝试线上问诊。它不仅可以节省时间和精力，还可以让你在家中就获得专业的医疗建议。当然，如果情况严重，还是要去实体医院就诊。总之，线上问诊和实体医院并不是对立的，而是可以相互补充的。希望我的经历可以帮助到你。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，打开了我的电脑，准备通过线上问诊的方式咨询我的健康问题。

屏幕那头，是一位温柔可亲的医生***，她耐心地听我讲述了我的症状：脖子不时发紧，心跳有点快。她先详细地询问了我的病史，然后根据我的情况，给我开了一些检查。

几天后，检查结果出来了。医生***告诉我，甲状腺功能正常，但彩超提示有一些小的囊肿，不需要处理，只需定期复查。听到这个消息，我稍微松了一口气。

然而，我的心跳问题仍然让我担忧。医生***告诉我，心跳加速可能与甲状腺无关，建议我做一个动态心电图检查，看是否有心律失常等问题。我决定按照她的建议去做。

在接下来的交流中，我发现医生***不仅专业，而且非常关心患者。她告诉我，甲状腺结节一般不会引起不适，很多人颈部不适是因为慢性咽炎引起的。她还建议我去耳鼻喉科看看，平时清淡饮食，少吃辛辣刺激食物。

对于我担心的结节问题，医生***告诉我，主要是定期复查，平时注意清淡饮食，避免辛辣刺激食物，少吃海带紫菜海产品，多吃蔬菜水果，适当运动，保持心态平和，心情舒畅。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业和贴心。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够健康地生活。