糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从小就对自己的身体状况格外关注，可能是因为家里有长辈患有慢性疾病的缘故。所以，当我在7月15号去看医生，发现自己的甲状腺可能存在问题时，心中不免有些焦虑。医生告诉我可能是亚甲炎，并让我半个月后再来复查。然而，在等待的这段时间里，我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些有效的治疗方法。结果却让我更加困惑：网上的说法五花八门，有的说需要立即治疗，有的则说不用太过担心。这种矛盾的信息让我感到非常无助和恐慌。

直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一个在线问诊的广告，决定试一试。通过视频连线，我与一位专业的医生进行了深入的交流。医生首先安抚了我的情绪，告诉我甲状腺炎后TgAb高并不是什么大问题，不需要过分担心。然后，他详细解释了我的病情，指出我目前的甲功正常，TgAb高可能是自身免疫系统的反应，也可能是甲状腺炎的后遗症。最重要的是，医生明确表示这种情况对怀孕的影响不大，只需要在孕期进行定期监测就可以了。

这次在线问诊彻底打消了我的疑虑和恐惧，让我重新找回了生活的平衡。现在回想起来，如果没有京东互联网医院的帮助，我可能还会继续在网上寻找各种不靠谱的信息，甚至可能因此错过了最佳的治疗时机。所以，我想对所有和我有相似经历的人说：如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下在线问诊。它可能会给你带来意想不到的帮助和安慰。

那是一个晴朗的午后，我像往常一样坐在电脑前，打开了我的线上医疗咨询平台。屏幕那头的医生，用温和的语调向我问好，那一刻，我感受到了一种前所未有的安心。

医生根据我的抗体指标，耐心地解释了桥本甲状腺炎的相关知识。他告诉我，尽管我的抗体指标偏高，但只要激素水平稳定，对健康并无大碍。他的专业和细致，让我对这个疾病有了更深的了解。

医生还告诉我，我甲状腺的小结节是良性的，不需要特殊处理，只需定期复查。他告诉我，一般良性结节长到3-4公分，或者出现呼吸吞咽不畅时才考虑手术治疗。这让我对病情有了更清晰的认知。

医生建议我可以适当服用硒酵母片来降低抗体水平，并给出了低碘饮食的建议。他对我的关心和细致入微的建议，让我对这位医生充满了信任。

在咨询过程中，我也提出了一些疑问。医生耐心地一一解答，让我对病情和治疗方案有了更全面的了解。他告诉我，我的乏力症状与目前的病情关系不大，不需要更改实验，也不需要进一步检查。

通过与医生的线上交流，我不仅对自己的病情有了更深的了解，也对医生的专业素养和人文关怀有了更深的体会。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到妥善的治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张而期待地等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是那位我心中敬重的医生***，她以专业的素养和温暖的笑容，为我解答了我心中的疑惑。

自从我患上了甲状腺疾病，我的生活就变得小心翼翼。每个月的复诊，对我来说都是一次挑战。然而，自从选择了线上问诊，我的生活就发生了翻天覆地的变化。

记得那是一个寒冷的冬日，我的甲状腺功能控制得很好，但白细胞却低于正常值。我焦急地向***医生描述了我的情况，她耐心地听我讲述，然后详细地询问了我的用药情况。

“最近调整药量了吗？”她关切地问道。

“没有的。”我回答。

“那么，十月份是吃的多大剂量？”她继续询问。

“赛治每天四分之一片，地榆升白片一天保证一次四片。”我回答。

“三个多月一直是这样的。”我补充道。

“地榆升白片加个量吧。”她建议。

“一天三次，一次四片吗？”我疑惑地问道。

“行，从现在开始一天三次，一次四片。”她肯定地回答。

我按照她的建议调整了用药，坚持了一段时间，白细胞终于回到了正常范围。

***医生的耐心和专业，让我深感敬佩。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我无尽的关爱和鼓励。我知道，有了她的帮助，我一定能够战胜病魔。

线上问诊，让我感受到了医疗的便捷和温暖。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还找到了心灵的慰藉。

我是一名年轻的作家，生活在贵阳市。最近，我开始感到疲劳、体重增加，甚至出现了手脚发麻的症状。起初，我以为只是工作压力大导致的，但随着时间的推移，症状越来越严重，影响到了我的日常生活和创作。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院这个平台。出于对新技术的好奇和对传统就医方式的不便，我决定尝试在线问诊。通过简单的注册流程后，我与一位经验丰富的医生进行了视频通话。

医生首先询问了我的症状和病史，然后进行了一系列的问诊。最终，他告诉我我可能患有甲状腺炎，并建议我进行进一步的检查以确认诊断。同时，他也给出了初步的治疗方案，包括适当的休息、饮食调理和可能需要服用的硒酵母片。

在整个问诊过程中，医生非常耐心和专业，解答了我所有的疑问。尤其是当我问到是否可以自愈时，他详细地解释了甲状腺炎的性质和治疗方法，消除了我的担忧。最后，他还提醒我保持良好的心态，避免过度焦虑和压力，因为这些都可能对疾病的恢复产生不利影响。

总的来说，我的在线问诊体验非常满意。京东互联网医院为我提供了便捷、高效、专业的医疗服务，帮助我及时发现并处理了健康问题。作为一名作家，我也深刻体会到了科技与医疗的结合可以带来多大的便利和改善。

那天，我如往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个消息弹了出来，是来自一家知名互联网医院的邀请。我犹豫了一下，最终还是决定尝试一下这种新型的医疗服务。

接通电话的那一刻，我感受到了一种前所未有的亲切。对方是一位内分泌科的医生，声音温柔而专业。我向他详细描述了自己的病情——甲状腺节结，并询问是否需要立即手术。

医生在倾听完我的描述后，耐心地解释了甲状腺节结的情况，并告诉我，如果病理结果是良性的，不切除也是可以的。这让我感到一丝安慰，但同时也对如何调理和预防有了更多的疑问。

医生给出了详细的建议：控制饮食，注意食物多样化，饮食清淡，营养均衡。适量运动，劳逸结合，保持理想体重。早睡早起，不熬夜，作息规律。减少压力，放松心情，心态平和。另外不抽烟，避免二手烟，少喝酒。最后，医生还提醒我，他们的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

挂断电话后，我感到心情舒畅了许多。虽然只是简短的线上交流，但我感受到了医生的专业和关怀。我想，这就是互联网医院带来的便利吧，它让医疗服务更加贴近我们的生活，让健康变得更加触手可及。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为最近我发现甲状腺部位有个肿块，当地医院建议我手术治疗。但我对手术总有些恐惧，于是决定在网上寻求更多的意见。

在京东互联网医院，我预约了一位甲状腺外科的专家。那天，我提前来到了医院，忐忑地等待着。专家医生***很快就出现在了我的视野中，他微笑着向我打招呼，那笑容让我紧张的心情放松了许多。

我把我的病情详细地告诉了医生***，他耐心地听着，不时地点头。当我提到我因为胸闷而不愿意手术时，他沉默了一会儿，然后说：“我理解你的顾虑，我们可以先观察一段时间。”

接下来的几天，我一直在等待CT影像的结果。终于，医生***给我看了影像，他告诉我：“气管没有压扁，但是这个结节确实还是大的。我们可以再观察，3-6个月复查一次B超。”听到这个结果，我心中的石头终于落地了。

在接下来的几个月里，我按照医生***的建议，定期复查B超。每次看到结果都是好的，我的心也渐渐安定下来。医生***的耐心和专业，让我对治疗充满了信心。

现在，我已经康复了，回想起那段经历，我深深感激医生***的悉心治疗和关怀。是他在我迷茫的时候，给了我希望和力量。

2024年9月4日晚上，21点22分，在武汉市的某家互联网医院，一位年轻的患者通过线上问诊平台向一位资深的医生求助。患者描述自己最近出现了反复发烧、咳嗽不止等症状，并且已经被诊断出患有肺炎和甲状腺炎。医生认真阅读了患者的病情描述，并开始了详细的询问和分析。

在与患者的交流中，医生了解到患者的甲状腺炎激素治疗时间只有5天，可能不足以完全控制病情。同时，医生也关注到患者的血沉和白介素水平有所升高，可能与甲状腺炎有关。医生建议患者继续使用一段时间的激素治疗，并注意监测甲状腺功能。对于患者的咳嗽症状，医生推荐了一种名为阿斯美的止咳药物。

整个问诊过程中，医生展现了其优良的专业素养和沟通能力，耐心地解答了患者的疑问，并提供了针对性的治疗建议。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生为自己提供的帮助。

我从未想过自己会成为一个甲状腺炎的患者。起初只是脖子疼，转动时有明显的不适感，咳嗽或打喷嚏时更是加剧。最初的我并没有太在意，直到疼痛变得越来越频繁和剧烈，才决定去医院做个检查。医生告诉我可能是甲状腺炎，并开了消炎药和抗生素。虽然症状有所缓解，但一停药，疼痛就又回来了。于是，我转到了一家更大的医院进行进一步检查。经过一系列的检查，包括超声波和血液测试，医生最终确诊我患有亚急性甲状腺炎，并建议我进行甲状腺131碘摄取实验以确认诊断。虽然我对此感到担忧，但医生安慰我说这种病是可以治愈的，只需要耐心等待和正确治疗即可。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯和可能的病因。最近我在治疗牙周炎，进行了刮治手术，医生说这可能是导致我感染的原因。虽然这次经历让我感到有些沮丧和无助，但同时也让我更加珍惜自己的健康，开始关注日常生活中的细节和预防措施。

2024年春天的一个清晨，阳光透过窗户洒进屋内，我焦虑地坐在客厅的沙发上，手里拿着刚从医院拿到的检查报告。报告上写着‘甲状腺右侧实囊3级’，这个陌生的词汇让我心头一紧。随后，我预约了京东互联网医院，希望能找到专业的医生解答我的疑惑。

预约的医生是来自乳腺外科的周医生。在视频问诊中，周医生首先安慰我不要过于紧张，然后详细询问了我的病情。我告诉周医生我的家人检查出来甲状腺右侧实囊3级，询问是否可以做消融或需要手术。

周医生告诉我，由于体积较大，消融可能不合适，建议手术。但我担心手术风险，便询问是否可以采用腔镜手术。周医生耐心地解释，传统手术是可行的。

接下来，周医生又提到了补充甲状腺功能的问题。我了解到，补充甲状腺功能是指在手术后，通过抽血查甲功来确定甲状腺功能，并根据结果进行补充。这让我对手术有了更深的认识。

在询问手术时间和费用时，周医生告诉我，住院时间大约一周，费用在三万以内。听到这个消息，我心中的石头终于落地。周医生还告诉我手术大概需要1-2小时，术后还需要等待病理结果。

在结束问诊前，我向周医生表达了感谢。周医生微笑着告诉我，不用客气，祝我家人早日康复。结束视频后，我心中充满了感激，感谢周医生的耐心和专业。

我是一名小说家，最近身体不适，总是感到疲惫和心跳加速。经过一番搜索，我发现可能是甲状腺炎的症状。于是我来到了京东互联网医院，寻求专业的医疗建议。

在与医生的交流中，我了解到甲状腺炎的治疗和日常注意事项。医生建议我检查甲功和甲状腺抗体，并告知我如果抗体太高，需要低碘饮食。虽然我没有明显的脖子疼痛，但医生仍然建议我去医院做进一步检查。

在等待检查结果的过程中，我开始关注肾虚的表现和治疗措施。通过搜索长尾词，我发现肾虚可能会导致性功能下降等问题。然而，我的问题似乎与此无关。医生也确认了这一点，并表示我的情况主要是甲状腺炎引起的。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。虽然我最终需要去实体医院做进一步检查，但医生的建议和指导已经让我感到安心和放心。