看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话，心中充满了不安和担忧。我的父亲，李先生，被诊断出患有急性髓系白血病，我们急需专业的医疗帮助。

电话那头，一位温柔的声音响起，是***医生。她耐心地询问了我父亲的情况，并详细地解释了病情和治疗方案。她告诉我，尽管病情严重，但通过积极的治疗，还是有治愈的可能。

我按照***医生的建议，为父亲预约了线上问诊。那天，我们坐在电脑前，与***医生进行了一次深入的交流。她仔细查看了父亲的病例，详细询问了病情和治疗方案。她不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我提出的每一个问题。

在接下来的治疗中，***医生一直关注着父亲的病情。她定期与我们联系，及时调整治疗方案。在她专业的治疗下，父亲的病情逐渐得到了控制。

如今，父亲的病情已经稳定，我们感到非常欣慰。在这个过程中，我深深体会到了***医生的专业素养和人文关怀。她不仅是一位优秀的医生，更是一位充满爱心的人。

我想对***医生说一声感谢，是她的专业和耐心，给了我们希望和力量。我相信，在***医生的带领下，父亲一定会战胜病魔，重拾健康的生活。

那天，我接到远在天津的老家的电话，得知父亲确诊了急性髓系白血病。面对突如其来的消息，我感到无比的震惊和担忧。于是，我立刻想到了互联网医院，希望通过线上问诊了解父亲的治疗方案。

我找到了一位血液科的专家，他非常耐心地询问了父亲的病情，并给出了一个化疗方案。在咨询过程中，我感受到了医生的专业和温暖，他不仅详细解释了化疗的副作用和可能的风险，还安慰我不要过于担心。

化疗方案被证明是相对温和的，医生告诉我，这种治疗方案在他们的医院中取得了良好的效果。尽管如此，我还是担心化疗可能会加重病情。医生告诉我，虽然化疗有可能加重病情，但如果不治疗，父亲的情况可能会更快恶化，最终导致心脏和呼吸系统的衰竭。

医生还告诉我，根据文献报道，如果不进行移植，保守治疗的话，父亲的平均生存期大约是15个月左右。听到这个数字，我的心沉了下去，但我还是感谢医生给我一个明确的治疗方案和生存期的预期。

在化疗期间，医生提醒我要注意饮食，保持干净卫生，不要吃硬食。这让我感到医生非常细心，他们不仅关注治疗效果，还关心患者的日常饮食。

在化疗期间，我父亲的情况有所好转，他的精神状态也比之前好了很多。这让我对医生的治疗方案更加信任。虽然化疗的过程很痛苦，但看到父亲的病情有所改善，我觉得一切都是值得的。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业和耐心，让我在异地也能得到及时的治疗建议。我相信，在医生的帮助下，父亲会战胜病魔，重获健康。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于急性白血病治疗方案的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，给予了专业的建议。

我向医生描述了我的病情和目前的治疗情况，询问了关于化疗后是否需要进行骨髓穿刺的问题。医生向我解释了骨髓穿刺的时机和必要性，并告诉我需要根据治疗效果进行评估，最终给出了详细的治疗方案。

我对医生的专业知识和耐心态度表示感谢，通过线上问诊获得了及时的医疗建议，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院。心中充满了忐忑，因为近期我身体出现了一些不适，尤其是血液检查报告显示出了问题。

在等待的过程中，我见到了***医生。她微笑着向我打招呼，那一刻，我感到一种莫名的安心。她耐心地听我讲述症状，仔细地查阅了我的检查报告。

几天后，我收到了医生的回复。她告诉我，检查结果显示我患有急性髓细胞白血病。这突如其来的消息让我陷入了恐慌，但我很快被***医生的乐观态度所感染。她告诉我，虽然疾病严重，但治疗方式已经有了很大的进步。

接下来的日子里，***医生成了我的精神支柱。她不仅为我制定了详细的治疗方案，还耐心地回答我提出的每一个问题。她告诉我，虽然病情复杂，但只要积极配合治疗，就有机会战胜病魔。

在这个过程中，我发现***医生不仅医术高超，更重要的是她的品质。她始终保持着微笑，给予我无尽的关爱和支持。在她的鼓励下，我逐渐恢复了信心，勇敢地面对病痛。

如今，我已经完成了大部分的治疗。虽然前方的路还很长，但我相信在***医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。

在某个晴朗的早晨，一位患有急性髓性白血病的患者通过互联网医院寻求医生的帮助。经过医生仔细查看病例后，开始了诊疗行为。患者询问了关于化疗的时间和药物选择，医生耐心地解答并给予了专业建议。患者表现出对治疗方案的担忧，医生给予了支持和鼓励，提醒患者要注意身体指标的变化。在交流中，医生推荐了一些医疗水平较高的医院，并提醒患者要注意卫生，避免感染。最终，经过医生的建议和指导，患者决定开始化疗治疗，希望早日康复。

在这次问诊中，医生展现出了丰富的医疗知识和耐心细心的品质，为患者提供了专业的诊疗服务。患者在医生的指导下，对治疗方案有了更清晰的认识，也增加了对疾病治愈的信心。通过互联网医院的便捷服务，患者得到了及时的医疗帮助，为自己的健康保驾护航。

我是一名患急性髓系白血病M2A的患者，最近在京东互联网医院接受了医生的在线问诊服务。医生非常细心和专业，通过沟通了解到我的病情和治疗经过，并给予了针对性的建议和治疗方案。

医生不仅熟悉我的病例，还提醒我关于儿童用药的注意事项，以及在线开具处方的相关规定。在问诊过程中，医生还耐心询问我的治疗情况，并对我的化验结果和治疗经过进行了详细的了解和评价。同时，医生也提醒我要及时拿到基因和染色体检测报告，并针对检测结果给出了个性化的治疗方案建议。

通过问诊，我感受到医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对治疗充满信心，并对医生的服务印象深刻。

最后，我非常感谢医生的服务和建议，希望通过医生的指导和治疗方案，尽快恢复健康。

那天，我抱着一线希望，踏上了寻找良医的路。孩子被诊断出急性髓系白血病，那种无助和焦虑像潮水般涌来。在众多医生中，我遇到了一位令人印象深刻的医生。

她，没有华丽的言语，却有着让人安心的微笑。在得知孩子病情后，她没有急于给出治疗方案，而是耐心地询问了孩子的症状和日常饮食，并要求我发送最新的化验结果。

几天后，她回复了。虽然诊断结果并不乐观，但她的话语中充满了关怀和鼓励。她告诉我，虽然病例少见，但会尽最大努力为孩子的治疗提供建议。

在我忙碌的日子里，她没有放弃与我沟通，总是询问孩子的恢复情况，并提醒我注意营养补充。有一次，我提到想要为孩子推荐营养品，她立刻给出了专业的建议，并告诉我如何选择适合孩子的营养补充品。

除了关心孩子的治疗，她还关心我的情绪。在我表达了对治疗方案的不安时，她耐心地倾听，并给予我鼓励和支持。她说，作为家长，她的心情我能理解，但治疗需要时间，我们要有信心。

虽然我无法在现实生活中与她相见，但通过线上问诊，我感受到了她的专业、耐心和关怀。她的出现，让我对未来充满了希望。

今天，我早早地起了床，准备去**京东互联网医院**进行线上问诊。自从上次在医院的经历让我对线上问诊有了深刻的认识后，我就开始频繁地利用这种便捷的方式与医生沟通。

这次的线上问诊是因为我最近复查了急性髓系白血病，我选择了血液科的专家进行咨询。医生助理**张晓**非常热情，他告诉我主任正在忙，他会尽快将我的情况通知主任。

很快，主任回复了。他仔细看了我发送的复查结果和病历资料，并针对我提出的疑问给出了详细的解答。我告诉他，我在进行IA方案化疗，服用了大剂量阿糖胞苷和维奈克拉。他告诉我，根据血常规的结果，我目前的情况相对稳定，但还需要等待骨髓穿刺的结果。

主任的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅详细解答了我的疑问，还给了我很多有用的建议。我感到非常安心，因为我知道，无论何时何地，只要我需要，主任和他的团队都会在我身边。

这次线上问诊的经历让我更加坚信，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，在主任的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那是一个普通的周五下午，我正焦急地等待着远程问诊的结果。家里的老人，78岁高龄，10月7日突然感到精神萎靡、头晕、食欲不振，我们赶紧带她去医院检查。结果令人震惊——急性髓系白血病。医生告诉我，老人的病情虽然紧急，但诊断是明确的。

老人没什么基础病，但化疗的副作用让她十分担忧。有一天，她在微信上询问我：“听说有一种小剂量的化疗药，对身体损伤小，医生能开个处方吗？”我立刻回复：“当然可以，阿扎胞苷联合维奈克拉是个不错的选择。”

老人又问我：“这个剂量是多少，要打多少天？”我详细地解释了治疗方案，并告诉她：“阿扎胞苷100mg，皮下注射，维奈克拉片100mg，一天一次，按照说明书100mg第一天，200mg第二天，400mg第三天一直持续下去，先吃28天。但是很多老人耐受不了，就要根据具体情况调整了，你得和你们主管大夫商量。”

老人还关心地问：“阿扎胞苷100mg，可以打皮下吗？老人之前打吊瓶太多，血管都找不到了。”我回答：“当然可以，就是打皮下的。”

在接下来的治疗过程中，老人出现了消化道症状、肝肾功能毒性，以及骨髓抑制等不良反应。我耐心地安慰她：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

虽然远程问诊不能完全替代面对面的治疗，但医生的专业和耐心让我深感温暖。在他们的帮助下，我学会了如何照顾老人，也明白了线上问诊的便捷和高效。