糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在互联网医院进行线上问诊，患者已服药一个多月，主诉毛囊炎。医生询问患者病情发作情况，了解患者的用药情况和症状表现，给予了详细的治疗建议。医生专业耐心地为患者解答疑惑，并指导患者合理使用药物。患者感谢医生的细心关怀，对治疗方案表示满意。

医生为了确保治疗效果，要求患者定期复诊，并提醒患者注意饮食调理和生活习惯。患者对医生的建议表示理解和认同，决心按医嘱规范用药，积极配合治疗。经过医生的指导和患者的配合，患者的毛囊炎得到了有效控制，症状逐渐缓解。

通过线上问诊，患者得到了及时有效的医疗帮助，医生的专业素养和耐心细致的服务赢得了患者的信赖和尊重。在互联网医院，医生与患者之间建立了良好的沟通和信任关系，共同致力于患者健康的维护和治疗。

那天，我正在家中浏览网页，突然发现京东互联网医院推出了线上问诊服务。作为一名经常需要看医生的患者，我对此充满了好奇。

于是，我决定尝试一下这个服务。我选择了皮肤科，因为最近我发现我的头皮上有一个囊肿，而且局部脱发严重。

在线上，我详细描述了我的症状，并上传了照片。很快，一位皮肤科医生与我取得了联系。他非常耐心地询问了我的病情，并给出了初步的诊断：脱发性毛囊炎。

医生告诉我，可以先吃点米诺环素来控制炎症，等炎症消退后再观察观察。他还提到，如果囊肿反复发作，可以考虑手术切除。

听到手术两个字，我有些紧张。医生看出了我的顾虑，他告诉我，手术切除后不会影响头发生长，但如果反复发作，这个部位可能就不会再长头发了。

医生的建议让我放心了许多。他告诉我，如果决定手术，可以预约他的普通门诊，并且不需要住院。他还告诉我，他周末也会上班，可以通过网上预约。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。我相信，随着互联网医疗的发展，我们患者将会享受到更加便捷、高效的医疗服务。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询头部皮肤问题。患者描述了长期反复发作的毛囊炎症状，疑似与生活习惯有关。医生在询问患者病史和症状后，给出了详细的诊疗建议，包括外用药物和口服药物的用药方案，并提醒患者注意生活习惯的调整。患者配合医生的治疗建议，并在医生的指导下完成了处方的预约。

通过线上问诊，患者得到了专业的医疗建议和治疗方案，有效缓解了症状并减少了疾病复发的可能性。医生的耐心和细心，以及对患者的关心和支持，让患者感到受到了很好的医疗服务。

在互联网医院的线上问诊中，医生的专业知识和沟通能力得到了充分的展现，为患者提供了便捷、高效的医疗服务，体现了医生的责任感和专业素养。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现了外阴上的一颗小疙瘩。起初我并没有太在意，毕竟我从未有过不洁的性行为。但是随着时间的推移，这颗小疙瘩开始变大，变多，我开始感到恐慌和焦虑。我不知道该怎么办，是否需要去医院检查？

在网上搜索后，我了解到这可能是尖锐湿疣，一个常见的性传播疾病。我开始回想起过去的性经历，是否有可能是某个不小心的夜晚？我感到羞愧和内疚，仿佛自己做了什么不可饶恕的事情。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一个在线问诊。医生很友善，详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我上传照片以便更好地判断情况。经过一番讨论和分析，医生告诉我这并不是尖锐湿疣，而是毛囊炎囊肿，一个相对较轻的皮肤问题。

我松了一口气，但同时也感到有些尴尬。医生建议我使用红霉素软膏进行外用治疗，并且告诫我要注意个人卫生，避免再次感染。我按照医生的建议进行了治疗，果然几天后疙瘩就消失了。

这次经历让我深刻认识到，性健康问题并不是什么丢人的事情，重要的是及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也体验到了在线问诊的便利和高效，感谢京东互联网医院为我提供了如此优质的服务。

我一直心怀忐忑，胸口长了一个痘痘，越来越担心它的存在。经过多方打听，我听说了京东互联网医院，于是我毅然决定尝试在线问诊。

在问诊时，医生非常细心地询问我的症状，并建议我拍照让他更清楚地了解情况。医生告诉我，这可能是毛囊炎，需要注意饮食，同时开了药方给我。

医生很耐心地解释了用药方法和注意事项，我感受到了他的专业和关怀。最终，我得到了解答并获得了治疗方案，心中的疑虑也逐渐消散。

那天，我如往常一样，在繁忙的工作之余，打开了手机上的互联网医院APP，准备咨询一下困扰我许久的皮肤问题。屏幕上，一位皮肤科医生的专业形象映入眼帘，他的名字被隐去，只留下一个亲切的头像。

我简要地描述了自己的症状：头上起了个包，尽管已经好了，但那块地方再也不会长出头发。医生询问了我发病的时间、疼痛感以及是否有脓液，我一一回答。

随着对话的深入，医生告诉我，这种情况可能是因为毛囊被破坏，被纤维组织所替代，已经没有了生长头发的基础。他建议我可以考虑去医院植发，并告诉我植发的费用大概在每平方厘米100多根，每根大约六七块钱。

听到这个消息，我虽然有些失望，但更多的是感激。因为医生不仅给出了专业的诊断，还为我提供了切实可行的治疗方案。尽管植发需要一笔不小的开销，但我相信这是解决我问题的最好方法。

几天后，我来到了医院，医生热情地接待了我，详细地为我解释了植发的整个过程，并鼓励我不要担心，他们有专业的团队会为我提供最好的服务。手术很成功，现在我的头上又重新长出了浓密的头发，这让我重新找回了自信。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖，我相信，在未来的日子里，我会在这里找到更多解决问题的方法。

在忙碌的生活中，我们时常会遇到一些突发的健康问题，这时候就需要寻求专业的医疗建议。通过互联网医院的图文问诊服务，我得以与医生进行在线沟通，解决自己的健康问题。

在这次问诊中，我向医生描述了鼻孔前长了一个痘痘的情况。医生通过我的描述和提供的图片，初步判断可能是毛囊炎，这让我对病情有了初步了解。

医生给出了详细的治疗建议，建议我使用外用夫西地酸乳膏进行治疗。同时，医生还提醒我在用药期间要注意禁忌和注意事项，保证用药的安全性。

通过互联网医院的便捷服务，我不仅得到了专业的医疗建议，还可以直接预约药品，方便快捷。医生的耐心和细心让我感到很温暖，让我对自己的健康问题更有信心。

在结束问诊后，医生还给我一些建议，让我在日常生活中注意饮食和生活规律，这些细节性的建议让我受益匪浅。