糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我正坐在太原市的家中，心中有些焦虑。阴囊上的毛孔粒粒很多，尤其是那个我之前不小心挤破的，现在却长出了黄豆似的痘痘。我决定上网寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，一位皮肤科的医生在线上接诊了我。医生询问了我病情的详细情况，我一一回答。

医生告诉我，我可能患有毛囊炎，建议我继续涂抹百多邦。然而，经过几天的治疗，情况并没有明显改善。我开始怀疑是不是皮脂腺囊肿。

医生耐心地解释说，炎症还没完全消散，可能是皮脂腺异位症或汗管瘤。他告诉我，这两种情况都不会自行消除。

医生建议我去做个体检，并告诉我应该挂皮肤科。我对他的专业和耐心感到非常满意，决定按照他的建议去当地正规综合医院的皮肤科就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业知识和耐心解答让我放心了许多，也让我对病情有了更清晰的认识。

最近，我发现屁股附近长了一个小疙瘩，感觉很疼，于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。医生很耐心地询问我的症状，并建议我用温水坐浴来缓解疼痛。医生告诉我可能是毛囊炎，不太像脓肿。我开始担心起来，但医生的细心和专业让我感到安心。医生还为我制定了合理的饮食建议和日常生活注意事项，让我感觉到他们是真心关心我的健康。虽然问诊结束了，但我对医生的建议印象深刻，我将继续坚持治疗和注意饮食，保持健康。

最近，我发现自己脖子上长了一些东西，有的刚长出来的时候很疼，过了一段时间就不疼了，摸起来是硬硬的疙瘩。这让我很担心，于是我决定在互联网医院上进行在线问诊。

在问诊开始之前，医生提醒我要完整查看病例后才能开始诊疗。经过几次对话，医生初步考虑是毛囊炎，给出了详细的治疗建议并开具了处方。我很感激医生的耐心和专业，感觉得到了很好的支持和关心。

通过互联网医院，我很方便地就能得到专业的医疗建议和处方，而且整个过程非常便捷。结束问诊后，我对医生的建议和关怀感到非常满意，这让我对互联网医院的服务印象非常好。

在一个阳光明媚的下午，我通过互联网医院预约了一位皮肤科医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生是一位非常亲切和专业的皮肤科医师，他耐心地询问了我的病情。我向他描述了昨天按摩推油后大腿出现的红肿情况，他立即给出了专业的诊断。

医生告诉我，这种症状可能是由于精油推拿后的皮肤反应，不必过于担心。他建议我可以使用家里备有的莫匹罗星外用药物，轻轻涂抹一层即可。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅解答了我的疑问，还告诉我如何护理皮肤，避免类似情况再次发生。

几天后，我的大腿红肿情况果然有所缓解。这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便捷和高效。

在此，我想对那位皮肤科医生说声谢谢。是您的专业和耐心，让我重新找回了健康。

医生提醒我，虽然线上问诊可以解决很多问题，但如需更详细的诊疗，还需前往医院就诊。这让我更加明白了线上问诊和线下诊疗的互补关系。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。在忙碌的生活中，我们可以在家就能享受到专业医生的诊疗服务，这无疑为我们的生活带来了极大的便利。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益于这种便捷的医疗服务。