糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在网上看到一条白线，担心是否是毛状白斑，于是决定进行线上问诊。医生询问症状并观察照片后，确认不是毛状白斑，并给予详细解释。患者多次确认，最终放心并感谢医生的耐心与专业。

我是一名大三的女生，最近发现自己的腿上汗毛长得很粗，感觉很不好看。于是我决定在网上找了一家医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议。

医生很快开始了问诊，他告诉我可以通过激光脱毛来改善，需要进行3-6次左右的治疗，每次治疗的费用在1500-2000元左右。我向医生询问是否还有其他永久脱毛的办法，医生表示目前激光脱毛是最安全有效的方法。

我还担心使用脱毛膏会不会越用越严重，医生告诉我要注意体内激素水平，建议我去查激素六项。我说激素水平正常，只有泌乳素稍微高一点，医生表示这可能与脱毛的情况相关，建议我进行激光治疗。

我有些排斥激光治疗，但医生解释说其他方法效果不如激光脱毛。我还担心激光脱毛会对皮肤有影响，医生表示做完后要做好保湿，几乎没有影响。

除了腿上的汗毛问题，我还向医生咨询了脸上斑的淡化方法。医生建议先防晒，然后根据斑的情况选择治疗方法，对于雀斑可以考虑激光治疗。

医生还告诉我常规的淡斑产品效果一般，建议我做好防晒。最后，我咨询了激光脱毛的具体情况，医生表示正规医院都有这项服务。

经过这次在线问诊，我对自己的状况有了更清晰的认识，也了解了解决问题的有效方法。

那天，阳光明媚，我像往常一样带着孩子去公园散步。孩子突然指着脖子上的小点点问我：“妈妈，这是什么？”我一看，心里顿时起了波澜，这点点不疼不痒，但看起来却有些奇怪。于是，我决定通过网络平台，寻求一位皮肤科医生的专业意见。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位皮肤科医生便与我取得了联系。医生询问了我孩子的病情，我详细描述了孩子脖子上的白斑，以及从网上咨询到的皮炎情况。医生耐心地听我说完，然后告诉我，最好的办法是去医院做一个Wood灯检查，看看有没有黑色素。

虽然我有些担心，但医生的话语让我感到安心。他告诉我，如果只是皮炎之后的色素减退斑，那就没问题。但如果要是原发性的色素减少，那就要考虑白癜风的问题了。我意识到，这个问题不能拖，于是决定尽快去医院检查。

周三，我带孩子去了医院。医生详细询问了病情，并进行了Wood灯检查。结果出来后，医生告诉我，孩子脖子上的白斑并没有黑色素，应该是汗斑。他建议使用酮康唑乳膏进行治疗。我听了医生的建议，心里终于松了一口气。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业、耐心和细心让我倍感温暖。我相信，在互联网医疗的助力下，我们的健康问题将会得到更好的解决。

我在网上找了***互联网医院，向医生咨询了一下皮肤上出现的白色斑点。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。在医生的指导下，我决定去皮肤科做进一步检查，以便确诊和治疗。感谢***医生的关心和帮助，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

那是去年的事，我注意到左眼附近突然长出了几根白睫毛，开始我以为是自己不小心拔掉的，后来发现越来越多，心里不禁有些担忧。我决定去医院看看，但是因为疫情，我又担心去医院会有感染的风险。这时，我听说京东互联网医院可以线上问诊，于是抱着试试看的心态，我选择了皮肤科进行咨询。

医生***通过线上视频与我沟通，她耐心地询问了我的症状和病史，然后给我提供了一些建议。她说，这种情况可能是由于之前种睫毛导致的，建议我不要频繁拔掉白睫毛，以免加重症状。

除了左眼的问题，我还提到了身上长白斑的情况。医生***告诉我，这可能是白色糠疹，建议我使用保湿霜进行护理。虽然有时症状会减轻，但有时又会增多，这让我的心情变得有些低落。

在与医生交流的过程中，我感受到了她的专业和关怀。她不仅给我提供了治疗建议，还鼓励我要有信心，保持良好的心态。我决定按照她的建议尝试一段时间，看看效果如何。

现在，我已经按照医生的建议进行了一段时间的治疗，虽然白睫毛的问题还没有完全解决，但情况已经有所好转。我也开始注重日常护理，尽量保持良好的生活习惯。我相信，在医生的专业指导下，我的病情会得到更好的控制。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

我一直以来都很注重个人卫生，尤其是私密部位的清洁。然而，最近我发现自己的阴毛里出现了一些红色斑状，虽然不痛不痒，但总是让我感到不安和尴尬。这种情况已经持续了好几年，我曾经尝试过各种方法来解决它，包括使用不同的洗液和护理产品，甚至去了一些当地的医院看过皮肤科医生，但都没有得到明确的答案和有效的治疗。

直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，注册了账号并描述了我的症状。很快，一位专业的医生就回复了我，询问了我的肝肾功能和药物过敏史等情况。由于我没有任何不适和禁忌，医生初步判断可能是毛囊炎，并建议我外涂碘伏和夫西地酸乳膏。

我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了自己的饮食习惯，避免了辛辣和酒精的摄入。同时，我也开始关注自己的作息，尽量不熬夜。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，红斑消退了很多，阴毛也变得更加健康和柔软。

在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便捷和有效性。作为一个小说家，我也开始思考，如果我把这个经历写成一个故事，会不会引起更多人的共鸣和关注？于是我构思了一个关于毛囊炎的两性故事，希望能够帮助更多的人了解和重视这个问题。

故事的主人公是一位年轻的女性，她和男友的性生活一直很频繁和激烈。然而，最近她发现自己的阴毛里出现了一些红斑，虽然不痛不痒，但让她感到非常尴尬和不自在。她试图隐瞒这个问题，但男友却敏锐地察觉到了她的变化，并开始担心和焦虑。他们一起去了一些医院看过医生，但都没有得到满意的答案和治疗效果。

直到有一天，他们在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。他们决定尝试一下，结果得到了专业的医生建议和治疗方案。医生告诉他们，毛囊炎是一种常见的皮肤病，可能与频繁的性生活和不良的卫生习惯有关。医生还建议他们使用一些特殊的清洁产品和药物来治疗和预防毛囊炎的发生。

在治疗过程中，女主角和男主角的关系也发生了一些微妙的变化。他们开始更加关注彼此的健康和感受，性生活也变得更加温柔和体贴。通过这个经历，他们不仅解决了毛囊炎的问题，也加深了彼此的感情和理解。

我是一位普通上班族，工作繁忙，平时很少有时间去医院看病。最近皮肤上出现了一些白色斑点，心里总是有些担忧，怕是什么病变。所以我决定尝试在互联网医院上进行问诊咨询。

在开始问诊之前，系统提醒我医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗，还要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这些规定让我感到很贴心和安心。

开始问诊时，医生给了我3次提问的机会，非常细心地询问我的症状和问题。他回复消息时也很及时，并且给予了很专业的建议。在我提到担心遗传问题和脸上的白色点时，医生给出了清晰的解释并且告诉我不用太担心。

整个问诊过程中，医生没有一丝不耐烦，对我的问题都进行了耐心解答。最后，他还提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗还要前往医院就诊，让我感到他非常负责任。整个问诊结束后，我对医生的服务非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和贴心。在以后，如果有类似的需求，我会毫不犹豫地再次选择在互联网医院上进行问诊。

我是一位患者，最近发现自己眉毛上方出现了一些白色的斑块，非常担心这可能是白癜风。于是我选择了在互联网医院进行在线咨询。

医生非常耐心地询问了我的病情，并且建议我做了一些相应的检查，包括伍德灯检查。在医生的建议下，我完成了检查并及时向医生反馈结果。医生再次进行了详细的解释，告诉我这种情况不太可能是白癜风，而是一种无色素痣，与发育有关。医生还为我解答了相关问题，让我对病情有了更清晰的认识。

最后，医生再次强调，这种情况暂时没有特别好的处理方案，但并不会影响我的正常生活。我感到非常感激医生的耐心和细心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对医疗行业有了更多的信任。

最近我发现身上出现了一些白色的斑点，开始很小，几乎看不太出来，但是现在越来越大了，而且好像也变多了。我很担心这是什么情况，于是我决定在网上找医生咨询一下。

我向京东互联网医院的医生描述了我的情况，医生助理很亲切地告诉我，他们会尽快帮助医生了解我的病情，以便医生能够更快地给我诊疗建议。问诊已开始，我有2天的时间可以持续描述我的情况。

主任的助手询问我情况和需求，我向他详细描述了白色斑点出现的时间、是否疼痒、有无脱屑渗液出血等情况，还提到了身上有过疹子的病史。主任看见了就会及时回复的。

医生询问了一些细节，我回答后，医生给出了两种可能的情况，并建议我去皮肤科做个皮肤真菌检查排除一下。我问医生如果需要用药的话，是用什么药，医生告诉我如果是真菌感染，可以使用抗真菌药膏，每天晚上涂一次，涂的时候超过白斑的范围，连涂两个星期。

最后，我又询问了宝宝夜醒频繁需要问诊哪个科，医生告诉我是儿童保健科。

最近，我发现自己的腿部出现了一些黑印，已经有快三个月了。我尝试了擦美白护肤品，但没有任何效果。于是我决定在***互联网医院进行线上问诊，希望可以得到一些帮助。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的情况，了解了我的症状和病史。他给了我一些建议，让我在夏天要注意防晒，可以考虑去医院刷果酸加速黑素代谢，或者涂抹千白。医生还提醒我，千白可能会有一定的刺激性，需要注意可能会导致皮肤炎症，也有色素脱失的风险。医生对我的病情进行了详细的评估和建议，让我感到很放心。

我向医生询问了是否有特效药，但医生告诉我这种色沉不好处理，建议我可以在药店或者网上购买千白。医生还提醒我，千白和维A酸乳膏不能一起使用，需要选择一种。我很感激医生的耐心解答和专业建议。

在与医生的交流中，我还向医生描述了之前出现的荨麻疹情况，医生也给予了合理的解释和建议。最后，医生还提醒我，如果需要诊疗，一定要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务感到非常满意。