糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

孟氏骨折，又称肘关节后脱位伴尺骨骨折，是一种常见的肘部损伤。根据患者的病情严重程度，治疗方式也有所不同。

如果孟氏骨折症状较轻，尺骨骨折移位不明显，可以通过手法复位桡骨头脱位，并进行石膏固定。复位后定期复查X线片，确保骨折愈合。

对于桡骨头脱位无法手动复位的患者，需要手术治疗。手术过程中，医生会进行尺骨骨折的内固定，同时复位桡骨头。如果桡骨头周围的韧带受损，还需进行韧带修复手术。

孟氏骨折的治疗尤其需要重视儿童患者。治疗延迟会导致肘部运动受限，影响日常生活。

孟氏骨折的病因主要包括直接暴力和间接暴力。直接暴力如前臂尺缘直接打击导致尺骨骨折；间接暴力如极度旋前或过度伸展时摔倒，导致尺骨骨折和桡骨头脱位。

孟氏骨折的主要表现包括肘关节疼痛、肿胀、活动受限，可能伴有神经损伤和血管损伤。疼痛、畸形、肿胀、运动障碍等症状，严重时还会出现神经功能障碍。

治疗期间，患者应注意饮食清淡，避免辛辣、生冷刺激性食物。同时，戒烟限酒，保证充足休息。

孟氏骨折的治疗需要选择专业医院和科室。在医生的专业指导下，制定合理的治疗方案，才能尽快恢复健康。

孟氏骨折，作为一种常见的肘部骨折类型，在临床上并不少见。许多患者关心的问题是：孟氏骨折能否彻底治愈？答案是肯定的。只要及时明确诊断，并采取正确的治疗方法，孟氏骨折是可以得到彻底治愈的。

孟氏骨折的治疗方法主要包括手法复位、外固定、药物治疗以及物理治疗等。在麻醉下进行手法复位，恢复骨折部位的正确位置，并采用支具、石膏托等外固定设备进行固定。同时，可以配合使用跌打损伤的外用膏药，以及理疗、烤电等物理治疗方法，促进骨折部位的愈合。

对于不稳定性骨折，即骨折部位错位较为明显的患者，可以考虑采取手术治疗。手术方法包括切开复位和内固定。通过手术，可以更好地恢复骨折部位的正确位置，并使用钢板、螺钉等内固定设备进行固定，提高治疗效果。

孟氏骨折的术后康复同样重要。患者需要注意生活安全，避免再次受伤。同时，要多休息，并摄入高蛋白、高钙的食物，促进骨折部位的恢复。在日常生活中，还要注意避免剧烈运动，以免影响骨折部位的愈合。

孟氏骨折的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。在临床上，患者会出现肘部及前臂肿胀、畸形等症状。通过拍摄前臂正、侧位片，可以确诊孟氏骨折的类型和程度。

总之，孟氏骨折是可以得到彻底治愈的。患者需要积极配合医生的治疗，并注意术后康复，才能早日康复。

我带着孩子去互联网医院问诊，医生非常细心地询问了孩子的病情并完整查看了我们的病例，然后给出了专业的诊断和治疗建议。孩子在两个月前摔伤，当时县医院诊断为骨裂，但现在孩子的手伸不直、弯曲不了了，情况似乎更严重了。我和医生商讨了是否需要手术治疗的问题，医生耐心地和我讨论了手术治疗的利弊，还帮我开具了检验单，最后确认了诊断为孟氏骨折和骨化性肌炎。在问诊结束后，医生也提醒了我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还需前往医院就诊。

孟氏骨折，一种常见的肘部骨折类型，其特点是尺骨骨干骨折伴随桡骨头脱位。在经过手术治疗后，患者最关心的问题之一就是胳膊何时能够恢复到正常伸直状态。

一般来说，孟氏骨折手术六周后，患者的手臂可以逐渐恢复到伸直状态。然而，如果肘关节可以弯曲但不能伸直，这可能是由于骨折后长期不活动导致的。长时间缺乏运动会导致肘关节的韧带、关节囊粘连和挛缩，从而限制其伸直功能。

为了恢复肘关节的正常功能，患者需要进行积极的功能锻炼。可以通过轻轻拉动水平杆或起吊重物等方式，拉伸粘连和挛缩的韧带和关节囊。此外，还可以在专业康复师的指导下进行针对性的康复训练，以恢复肘关节的正常活动范围。

在手术过程中，医生会注意保护桡神经，避免其受损。桡神经深支受损可能会导致腕背屈功能障碍。如果发生这种情况，医生会在进行桡骨头切开复位时，进行桡神经探查，确保神经功能不受影响。

在术后恢复期间，患者需要注意饮食调理。应避免食用辛辣刺激性食物，并给予清淡易消化的饮食，加强营养。可以多吃瘦肉、鸡蛋、豆制品等富含蛋白质的食物，以促进骨折愈合。

此外，由于手术后患者需要长期卧床，下肢活动较少，胃肠蠕动较慢。因此，在早期阶段，应给予易于消化的流质饮食。在骨折后两周，可以逐渐增加高蛋白和高能量食物的摄入，以促进体力恢复。同时，应补充足够的维生素，尤其是维生素D，以预防骨质疏松症。

总之，孟氏骨折手术后，患者需要积极配合医生进行治疗和康复训练，以尽快恢复手臂的正常功能。在日常生活中，也要注意饮食和运动，预防骨折复发。

孟氏骨折，作为一种较为罕见的儿童骨折类型，其恢复时间一直是家长们关心的问题。一般来说，儿童孟氏骨折在手术后三至五个月内可以完全恢复。

孟氏骨折，顾名思义，是指尺骨半月形切口处向下三分之一左右的桡骨头脱位骨折。这种骨折多由创伤或暴力因素引起，如跌倒、撞击等。患者常表现为肘部及前臂肿胀、疼痛和发炎等症状。因此，家长发现孩子出现此类症状时，应及时带孩子到正规医院接受治疗。

孟氏骨折的治疗以手术为主，手术早期需注意避免运动。由于儿童身体发育迅速，恢复速度也相对较快，一般三至五个月左右即可完全恢复。

在临床表现上，孟氏骨折患者常出现肘部及前臂肿胀、移位明显、尺骨成角或凹陷畸形等症状。肘关节前外或后外方可摸到脱出的桡骨头，前臂旋转受限。局部压痛明显，肿胀严重时甚至摸不清。

儿童孟氏骨折的治疗方法分为三个阶段：早期、相对早期和晚期。早期治疗主要包括骨折部位的复位和尺骨固定，这段时期治疗效果较好。相对早期治疗时间为一个月到两个月，此时骨折部位愈合一部分，需要重新打断调整位置。晚期治疗难度较大，需慎重处理。

在日常生活中，家长应加强对孩子的安全教育，避免发生意外伤害。同时，一旦发现孩子出现骨折症状，应及时就医，以免延误病情。