看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

今天我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多建议和帮助。

在问诊时，医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并确认6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和专业医师陪伴。医生非常注重患儿的细节，询问患儿的尿色、尿量、有无泡沫等症状，还注意了患儿的血压、外尿道检查、肾区叩击痛等体征，非常细心。

在问诊过程中，医生还向我解释了关于蛋白尿产生原因的问题，让我对肾小球滤过膜的电荷屏障受损有了更深入的了解。而且医生还详细解释了为什么会出现高血压和双下肢水肿的原因，让我受益匪浅。

总的来说，这次在线咨询让我受益匪浅，医生的专业知识和细心态度让我对互联网医院的问诊服务有了更深刻的认识。

那天，我像往常一样忙碌着，突然接到了一个来自京东互联网医院的电话，电话那头传来温柔的声音：“您好，我是主任的助理张晓医生，请问您最近感觉身体不适吗？”我愣了一下，没想到我的病情已经引起了医生的注意。

张晓医生询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果等。我一一回答，心中充满了感激。医生说，我的病情需要住院进一步检查治疗，我有些担心，但张晓医生的话让我安心了许多：“别担心，我们会尽快为您安排住院，并为您制定合适的治疗方案。”

在住院期间，我遇到了一位名叫李医生的小儿内科专家。李医生耐心地询问了我的病情，仔细查看了我的检查结果，然后说：“您的情况考虑急性肾小球肾炎可能性大，这些都是要住院检查治疗的。”我听了有些害怕，但李医生的话让我看到了希望：“别担心，我们会尽全力帮助您恢复健康。”

在接下来的治疗过程中，李医生和她的团队一直陪伴着我，为我提供了专业的医疗护理。他们的专业、耐心和关心让我深感温暖。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，最终康复出院。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在忙碌的生活中，我无法抽出时间去医院就诊，而京东互联网医院让我足不出户就能享受到专业的医疗服务。同时，我也感受到了医生们的专业素养和人文关怀，他们用实际行动诠释了医者仁心。

2024年春天，我的生活因为突然出现的血尿和蛋白尿变得紧张起来。刚开始，我并没有太在意，以为只是一些小问题。然而，随着时间的推移，症状并没有减轻，反而变得更加严重。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到病因和治疗方法。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了所有的化验单。很快，一位来自肾病内科的专家与我取得了联系。他详细地查看了我的病例，耐心地询问了我的症状，并给出了初步的诊断——肾小球肾炎。听到这个结果，我内心五味杂陈，但专家的耐心和专业的态度让我感到一丝安慰。

专家告诉我，我的病情并不算太严重，主要的治疗方法是服用替米沙坦这类药物。他解释说，替米沙坦不仅可以控制血压，还能减少蛋白尿，对于我的病情有很好的治疗效果。听到这里，我悬着的心终于放下了。

在治疗过程中，专家始终关注着我的病情变化，及时调整治疗方案。他告诉我，如果蛋白尿能控制在0.5g以内，预后还是比较好的。他还提醒我要注意限盐，每天不超过5g。这些细致的关怀让我深感温暖。

在专家的指导下，我的病情逐渐好转。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但专家始终陪伴着我，给我信心和力量。现在，我已经可以恢复正常生活，感谢这位来自肾病内科的专家，让我重新找回了健康和快乐。

那天，阳光明媚，我正在家里收拾单位发的柜子。无意间，我发现了自己2月份的体检单。仔细一看，发现肾小球滤过率的数据是140，这个数字让我有些不安。

于是，我拨通了体检单位的电话，想了解这个数据的具体含义。对方告诉我，这是通过估算得出的结果。然而，我在网上查阅资料时发现，自己的数据似乎有些偏高，网上显示的正常值大约是一百一十多。

带着疑问，我决定通过线上问诊平台寻求专业医生的帮助。在平台上，我选择了肾病内科的专家进行咨询。

医生在了解了我的情况后，首先安慰我说：“总体来看，问题不大。”听到这里，我的心情稍微放松了一些。

医生接着说：“不用过多纠结肾小球滤过率，肌酐正常范围，尿分析也没问题，就OK啦。”听到这些话，我心中的石头终于落地了。

医生还耐心地为我解释了肾小球滤过率的计算方法，以及它与肌酐的关系。我了解到，肾小球滤过率主要通过肌酐来测算，还和年龄相关。只要肌酐正常，一般来说就没有问题。

在咨询过程中，医生的态度非常专业，但又不失亲切。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。这让我感受到了医生的温暖和关怀。

最后，医生告诉我：“关注肌酐，不用过多关注肾小球滤过率。”我心中充满了感激，感谢医生为我解决了心中的疑惑。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然收到一条来自京东互联网医院的咨询信息。我点击进入，发现是一位来自广东广州市的患者，他向我咨询关于慢性肾小球肾炎的问题。

在了解了他的病情后，我耐心地回复了他。他说他的病情有所增大，担心需要治疗。我告诉他，目前他的病情还不需要特别处理，但需要定期复查。我向他解释了病因不明的慢性肾小球肾炎，并告诉他这是一种尿毒症中比较轻的情况。

在交流中，我感受到了他的焦虑和不安。我尽力安慰他，告诉他目前的治疗方案是药物保守治疗，并且如果有高血压还要控制血压。他还询问了我关于公务员体检的问题，我告诉他，这种病情并不影响体检通过。

在与患者的交流中，我深深地感受到了医生的责任和使命。我告诉他，除了药物治疗，还要注意饮食和生活习惯，比如低盐、低脂饮食，不要熬夜，保护肾区等。他听后表示很感激，并告诉我他会注意这些。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。我可以随时随地帮助患者解决问题，为他们提供专业、便捷的医疗服务。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多的患者受益于这种新型医疗服务。

服务已开始，我感到有些不安，因为小便时总有一种隐隐作痛的感觉。医生提醒我，在开始诊疗之前，他需要完整查看我的病例。我接到了医生的问诊邀请，这次问诊将持续两天。

医生建议我进行尿常规化验，我照做了。当我告诉医生我之前患过肾小球微小病变，并询问是否可以口服左氧氟沙星片时，医生耐心地告诉我最好服用头孢类药物，因为它们肾毒性较小。

我询问是否有推荐的头孢药物，医生推荐了头孢克肟。在进一步的询问中，我提供了小便检验报告，医生询问我是否有尿道分泌物，我回答没有。医生决定给我开头孢克肟，并告诉我头孢地尼分散片也可以服用。

我向医生表达了我的感激之情，医生告诉我已经设置了此轮消息不用回复，随后问诊结束。我感到非常满意，医生的专业素养和耐心让我感到安心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对未来的担忧。因为最近的一次体检，我的肌酐和肾小球滤过率都有些偏高，这让我倍感焦虑。

医生是一位经验丰富的肾病内科专家，他详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果等。我尽量详细地描述了我的情况，包括高尿酸血症，正在服用非布司他，以及一些日常习惯。

医生耐心地听我说完，然后开始为我分析。他告诉我，尿酸高会导致肾功能不好，而肾功能不好反过来也会导致尿酸高。他还询问了我的身高体重、平时是否锻炼身体，以及肾脏超声和尿常规的情况。

我告诉他，我经常锻炼，肌肉也比较多，而且还没有做过肾脏彩超和尿常规。医生建议我先控制饮食，低嘌呤饮食，避免荤汤内脏海货螃蟹等食物，多饮水勤排尿，并定期复查。

医生还告诉我，我的肾小球滤过率和肌酐都正常，但肌酐在正常值高限，对于我这个年龄是不正常的。他建议我减少锻炼和肉的摄入，服用点金水宝，二到三个月复查一下。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和人文关怀。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我所有的疑问。我对他充满了感激和信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我会按照医生的建议去调整生活方式，定期复查，以保持身体健康。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑。自从体检发现尿酸偏低、肾小球过滤增加，我就一直焦虑不安。我深知这些指标与肾脏健康息息相关，但又不清楚具体是什么问题。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。医生***耐心地听我讲述病情，并详细询问了我的生活习惯和以往病史。他告诉我，尿酸偏低和肾小球过滤增加可能只是指标异常，不一定意味着严重疾病。

医生***的专业素养让我感到安心。他不仅给我解释了病情，还提醒我要注意饮食和生活习惯，适当增加蛋白质摄入，并定期复查。他的话语让我感受到了温暖和关怀，让我觉得不再孤单。

随着时间的推移，我按照医生***的建议调整了饮食，并开始关注自己的身体状况。虽然偶尔还是会焦虑，但我知道，只要保持良好的心态，积极面对，一切都会好起来。

如今，我已经不再是那个对健康充满担忧的人。感谢医生***，是他让我重新找回了生活的信心。