糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

脑动脉硬化是一种常见的脑血管疾病，它会导致大脑长期供血不足，从而引发一系列脑功能障碍。针对这种疾病，患者应该及时前往脑血管病科或神经内科进行诊断和治疗。

脑动脉硬化主要表现为头痛、头胀、记忆力减退等症状，严重时还可能出现言语障碍、情绪波动、失眠等问题。为了缓解这些症状并预防并发症，患者需要积极进行治疗。

治疗脑动脉硬化主要从以下几个方面入手：

1. 生活方式调整：患者需要保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低血脂、血糖、血压等指标。

2. 药物治疗：常用的药物包括抗高血压药、降脂药、降糖药、改善脑循环药、抗血小板聚集药、改善神经细胞缺氧药和激活神经细胞药等。

3. 手术治疗：对于颈动脉狭窄等严重病例，可以考虑进行颈动脉内膜切除术、球囊扩张术、支架置入术或脑血管搭桥手术等。

4. 日常保养：患者需要保持良好的作息习惯，避免过度劳累和精神紧张，适当进行脑力活动和体育锻炼，以增强大脑的血液循环和代谢。

5. 定期复查：患者需要定期进行复查，监测病情变化和治疗效果，以便及时调整治疗方案。

我是一名中年男性，两年前开始出现头晕的症状，起初不以为意，认为是工作压力大或是缺乏休息所致。然而，随着时间的推移，我的头晕症状越来越严重，尤其是在下午和晚上，甚至影响到了我的日常生活和工作。经过多次就医和检查，医生最终诊断出我患有椎动脉狭窄支架、烟雾综合征、脑动脉粥样硬化、闭塞和狭窄，导致脑供血不足。

在寻求治疗的过程中，我遇到了许多困难和挑战。由于我的工作性质，我无法经常去医院就诊，于是开始尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过这种方式，我能够随时随地与医生进行交流，获取专业的医疗建议和指导。医生建议我服用补中益气丸和生脉饮来提升气机和改善脑供血不足的症状。

在这段时间里，我也深刻体会到了疾病带来的痛苦和焦虑。每当头晕发作时，我都会感到无助和恐惧，担心自己的健康状况会进一步恶化。但是，通过与医生的沟通和治疗，我逐渐恢复了信心和希望，开始积极地调整自己的生活方式和饮食习惯，努力改善自己的健康状况。

脑血管硬化，一种常见的动脉硬化疾病，由于其易引发中风而具有很高的危险性。了解这种疾病的症状对于早期发现和及时治疗至关重要。

在疾病初期，患者可能会出现以下症状：

1. 头晕头痛：通常位于前额或后脑勺，性质为钝痛，尤其在体位变化时症状加重。

2. 步态异常：如基底动脉硬化可能导致眩晕、眼球震颤、吞咽困难等症状。

3. 记忆力减退：注意力不集中，脑力劳动能力下降，近事记忆模糊，往事记忆清晰。

进入晚期，患者可能出现以下症状：

1. 记忆力严重受损：近事和远事记忆均受影响，甚至无法识别家人。

2. 计算和判断能力下降：无法完成日常工作，意识障碍。

3. 思维迟缓：联想困难，言语重复，可能出现妄想。

4. 情感与性格改变：变得孤僻、懒散、幼稚，甚至出现攻击行为。

5. 行为紊乱：无所事事，冲动攻击，自制力障碍。

为了预防和治疗脑血管硬化，建议中老年人定期进行体育锻炼，保持健康饮食，并定期体检。

颈动脉硬化是一种常见的血管疾病，主要表现为颈动脉血管壁增厚、变硬。双侧颈动脉硬化是指两侧颈动脉同时出现硬化现象。那么，双侧颈动脉硬化有哪些危害呢？

首先，颈动脉硬化的临床症状主要取决于血管病变部位与程度。早期颈动脉硬化可能没有任何症状和体征。但随着病情发展，重度的颈动脉硬化会导致大脑血液供应减少，从而出现头晕、头痛、记忆力减退等症状。

其次，双侧颈动脉硬化可能带来以下危害：

1. 典型症状：颈动脉硬化严重时，血管内的粥样斑块会导致血管狭窄、脑供血不足，甚至引发脑栓塞等脑血管意外。长时间缓慢脑缺血可能导致脑萎缩，进而发展为血管性痴呆。活动颈部时，可能加剧脑缺血，使脑部缺血症状更加严重，甚至发生缺血性脑卒中。

2. 并发症：

（1）血管狭窄：颈动脉斑块就像麦片粥一样附着在动脉血管壁上，部分斑块容易破裂，形成血栓或碎片脱落堵塞远处的血管。

（2）脑缺血：斑块纤维较厚、体积较大时，不易破裂，但随着时间推移，斑块逐渐增厚，导致管腔狭窄，影响大脑血液供应，引起晕厥、头痛等症状。

（3）脑萎缩：脑萎缩可能导致痴呆，出现精神异常、行为异常、智力及记忆力减退等症状。

因此，建议双侧颈动脉硬化患者保持情绪稳定，避免剧烈运动，定期进行颈动脉超声检查，以便及时发现病情变化。

此外，针对颈动脉硬化，以下治疗方法可供参考：

1. 药物治疗：如他汀类药物、抗血小板药物等。

2. 生活方式干预：如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当运动等。

3. 手术治疗：如颈动脉内膜剥脱术等。

在现代快节奏的生活中，我们常常感到头脑疲劳，渴望保持年轻而充满活力的头脑。然而，不良的生活习惯却可能对大脑健康造成损害，加速大脑衰老和智力下降。为了实现养生先养脑的目标，我们需要了解并避免以下几种不良习惯：

1. 过度饱食

长期饱食会导致大脑中纤维细胞生长因子增多，促使动脉粥样硬化，加速大脑衰老。因此，我们应该控制饮食量，避免暴饮暴食。

2. 酗酒嗜甜食

酒精会损害大脑皮层，导致反应迟钝。甜食则会降低食欲，影响大脑发育。因此，我们应该避免过量饮酒和食用甜食。

3. 不愿动脑

思考是锻炼大脑的最佳方法。不愿动脑会导致大脑退化，智力下降。我们应该多思考、多学习，保持大脑活力。

4. 带病用脑

身体不适时，勉强坚持学习或工作会导致大脑损害。我们应该注意身体健康，避免带病用脑。

5. 蒙头睡觉

蒙头睡觉会导致氧气供应不足，对大脑造成危害。我们应该保持通风，避免蒙头睡觉。

6. 不注意用脑环境

大脑是全身耗氧量最大的器官，只有保证充足的氧气供应才能提高工作效率。我们应该注意用脑环境的空气质量。

7. 轻视早餐

不吃早餐会导致大脑营养供应不足，影响思维能力。我们应该重视早餐，保证营养摄入。

8. 睡眠不足

睡眠不足会加速脑细胞衰退，导致智力下降。我们应该保证充足的睡眠。

9. 少言寡语

少言寡语会导致大脑语言功能区退化。我们应该多说话、多交流，促进大脑发育。

10. 长期吸烟

吸烟会导致脑组织萎缩，增加老年痴呆症风险。我们应该戒烟，保护大脑健康。

脑动脉硬化是一种常见的血管疾病，其特征是脑动脉内膜出现脂质堆积、纤维组织增生和钙沉积，导致血管壁变硬、变厚，影响血液流通。脑动脉硬化血流频谱改变是频谱多普勒超声检查中常见的表现，通常提示患者可能存在脑动脉硬化。

频谱多普勒超声是一种无创的检查方法，通过检测血流速度和方向，可以评估脑动脉硬化的程度。当脑动脉硬化时，血流频谱会出现一系列改变，如波形变钝、血流速度降低、血流阻力增加等，这些改变提示脑动脉血流异常，可能导致脑缺血、脑梗死等严重后果。

脑动脉硬化可分为轻度、中度和重度。轻度患者可能没有明显症状，而中度或重度患者可能出现头晕、肢体无力、言语障碍等症状。对于脑动脉硬化患者，医生会根据病情给予抗血小板聚集、调节血脂、稳定斑块等药物治疗，以减缓病情进展，降低心脑血管事件风险。

除了药物治疗，日常保养也是预防和治疗脑动脉硬化的关键。患者应保持健康的生活方式，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、控制血压、血脂、血糖等。此外，定期进行体检，及时发现和治疗脑动脉硬化，对于预防心脑血管疾病具有重要意义。

脑动脉硬化是一种需要长期管理和治疗的疾病。患者应积极配合医生的治疗，并关注自身病情变化，及时调整治疗方案。同时，患者应保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心。

脑动脉硬化高血压是老年人常见的疾病，由于老年人免疫力较低，加之饮食习惯等因素，很容易导致脑部受损。因此，对于患有脑动脉硬化高血压的老年患者，及时进行控制治疗至关重要。

1. 饮食管理：保持均衡饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如豆类、肉类和奶制品。同时，减少辛辣、油腻、高盐等刺激性食物的摄入，有助于控制血压。

2. 生活方式调整：保持规律作息，避免过度劳累，适当运动，如散步、慢跑等，有助于改善血液循环，降低血压。

3. 药物治疗：在医生指导下，合理使用降压药物，如ACE抑制剂、ARB类、钙通道阻滞剂等，可有效控制血压。

4. 定期检查：定期进行血压、血脂、血糖等检查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

5. 心理调适：保持积极乐观的心态，避免过度紧张、焦虑等情绪，有助于病情康复。

脑动脉硬化高血压的治疗需要综合管理，包括饮食、生活方式、药物治疗和心理调适等方面。患者应积极配合医生的治疗，定期复查，以降低脑卒中、心血管疾病等并发症的风险。

脑动脉硬化是中老年人常见的疾病，其特征是动脉壁增厚、弹性降低，导致血流不畅。许多脑动脉硬化患者会出现突然眩晕的症状，尤其在快速扭转颈部时更为明显。这种眩晕可能是由于大脑组织供血不足或缺氧引起的，也是中风先兆之一。

为了预防“一过性脑缺血”的发生，我们可以采取一些措施。其中一种简便有效的方法就是进行“闭天门”法锻炼。具体方法是：将上下牙齿紧咬合，然后用力一紧一松地咬牙切齿，反复数十次。这样可以使头部、颈部的血管和肌肉、头皮及面部处于一收一舒的动态之中，加速血液循环，使硬化的脑血管逐渐恢复弹性，从而消除眩晕，减缓中风发作或使其消失。

练习“闭天门”法需要天天坚持，并可以结合其他活动，如看电视、散步、做操、骑自行车等同时进行。实践证明，这种方法对患有冠心病、高血压、糖尿病等患者都是适用的，只要坚持锻炼，就会有明显的效果。

除了预防中风外，“闭天门”法还有健齿和促排的功效。经常在大小便时坚持上下牙齿紧咬合，可以促进口腔新陈代谢，活跃牙龈血液循环，有助于坚固牙齿。对于步入中年的朋友来说，坚持练习这种方法，可以拥有健康的牙齿。

总之，脑动脉硬化患者要注意预防中风的发生，可以通过“闭天门”法等锻炼方法来改善血液循环，提高生活质量。