糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我在网上找到了一家医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生首先提醒我要保护患者隐私，然后详细的询问我的病情，并告诉我问诊可以持续2天，让我尽量详细的描述我的问题。我描述了我患脑梗的情况，医生询问了我过去的治疗情况和其他症状，非常细心地给予了建议。医生告诉我应该到医院复查头部磁共振，警惕再发脑梗，还提醒我药物需要规律服用，血压需要控制在正常范围。最后，医生告诉我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，问诊结束了。

在互联网医院进行线上问诊是现代医疗的一种便捷方式，患者可以在家中通过手机或电脑与医生进行沟通，获得专业的医疗建议和治疗方案。

某天，一位年轻患者通过互联网医院平台向医生咨询关于脑梗的问题。患者在沟通中表达了对脑梗的担忧和对复发的恐惧，希望医生能够给予专业的建议和指导。

医生在与患者的沟通中展现出了丰富的医疗知识和耐心细致的品质，通过询问患者的病史和检查情况，医生客观评价了患者的病情，并给出了针对性的治疗建议。

在沟通过程中，医生不仅仅是提供了医疗建议，还给患者提供了心理上的支持和鼓励，让患者感受到了医生的关心和专业。

最终，患者对医生的专业和耐心表示了感谢，并对自己今后的生活和饮食习惯提出了疑问，医生也给予了针对性的建议和指导。

通过这次线上问诊，患者得到了专业的医疗指导和心理支持，医生的专业素养和人性关怀让患者感受到了医疗行业的温暖和专业。

我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了父亲脸部时不时抽搐的情况。医生非常细心地询问了父亲的病情和病史，并给出了详细的建议。医生建议我父亲进行头颅CT和脑电图检查，并开具了相应的药物处方。在医生的建议下，我父亲已经住院接受进一步的检查和治疗。

医生在整个问诊过程中非常耐心和细心，给予了专业的建议和指导。他对疾病的判断和治疗方案都非常准确，让我感到非常放心。我对医生的服务非常满意，感谢他对我父亲的关心和帮助。

在互联网医院进行线上问诊，让我感受到了医生专业素养和医疗服务的便利。希望父亲能早日康复，感谢医生的关心和帮助。

那天，我感到头疼脑热，食欲不振，心里有些忐忑。考虑到疫情的影响，我决定尝试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。

与一位内分泌科的医生进行了沟通，她非常专业，耐心地听我描述症状，并详细询问了我的生活习惯和既往病史。

医生根据我的病情，为我开具了处方，并提醒我按时用药。她的细心和专业让我感到非常安心。

在用药过程中，医生还多次提醒我注意身体状况，并告诉我如果出现任何不适，要及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业，也让我对医生的品质有了更深的认识。

科干综合征症状解析

科干综合征是一种罕见的自身免疫性疾病，其临床表现多样，起病急骤，容易误诊。本文将从症状、诊断和治疗方法等方面为您详细解析科干综合征。

一、症状表现

科干综合征的主要症状包括以下几方面：

• 眼部症状：患者常出现眼痛、视力减退、眼内有异物感等症状。检查可见结膜充血、角膜浸润等。
• 耳部症状：部分患者会出现耳鸣、听力下降等症状，甚至出现突发性耳聋。
• 神经系统症状：患者可能出现眩晕、恶心、呕吐等症状，部分患者还会出现神经系统损害的症状，如面瘫、肢体无力等。
• 心血管系统症状：少数患者可能出现心脏瓣膜病变、心肌炎等症状。
• 消化系统症状：部分患者可能出现腹痛、腹泻等症状。

二、诊断方法

科干综合征的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。以下是一些常用的诊断方法：

• 血液检查：血液检查可以发现自身免疫抗体、炎症指标等异常。
• 影像学检查：影像学检查可以发现眼部、耳部、神经系统等器官的异常。
• 组织病理学检查：组织病理学检查可以发现器官组织的炎症反应。

三、治疗方法

科干综合征的治疗主要包括以下几方面：

• 药物治疗：药物治疗是科干综合征的主要治疗方法，常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。
• 对症治疗：根据患者的具体症状，进行对症治疗，如抗感染、抗过敏等。
• 支持治疗：给予患者营养、休息等支持治疗。

四、预防措施

目前尚无明确的预防措施，但患者应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 加强体育锻炼，提高免疫力。
• 避免接触过敏原。

总之，科干综合征是一种复杂的自身免疫性疾病，早期诊断和积极治疗对改善患者预后至关重要。

　　39健康网讯，近年来，脑中风已成为我国中老年人常见的疾病之一。许多研究表明，饮食结构与脑中风的发生密切相关。一项由英国伦敦大学进行的最新调查结果显示，多吃蔬菜和水果与降低脑中风风险有显著关系。

　　这项调查历时13年，涉及25万成年人。研究发现，每天摄入超过5份蔬菜和水果的人群，相较于每天摄入不足3份的人群，中风风险可降低26%左右。

　　那么，蔬菜和水果为何能降低脑中风风险呢？原因有以下几点：

　　首先，蔬菜和水果中富含丰富的维生素C，它能够清除体内自由基，降低脑中风发病风险。其次，蔬菜和水果中的膳食纤维可以降低胆固醇浓度，预防动脉硬化，从而降低脑中风风险。此外，蔬菜和水果中还富含钾、镁、叶酸等营养物质，这些物质具有降低血压、扩张血管、降低血液中半胱氨酸浓度等作用，有助于预防脑中风。

　　除了调整饮食结构，以下措施也有助于降低脑中风风险：

　　1. 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、规律运动、保持良好心态等。

　　2. 定期体检，及时发现并控制高血压、糖尿病等慢性病。

　　3. 积极参加脑中风预防知识的学习，提高自我保健意识。

　　总之，多吃蔬菜和水果，调整饮食结构，养成良好的生活习惯，是预防脑中风的有效措施。

那是一个阳光明媚的早晨，我独自坐在家中，心情有些沉重。因为，我的家人一直处于昏迷状态，我一直在寻找一个合适的医生来帮助我们。通过朋友的推荐，我选择了***医院神经内科的一位医生进行线上咨询。

医生的热情和专业立刻让我感到安心。他详细询问了我的家人的病情，包括脑干出血、肺部感染、脑水肿等情况。虽然家人已经昏迷了半个月，但医生始终保持着耐心，让我感到温暖。

在咨询过程中，医生对我家人的病情进行了详细的评估，并给出了专业的建议。他说，家人的眼皮动可能是意识反应，也可能是因为病理反应。虽然这并不能确定家人的具体状态，但至少给了我们一丝希望。

医生还告诉我，即使家人醒来，最好的状态也是因人而异，不好确定。但无论如何，我们都应该保持信心，继续观察家人的病情变化。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关注病情，更关心家人的心理状态，让我感到非常温暖。虽然目前家人仍然处于昏迷状态，但我相信，在医生的帮助下，我们一定能够度过这个难关。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间，更让我感受到了专业医生的人文关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的患者提供便利和帮助。

我是一位62岁的糖尿病患者，已经有20多年的病史，一直依靠胰岛素来维持生活。最近，我发现自己每天都会出现严重的头部出汗情况，让我感到非常不适。

我通过互联网医院咨询了一位医生，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，建议我做一些必要的检查，如肌电图、肝肾功能、离子、糖化血红蛋白等，以便更好地了解我的健康状况。

医生还提醒我，出汗严重的情况可能与低血糖有关，建议我在下次出汗时测一下血糖，以便及时了解自己的身体状况。

通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步应该怎么做。感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的医疗建议。

最近，我因为身体出现了一些异常情况，决定通过互联网医院进行线上问诊。我进入了在线诊室，医生很快接诊了我，并提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为。医生很亲切地问候了我，并询问了我的病情。我向医生描述了我最近的症状，包括头疼和口齿不清。医生非常耐心地询问了我的病史，并认为我可能出现了脑梗。他建议我进行更深入的检查，需要排除一下卵圆孔未闭等情况。医生告诉我，情况目前不严重，但需要住院进行进一步的检查。我对这个建议有些担忧，但医生解释说住院是为了更好地了解病情，对我进行治疗。我向医生询问了治疗后的康复情况，医生告诉我需要一段时间，并且建议我改善生活习惯，尤其是多喝水。最后，医生再次强调了自己的诊疗建议，并祝愿我早日康复。

在网上看到了一个关于脑梗的医学问诊平台，我决定尝试一下，虽然有些担心，但还是希望可以得到专业的建议。我是一名61岁的女性，最近感觉手脚有些局部麻木，很担心是脑梗的征兆。于是我描述了我的症状，医生询问了我的病情和之前的治疗情况，然后给出了一些药物建议和饮食注意事项。

医生非常耐心地解答了我的问题，我感觉到了他的专业和细心。他告诉我要注意血压和血糖的控制，还推荐了一些药物和饮食建议。我很感激医生给予的帮助和建议，觉得自己找对了地方。

通过这次在线问诊，我对自己的病情有了更清楚的认识，也知道了应该如何进行治疗和饮食调理。希望我的症状可以得到缓解，感谢医生的专业指导和关心。