糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

生活中，我们常常会遇到各种各样的问题和选择，有时会因为自己的决策失误而感到后悔。‘世上没有后悔药’这句话虽然常挂在嘴边，但后悔的情绪却时常困扰着我们。有些人会后悔，但他们的后悔往往只停留在表面的情绪层面，没有深入思考背后的原因，导致下次遇到类似问题时，依然会犯相同的错误。

导致后悔的原因有很多，其中最常见的有两种：

一种是我们在做决策之前，对可能出现的消极后果有一定的预知，但由于疏忽大意或盲目乐观，没有采取必要的预防措施。这种情况下，我们会非常后悔，因为离正确的选择只差一步之遥，却因为一念之差而错失了机会。

另一种情况是，我们在制定行动方案时，有意回避不利的信息，对未来的困难、危险和不利条件根本未加考虑。这种盲目乐观的态度，导致我们在面对问题时只能临时补救，最终收效甚微。

那么，如何将后悔转化为深刻的教训呢？以下三个方法或许能帮到你：

1. 反思后悔的根源，找出决策失误的原因。通过深入分析，了解自己为什么会犯这样的错误，才能避免在将来重复同样的错误。

2. 当陷入极度后悔的状态时，要学会淡化情绪色彩，积极采取挽救行动。但同时，也要适当保留后悔的经验，以便在未来的选择中更加谨慎。

3. 面对与过去相似的选择时，要仔细回顾过去的失败，积极利用经验，避免重蹈覆辙。

事实上，只要我们留心观察，就能预见潜在的风险。在做出选择时，要全面考虑各种可能性，避免因为盲目乐观而忽视潜在的风险。

高质量的选择是一种情绪中性的耐心选择，它既不被有利条件冲昏头脑，也不被不利环境所吓倒。它要求我们保持一定的紧张度，投入足够的精力，这是责任感的体现，也是避免后悔的最好途径。

在日常生活中，我们还可以通过以下方式提高自己的决策能力，减少后悔的发生：

1. 加强学习，提高自己的知识水平。

2. 培养良好的思维方式，学会全面思考问题。

3. 增强自己的心理素质，学会调整心态。

4. 积极寻求他人的意见和建议。

5. 勇于承担后果，从中吸取教训。

总之，后悔虽然无法避免，但我们可以通过努力，减少后悔的发生，让自己的人生更加精彩。

对于健康人而言，'造口'这个词可能显得陌生。它指的是在直肠癌、膀胱癌、肠阻塞等疾病治疗过程中，切除病变的分泌通道，并在腹部开一个口，将排泄物排出体外，并在造口处粘贴袋子收集分泌物。这些接受过此类手术的患者，被称为'造口人'。

我国每年新增约10万名'造口人'，他们的心理健康问题日益受到关注。据统计，70%-80%的'造口人'经历过不同程度的心理障碍。

以下是一些'造口人'在术前、术后常见的心理反应：

1. 抵触心理

由于手术会严重影响患者的外在形象，许多患者在得知需要接受造口手术时，会怀疑诊断和手术的正确性，甚至拒绝手术。此时，护理人员应积极与患者及家属沟通交流，了解其心理状态，争取患者的信任，并向他们讲解手术的必要性，减轻心理压力。

2. 恐惧绝望

部分患者担心术后成为残废，对未来的生活充满恐惧和绝望。特别是中青年患者，担心同事、配偶或恋人的厌恶。护理人员应做好家属及亲友的思想工作，让他们多与患者交流，减轻患者的后顾之忧。

3. 抑郁心理

一些患者对术后恢复缺乏信心，对未来生活没有把握，情绪低落，甚至产生自杀念头。护理人员可以安排术后恢复好的患者分享经验，让患者了解造口引起的不适会逐渐改善。

此外，患者应积极融入正常生活和工作，多与家人、朋友交流，避免封闭自己。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着那熟悉的界面。屏幕上跳动的文字，像是春风拂过湖面，泛起层层涟漪。我，一个普通的居民，却在这小小的屏幕前，感受到了来自千里之外的温暖和关怀。

那天，我的心情格外沉重。自从2018年夏天出过车祸，我的生活发生了翻天覆地的变化。脑部受伤，让我变得多疑、焦虑，做事极端，听不进去别人说什么。家人和朋友都劝我去看医生，但我始终认为自己是无病无痛。直到那天，我意识到，自己可能真的需要帮助。

于是，我在京东互联网医院上找到了一位临床心理科的医生。医生的耐心和专业让我感到安心。他详细询问了我的病情，为我提供了专业的建议。虽然医生不能亲自为我治疗，但他的话语却像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

在医生的指导下，我开始尝试着改变自己的心态。我开始学会倾听他人的意见，尝试着从不同的角度看待问题。虽然这个过程并不容易，但我相信，只要我坚持下去，一定会走出这片阴霾。

如今，我已经在京东互联网医院上咨询了多位医生。他们用专业的知识和温暖的关怀，为我排忧解难。虽然我们不能面对面交流，但他们的陪伴，让我感受到了人间的温情。

京东互联网医院，这个小小的平台，连接着无数像我这样的患者和医生。在这里，我们分享着彼此的故事，互相支持，共同成长。我相信，只要我们携手同行，一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

脑外伤的症状及诊断方法

一、脑外伤的症状

脑外伤是一种常见的损伤，其症状多种多样，主要包括以下几种：

1. 意识障碍

脑外伤最明显的症状是意识障碍，包括短暂意识丧失、昏迷、昏睡等。意识障碍的程度和持续时间因人而异，部分患者在恢复后可能留下认知功能障碍。

2. 精神症状

脑外伤后，患者可能出现情绪不稳、易激惹、注意力不集中、记忆力减退等症状。部分患者还可能出现抑郁、焦虑等心理问题。

3. 神经系统症状

脑外伤可能导致神经系统症状，如头痛、恶心、呕吐、眩晕、肢体麻木或无力等。部分患者还可能出现视力、听力、嗅觉等感觉障碍。

4. 植物神经症状

脑外伤还可引起植物神经症状，如出汗、血压波动、心率加快、呼吸浅慢等。

二、脑外伤的诊断方法

脑外伤的诊断主要依靠病史、体格检查和辅助检查。

1. 病史询问

详细询问病史，了解受伤经过、受伤部位、伤后意识状态等，有助于初步判断脑外伤的程度。

2. 体格检查

体格检查可以发现脑外伤引起的神经系统症状和体征，如意识障碍、肢体瘫痪、感觉障碍等。

3. 辅助检查

辅助检查主要包括影像学检查和实验室检查。

影像学检查

头部CT扫描是诊断脑外伤的首选方法，可以清晰显示脑组织结构、血肿、骨折等情况。

实验室检查

实验室检查包括血液、脑脊液等检查，有助于排除其他疾病，如感染、中毒等。

三、脑外伤的治疗

脑外伤的治疗方法取决于伤情和并发症。

1. 一般治疗

包括卧床休息、营养支持、抗感染等。

2. 特殊治疗

对于严重的脑外伤，可能需要进行手术治疗，如清除血肿、减压等。

3. 康复治疗

脑外伤患者康复治疗包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等，有助于提高患者的生活质量。

自闭症，这个曾经让人谈之色变的词语，如今已经成为越来越多的家庭不得不面对的现实。自闭症是一种终身性疾病，以社交障碍、沟通困难以及刻板行为为特征。随着自闭症患病率的逐年上升，越来越多的家庭陷入了焦虑和困惑。

然而，自闭症并非不可战胜。虽然自闭症目前无法完全治愈，但通过科学的治疗和康复训练，许多自闭症儿童能够显著改善症状，甚至取得令人瞩目的成就。本文将为您介绍自闭症的相关知识，帮助家长更好地应对这一挑战。

一、自闭症的定义和特征

自闭症，又称自闭症谱系障碍（ASD），是一种神经发育障碍。自闭症儿童通常表现出以下特征：

• 社交障碍：难以与他人建立正常的社交关系，缺乏眼神交流，对他人的情感反应淡漠。
• 沟通困难：语言发展迟缓，语言表达方式异常，难以理解他人的语言。
• 刻板行为：重复进行某些动作或活动，对环境变化敏感。

二、自闭症的治疗和康复

自闭症的治疗和康复是一个长期的过程，需要家长、医生和康复师共同努力。

• 早期干预：早期干预是自闭症治疗的关键。研究表明，在儿童1岁前开始干预，治疗效果最佳。
• 康复训练：康复训练主要包括语言治疗、行为治疗和 occupational therapy（职业治疗）等。通过训练，帮助自闭症儿童提高社交能力、沟通能力和生活自理能力。
• 药物治疗：药物治疗主要用于改善自闭症儿童的刻板行为和情绪问题。常用的药物包括抗抑郁药、抗焦虑药等。

三、如何帮助自闭症儿童

作为家长，您可以从以下几个方面帮助自闭症儿童：

• 了解自闭症：了解自闭症的相关知识，减少对自闭症的误解和偏见。
• 与孩子建立良好的亲子关系：多陪伴孩子，给予他们关爱和支持。
• 积极参与康复训练：与康复师保持良好的沟通，积极参与孩子的康复训练。
• 关注孩子的心理健康：及时发现孩子的情绪问题，寻求专业帮助。

四、自闭症儿童的未来

虽然自闭症给自闭症儿童和家庭带来了许多挑战，但许多自闭症儿童在家长的关爱和努力下，依然能够拥有美好的未来。他们可以在学校、社会和家庭中发挥自己的特长，实现自己的价值。

脑外伤综合症，作为脑部受伤后的常见并发症，其治疗需要根据患者的具体情况进行个体化方案制定。

首先，患者的肝肾功能检查至关重要，这有助于判断患者对药物代谢的能力，避免肝肾损伤等副作用。

针对脑外伤综合症常见的症状，如头痛，可以采用对乙酰氨基酚等解热镇痛药物进行缓解。对于头晕症状，盐酸氟桂利嗪等药物可能有所帮助。

神经损伤是脑外伤的常见后遗症，甲钴胺和维生素B1等神经营养药物可能有助于改善神经功能。癫痫发作则需要使用丙戊酸钠等抗癫痫药物进行控制。

认知功能下降也是脑外伤综合症的常见症状，多奈哌齐等药物可能有助于改善认知功能。

需要注意的是，药物治疗并非万能，有时需要结合其他治疗方法，如康复训练、心理治疗等。

专家建议，脑外伤综合症的治疗应尽量在医院进行，由专业医生根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。

脑外伤综合症的治疗需要综合考虑患者的症状、肝肾功能、药物代谢能力等因素，选择合适的药物进行治疗。

同时，患者也需要保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等，有助于促进康复。

总之，脑外伤综合症的治疗是一个复杂的过程，需要患者、家属和医生共同努力。

大脑，作为人体最重要的器官之一，对人类的行为、思维、情感等方面起着至关重要的作用。然而，你是否知道，男女的大脑在构造上存在很大的差异，这也导致了男女在认知、情感和行为上的不同。

1. 先天构造差异

在胚胎发育过程中，男性胚胎的脑部会受到男性荷尔蒙的影响，导致右侧脑半球略微萎缩，胼胝体也受到一定程度的破坏。而女性胚胎则没有这样的变化。

2. 功能差异

研究表明，男女在认知过程中会使用大脑的不同区域。例如，在数学测试中，女性使用大脑白质的比例是男性的10倍，而男性使用大脑灰质的比例是女性的6.5倍。灰质负责信息处理，白质负责连接大脑各个区域。因此，男性倾向于局部思考问题，而女性则能够更好地整合信息。

3. 情绪识别能力

一项实验发现，在识别悲伤和高兴的表情方面，女性表现得比男性更好。特别是在识别女性悲伤表情方面，男性表现较差。这表明，女性在情绪识别方面具有更强的能力。

4. 性需求与沟通能力

男性大脑中控制性意识的区域面积是女性的2倍，男性平均每52秒就会联想到性方面的事情。而女性每天说的话语数量是男性的2倍，女性在说话时还会刺激大脑分泌一种化学物质，让她们感到愉悦。

5. 语言能力差异

研究表明，女性在说话时两侧大脑都会活跃，而男性只有左侧大脑活跃。这解释了为什么女性在语言能力方面往往优于男性。

灰姑娘记忆障碍，这个听起来有些陌生但实际与我们每个人都息息相关。它指的是一种记忆功能受损的状态，患者难以记住或回忆信息，给日常生活带来极大困扰。这种障碍有时被称为阿兹海默病，是一种复杂的疾病。

记忆障碍的形成可能与多种因素相关，包括病理性因素和生理性因素。病理性因素通常指疾病对大脑部位造成的影响，如脑外伤、刺激等。而生理性因素则多与心理压力和负担有关，当身体无法承受过度的压力时，便会出现记忆障碍。

记忆是人类大脑的重要功能之一，它包括识记、保持、再现等环节。记忆障碍可能表现为瞬间记忆和长时间记忆的缺失。瞬间记忆的缺失可能使我们忘记刚刚发生的事情，而长时间记忆的缺失则可能导致我们忘记重要的生活经历。灰姑娘记忆障碍便是这种现象的典型代表。

灰姑娘记忆障碍的形成可能与多种原因相关，如脑外伤、心理压力、疾病等。在判断原因时，我们需要针对性地了解患者的具体情况，以便为他们提供有效的治疗方案。

大脑类型疾病，如痴呆，是导致记忆障碍最常见的原因之一。痴呆通常发生在老年人身上，与身体衰弱有关。然而，其他类型的记忆障碍也可能出现在不同年龄段的个体身上。

对于灰姑娘记忆障碍的治疗，目前尚无特效药物。然而，通过采取一些措施，如保持良好的生活习惯、减轻心理压力、进行适当的锻炼等，可以帮助患者改善病情。

在日常生活中，我们应该关注身边的人，尤其是老年人，如果他们出现记忆力减退、忘事增多等现象，应及时带他们去医院就诊，以便得到及时的诊断和治疗。

认知障碍是一种常见的精神疾病，它会对患者的日常生活和工作产生严重的影响。认知障碍的病因复杂，可能与脑部损伤、遗传因素、慢性疾病等多种因素有关。为了帮助患者恢复认知功能，医学界提出了多种治疗方法。

首先，药物治疗是认知障碍治疗的重要手段之一。针对患者的具体症状，医生会开具相应的药物，如抗抑郁药、抗焦虑药、神经保护剂等。这些药物可以帮助患者缓解症状，改善认知功能。

其次，手术治疗也是一种可行的治疗方法。对于部分认知障碍患者，如脑部肿瘤、脑梗塞等，手术治疗可以有效去除病因，改善认知功能。近年来，立体定向手术等微创技术在认知障碍治疗中的应用也越来越广泛。

此外，心理教育和学习教育也是认知障碍治疗的重要组成部分。心理教育可以帮助患者正确认识自己的疾病，调整心态，增强信心。学习教育则可以帮助患者提高认知能力，改善生活质量。

除了以上治疗方法，患者还应注意日常保养。保持良好的作息习惯，合理膳食，适量运动，都有助于改善认知功能。同时，患者应定期到医院复查，及时调整治疗方案。

总之，认知障碍的治疗需要综合运用多种方法。患者应积极配合医生的治疗，树立信心，相信自己能够战胜疾病。

认知障碍，即认知功能障碍，是指大脑对信息处理能力下降，导致记忆力、注意力、判断力等方面出现问题。许多疾病都可能引发认知障碍，其中脑部疾病尤为常见。

1、脑外伤：日常生活中，意外伤害是导致脑外伤的主要原因，如车祸、跌倒等。脑外伤会导致神经细胞受损，从而引发认知障碍。

2、脑肿瘤：脑肿瘤会压迫周围脑组织，影响神经功能，导致认知障碍。脑肿瘤可分为良性和恶性，恶性脑肿瘤更容易引发认知障碍。

3、脑变性病：脑变性病是一种慢性疾病，如阿尔茨海默病、帕金森病等。这些疾病会导致脑组织逐渐变性，引发认知障碍。

4、颅内感染：细菌、病毒等感染可能导致颅内炎症，压迫脑组织，引发认知障碍。

5、先天性发育不良：一些儿童由于先天性发育不良或遗传因素，可能出现认知障碍。

除了疾病因素外，不良生活习惯也可能导致认知障碍，如吸烟、饮酒、缺乏运动等。

针对认知障碍，目前尚无特效治疗方法。但通过药物治疗、康复训练、心理干预等措施，可以缓解症状，提高患者生活质量。

药物治疗：针对不同病因，医生会开具相应的药物，如抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药等。

康复训练：通过认知训练、记忆力训练、注意力训练等方法，提高患者的认知能力。

心理干预：心理医生会帮助患者调整心态，减轻心理压力。

此外，患者还需注意以下几点：

1、保持良好的生活习惯，戒烟限酒，适量运动。

2、保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。

3、保持乐观的心态，积极参加社会活动。

4、定期体检，早期发现并治疗相关疾病。