糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

脑血栓，这一常见疾病对患者的健康构成了严重威胁。其成因复杂，但饮食因素在其中扮演了重要角色。本文将深入探讨脑血栓的成因，以及为什么鱼油对于脑血栓患者来说是一种有益的选择。

脑血栓的形成通常与高血脂、高血压、高血糖等“三高”症状有关。这些症状往往源于不健康的饮食习惯，如高脂肪、高胆固醇的食物摄入。因此，改善饮食结构对于预防和治疗脑血栓至关重要。

那么，对于脑血栓患者来说，鱼油是否适宜呢？答案是肯定的。鱼油富含Omega-3脂肪酸，这种脂肪酸具有调节血脂、降低胆固醇的作用。对于已经患有脑血栓的患者，适量摄入鱼油可以帮助改善血液流动，减少血栓的形成。

然而，并非所有类型的鱼油都适合脑血栓患者。深海鱼油因其高Omega-3脂肪酸含量而受到推崇。此外，鱼油还能提供维生素A和维生素D，这些都是人体必需的营养素。因此，适量摄入深海鱼油对于脑血栓患者的康复是有益的。

除了鱼油，脑血栓患者的饮食还应注意以下几点：

• 减少油腻食物的摄入，如油炸食品、奶油等。
• 避免高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄等。
• 增加蔬菜和水果的摄入，以获取丰富的纤维和维生素。
• 适量摄入富含植物蛋白的食物，如豆类、坚果等。
• 保持饮食的多样性和均衡性。

最后，脑血栓患者应定期到医院进行复查，根据医生的建议调整治疗方案。在日常生活中，患者还需保持良好的生活习惯，如适量运动、戒烟限酒等，以促进身体的全面康复。

脑血栓是一种常见的脑血管疾病，其根本原因在于脑组织缺血缺氧导致软化坏死，进而引发局灶性神经系统症状。由于脑部对于人体的重要性不言而喻，脑血栓对患者的影响尤为严重，因此，及时诊断和治疗显得尤为重要。

脑血栓的发生与多种因素有关，其中动脉粥样硬化是最常见的原因。高血脂、糖尿病等疾病都可能导致动脉粥样硬化的发生，进而增加脑血栓的风险。因此，养成良好的生活习惯和饮食习惯对于预防脑血栓具有重要意义。

如果怀疑自己患有脑血栓，应及时前往医院进行检查。目前，磁共振检查是诊断脑血栓的重要手段之一。相比传统的CT检查，磁共振检查具有更高的软组织分辨率，可以更清晰地显示脑部病变情况。在医生指导下，患者可以根据自身情况选择合适的检查方法。

脑血栓对患者的影响不容忽视，常见症状包括偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜等。除了及时治疗，患者在日常生活中也需要做好预防措施，例如：控制血压、血糖、血脂等指标，保持良好的心态，避免过度劳累等。

脑血栓的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗主要通过抗血小板聚集、抗凝、降血压、降血脂等手段来改善脑部血液循环，缓解症状。手术治疗适用于部分病情较重的患者，例如：脑梗死灶较大、脑出血等。康复治疗则有助于患者恢复生活自理能力。

总之，脑血栓是一种严重的疾病，需要引起我们的高度重视。通过了解脑血栓的病因、症状、治疗方法等知识，我们可以更好地预防和应对脑血栓，保护自己的身体健康。

脑血栓，一种常见的脑血管疾病，其发病原因与长期动脉粥样硬化密切相关。动脉粥样硬化会导致血管壁增厚，形成斑块，进而引发脑血栓。除了动脉粥样硬化，心脏瓣膜疾病和心房颤动等也可能导致脑血栓的发生。

脑血栓的治疗方法主要包括物理治疗和药物治疗。物理治疗包括康复训练、按摩等，旨在改善患者肢体功能。药物治疗则包括抗血小板聚集药、他汀类调脂药等，以稳定斑块、改善血液循环。

在日常生活中，预防脑血栓的发生至关重要。首先，要控制饮食，限制脂肪和胆固醇的摄入，增加蔬菜、水果和粗粮的摄入。其次，要保持良好的生活习惯，戒烟限酒，适当运动，控制血压和血糖。此外，定期体检，及时发现并治疗相关疾病，也是预防脑血栓的重要措施。

脑血栓的治疗医院和科室主要包括神经内科、康复科和心血管内科。在神经内科，医生会根据患者的病情制定治疗方案，并进行病情观察和调整。康复科则负责患者的康复训练，帮助患者恢复肢体功能。心血管内科则负责治疗与脑血栓相关的血管疾病。

总之，了解脑血栓的成因、治疗方法以及预防措施，对于降低脑血栓的发病率，提高患者生活质量具有重要意义。

我母亲60岁，1月20号早上突然发现口齿不清，下午三点到镇医院治疗，经CT检查属于脑血栓。后转到县医院（三甲）住院20天后出院。住院期间输液血栓通、丁苯酞、阿加曲班、银杏、脑苷肌肽等，同时做了康复治疗。2月10日出院后，开了吃的药，有阿司匹林、丁苯酞、阿伐他丁钙片、厄贝沙坦及硝苯地平。

出院后，高压一直在100-120之间，头晕、口齿不清、右臂手伸不开的问题依旧存在。最近几天，晚上呼吸较重。这些症状让我和家人非常担忧，于是我们决定寻求专业的医生帮助。

通过互联网医院，我们联系到了王主任医生。经过详细的询问和分析，王主任医生认为可能是两个降血压药物降得太低了，导致血压过低，引起了头晕、乏力等症状。王主任医生建议停用硝苯地平，并继续使用厄贝沙坦。同时，王主任医生也提醒我们，需要用一个降血压药物，不能全停下来。

在王主任医生的指导下，我们对治疗方案进行了调整。虽然目前仍然存在一些不适，但我们相信随着病因治疗的进行，这些症状会逐渐改善。互联网医院的便捷和专业性让我们在这个困难时刻找到了希望和方向。

我记得那天早上，起床后发现自己的左臂完全没有知觉，尽管我可以流利地说话，但这种情况让我非常恐慌。作为一个小说家，我开始想象各种可能的后果，甚至在脑海中构思了一部关于瘫痪的悲剧。然而，作为一个理智的人，我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

在东城区的家中，我打开了京东互联网医院的APP，开始了线上问诊。医生询问了我的症状，并要求我提供住院病例和相关检查结果。经过一番沟通，医生初步诊断我可能患有脑血栓，并建议我入院进行造影评估。

在等待护士长的电话通知时，我开始思考这次经历对我的小说创作的影响。也许我可以写一部关于一个年轻作家因病而失去灵感的故事，或者一个关于家庭成员如何面对突如其来的健康危机的故事。无论如何，这次经历都将成为我创作的源泉。

中医药作为我国传统医学的重要组成部分，在治疗疾病方面发挥着独特的作用。然而，近年来，中医药行业却频现“黑幕”，让许多患者深受其害。本文将带您揭秘中医药行业的“黑幕”，帮助您更好地了解中医药。

首先，中药材的提等升价现象严重。中药材的等级决定了其质量，也决定了其价格。然而，一些不法商家为了谋取暴利，将低等级的中药材提等销售，甚至将一些假冒伪劣药材以次充好。这使得许多患者花费高价购买到质量低劣的药材，导致病情延误。

其次，中医坐堂医提成过高。在一些社区医院等医疗机构，中医坐堂医从中药处方药费中提成，这导致一些医生为了追求提成，开大方、开贵药，甚至开出与病情不符的药物。这不仅加重了患者的经济负担，还可能对患者造成不良影响。

第三，少数医疗机构以“秘方”为借口，自制中药，价格水分大。这些“秘方”中药多为贵重药材，但实际成本并不高，价格却被抬高许多。这使得患者花费高价购买到疗效并不理想的中药。

此外，中药材市场也存在一些问题。由于种植药材的人过多，导致中药材质量参差不齐。南北互相引种，使得一些中药材变得不地道，疗效降低。同时，药检部门对中药市场的检查力度不够，导致一些假冒伪劣药材得以流入市场。

面对这些问题，我们应如何应对呢？首先，患者在选择中医药时要擦亮眼睛，选择正规医疗机构和有资质的中医师。其次，医疗机构要加强自律，规范诊疗行为，杜绝违规提成等行为。最后，药检部门应加强对中药市场的监管，严厉打击假冒伪劣药材。

脑血栓，又称脑梗死，是导致中老年人脑功能障碍的常见原因。其发生主要是由于脑动脉粥样硬化导致的血管狭窄、闭塞和血栓形成，导致脑组织缺血缺氧，最终引起神经功能障碍。

脑血栓的诊断主要依靠临床表现和辅助检查。临床表现包括突然出现的局灶性神经功能缺损，如肢体无力、言语不清、偏瘫等。辅助检查包括头部CT、MRI、血管造影等，可明确诊断脑血栓的类型和部位。

脑血栓的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗血小板聚集、抗凝、降血脂、扩张血管等。手术治疗适用于部分脑血栓患者，如脑动脉闭塞、脑梗死体积较大等。

预防脑血栓的发生，首先要控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素。此外，还要注意生活方式的调整，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

脑血栓患者康复治疗非常重要，通过康复训练可以改善患者的神经功能，提高生活质量。

脑血栓的治疗和预防是一个长期的过程，需要患者和家属共同努力，才能最大限度地降低脑血栓的致残率和死亡率。

脑血栓患者常常关心如何维持今后的生活，特别是饮食方面。脑血栓的主要原因是高血压和动脉硬化，这些因素会导致脑血液循环受阻，血管狭窄甚至堵塞。因此，在恢复期，患者的饮食选择尤为重要。

首先，患者应避免油炸、高盐等重口味食物，保持饮食清淡。其次，应以高蛋白食物为主，如鱼、瘦肉、豆腐等，这些食物有助于修复受损的血管。此外，富含纤维的食物如蔬菜、水果和全谷物也应纳入日常饮食中。均衡搭配，确保营养全面。

除了饮食调整，患者还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适当运动、保持心情愉悦等。此外，合理用药也是关键。在医生的指导下，患者可以服用一些抗血小板聚集药物、降血脂药物等，以降低复发风险。

在康复期间，患者应定期复查，包括血压、血脂、血糖等指标。如有异常，应及时调整治疗方案。此外，患者还应关注自身症状，如出现头晕、肢体无力等不适，应立即就医。

总之，脑血栓患者在恢复期应注重饮食、生活习惯和药物治疗，以促进康复，提高生活质量。

脑血栓，尤其是轻微脑血栓，已经成为困扰许多中老年人的常见疾病。这种疾病不仅会导致记忆力减退，还会引发头晕、头痛等症状，严重危害着人们的脑部健康。因此，了解轻微脑血栓的检查方法，对于早期发现和治疗具有重要意义。

脑血栓的检查方法主要包括以下几种：

1. 脑脊液检查：脑脊液检查是判断脑血栓的重要方法之一。正常情况下，患者的脑压是正常的。如果脑压增高，则提示可能发生了大面积脑梗死。出血性梗死时，脑脊液往往呈现出血性或者镜下红细胞；感染性脑栓塞时，脑脊液细胞数会明显增高。

2. 脑CT扫描：脑CT扫描是判断脑血栓的常用方法。在发病后的24-48小时内，后脑的CT扫描可以清晰地发现栓塞部位出现的低密度梗死灶，边界并不清晰，且有一定的占位效应。在此期间进行脑CT扫描，脑栓塞极有可能是阴性的结果。这项检查对于明确梗死部位、大小以及周围脑水肿情况有着较大的价值，有助于治疗工作的开展。

3. 脑MRI检查：脑MRI检查可以更清晰地显示脑血栓的部位、范围和程度，对于早期诊断和治疗具有重要意义。

4. 脑电图检查：脑电图检查可以检测脑部电生理活动，有助于发现脑部异常。

5. 血液检查：血液检查可以检测血脂、血糖、血压等指标，有助于判断脑血栓的危险因素。

除了以上检查方法，日常生活中，我们还可以通过以下方式预防脑血栓的发生：

1. 保持健康的生活方式，戒烟限酒，控制体重。

2. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

3. 坚持体育锻炼，增强体质。

4. 注意饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

5. 定期进行体检，及时发现和治疗相关疾病。

老年人睡觉时流口水，这一现象可能很多人并不陌生，通常人们会将其与婴幼儿、劳累过度或初戴假牙等情况联系起来。然而，河南中医学院王彦华教授指出，对于原本就患有高血压、糖尿病等中风危险因素的老年人来说，睡觉时流口水可能是脑血栓的先兆。

王彦华教授指出，脑血栓患者流口水有三大特点：首先，经常在夜间不自觉地流口水，这可能是由于夜间口腔分泌口水未停止导致的；其次，这类患者流口水时，口水总是朝一侧流，这是因为脑血栓会导致咽腔局部肌肉功能不协调，进而出现单侧的吞咽功能障碍；再者，部分患者还伴有周围性的面瘫，如口角歪斜等。

因此，王彦华教授提醒，如果老年朋友近期经常流口水，并且本身就有诱发中风的基础病，一定要引起警惕，及时到医院进行治疗。脑血栓患者流口水多因脑干部位出现梗塞所致，CT无法检查出病灶，建议直接进行核磁共振检查。此外，部分药物也可能引起流口水，如盐酸氟桂利嗪等，老年朋友应在医生指导下排除药物副作用，并及时进行治疗。

除了脑血栓，老年人流口水还可能与以下几种情况有关：

1. 神经系统疾病：如脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病可能导致神经系统功能受损，进而引起流口水。

2. 面部肌肉疾病：如面神经麻痹、面肌痉挛等疾病可能导致面部肌肉功能异常，引起流口水。

3. 咀嚼功能障碍：如牙齿缺失、牙齿错位等疾病可能导致咀嚼功能障碍，进而引起流口水。

4. 口腔疾病：如口腔炎症、口腔溃疡等疾病可能导致口腔疼痛，引起流口水。

5. 药物副作用：如某些药物可能导致口腔干燥，进而引起流口水。