糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

随着社会的快速发展，儿童安全问题日益受到重视。意外伤害是导致儿童死亡的主要原因之一，其中交通事故、火灾、溺水、假期安全隐患等问题尤为突出。本文将针对这些常见儿童意外伤害进行科普，并提供相应的预防措施。

一、交通事故

1. 道路交通伤害是儿童意外伤害死亡的第二位死因。家长应教育孩子遵守交通规则，佩戴头盔，不在马路上嬉戏打闹。

2. 儿童步行安全：教育孩子走人行横道，左看右看再左看，不在道路上奔跑。

二、火灾意外伤害

1. 每年中国有超过700名儿童因火灾死亡，其中大部分是烧烫伤。家长应教育孩子不玩火，不接触热源，并安装烟雾报警器。

2. 儿童防止意外烫伤贴士：不玩火，不独自引火做饭，不接触热液容器，不玩火柴和蜡烛。

三、溺水意外伤害

1. 溺水是导致儿童死亡的主要原因之一。家长应时刻看护孩子，不让孩子单独游泳或玩耍。

2. 预防溺水小贴士：不要让孩子在没有成人陪同的情况下游泳，不要让孩子直接跳入水中，不要在水中吃东西。

四、儿童假期安全隐患

1. 假期期间，家长应确保孩子远离危险，避免发生意外。

2. 儿童假期安全小贴士：发现孩子煤气中毒，应立即将孩子转移到通风处，并关闭煤气阀门。

在人们享受夏日清凉的同时，溺水事故也时常发生。近日，凌晨时分，新天地人工湖发生了一起令人痛心的溺水事故，两名男子不幸身亡。在这起事故中，市民和消防部门迅速展开救援，上演了一场感人至深的救人接力。

据目击者描述，两名男子在游泳过程中不幸溺水。事发时，附近居民听到呼救声，立即拨打了报警电话。消防部门接到报警后，迅速赶到现场展开救援。同时，附近市民也纷纷加入救援队伍，他们带着救生圈、绳索等救援工具，跳入湖中，展开接力救援。

然而，由于救援及时，但仍然无法挽回两条年轻的生命。据了解，两名男子均为年轻男子，其中一人20岁，另一人17岁。他们均为火锅店员工，当晚在人工湖游泳时不幸溺水。

这起事故再次提醒我们，夏日游泳安全不容忽视。以下是一些预防溺水事故的要点：

• 不要独自一人下水游泳。
• 选择安全的游泳场所，避免在野外游泳。
• 学习基本的游泳技能和溺水自救方法。
• 不要在酒后、疲劳时游泳。
• 不要在水中嬉戏打闹。

此外，掌握一些溺水急救知识也非常重要。以下是一些基本的溺水急救方法：

• 将溺水者救上岸后，立即清除口鼻内的异物。
• 将溺水者平躺在地上，解开衣领，清除呼吸道异物。
• 对溺水者进行心肺复苏，直至其恢复意识。

水上安全，人人有责。让我们共同提高安全意识，预防溺水事故的发生。

人工呼吸在互联网医院和线上问诊中的应用

人工呼吸是一种紧急救援技术，用于帮助无法自主呼吸或呼吸困难的患者。随着互联网医院和线上问诊的普及，了解何时以及如何使用人工呼吸变得尤为重要。以下是人工呼吸在不同病症中的适用情况和在线医疗服务的相关信息。

心脏骤停

心脏骤停是人工呼吸最常见的应用场景之一。如果患者的心脏突然停止跳动，立即进行心肺复苏（CPR）包括人工呼吸和胸外按压是至关重要的。在线医疗服务可以提供CPR的详细指导和演示视频，帮助人们在紧急情况下正确执行。

溺水

在溺水事故中，人工呼吸也可能是救命稻草。在线医疗服务可以提供关于如何识别溺水和进行急救的信息，包括如何清除口腔和呼吸道中的水分，以及如何进行有效的人工呼吸。

严重哮喘或慢性阻塞性肺疾病（COPD）发作

在某些情况下，严重的哮喘或COPD发作可能需要人工呼吸。在线医疗服务可以为患者和家属提供有关如何管理这些疾病的信息，并在必要时指导他们如何进行人工呼吸。

其他情况

人工呼吸还可能在其他紧急情况下使用，例如药物过量、电击或其他导致呼吸停止的事件。在线医疗服务可以提供相关的急救指南和教育资源，帮助人们在危急时刻做出正确的决策。

总结

虽然在线医疗服务不能完全替代传统的面对面医疗，但它们可以提供宝贵的信息和指导，帮助人们在紧急情况下采取适当的行动。了解何时以及如何使用人工呼吸是非常重要的，特别是在远程医疗环境中。记住，在任何紧急情况下，及时拨打当地的紧急服务电话始终是最重要的步骤。

在日常生活中，我们常常注重饮食、运动等方面的养生，却忽略了周围环境对我们的影响。其实，一些看似反常规的养生方法，却有着意想不到的效果。

雨中漫步，享受负氧离子

下雨天，许多人会选择待在室内，避免湿气侵袭。然而，雨中漫步却是一种特殊的养生方式。下雨时，空气中负氧离子含量增加，被誉为‘空气维生素’。负氧离子能够净化空气、改善呼吸，有助于降低血压、松弛神经，缓解疲劳。此外，雨水的轻柔拍打还能起到按摩作用，增强人体免疫力，预防感冒。

需要注意的是，雨中漫步要选择小雨天气，避免淋湿感冒。同时，要热身后再进入雨中，时间不宜过长，以免受凉。

水中运动，塑造完美曲线

水中运动是一种低强度的有氧运动，对关节的冲击小，适合各个年龄段的人群。在水中运动，人体需要消耗更多的能量，有助于提高新陈代谢，燃烧脂肪，塑造完美曲线。此外，水中运动还能缓解肌肉紧张，减轻压力，提高睡眠质量。

进行水中运动时，要循序渐进，避免过度劳累。同时，要选择合适的水温，避免水温过低对身体造成伤害。

冷水澡，激活免疫系统

冷水澡是一种刺激性的养生方法，能够激活免疫系统，提高抵抗力。冷水澡能够刺激血管收缩，促进血液循环，增强新陈代谢。此外，冷水澡还能改善皮肤状态，使皮肤更加紧致有弹性。

进行冷水澡时，要循序渐进，避免突然降温对身体造成伤害。同时，高血压、心脏病等患者不宜尝试冷水澡。

赤脚行走，刺激穴位

赤脚行走是一种简单的养生方法，能够刺激足底穴位，促进血液循环，增强免疫力。足底穴位与人体各个内脏器官相对应，赤脚行走能够调节内脏功能，改善身体健康。

赤脚行走要选择柔软的地面，避免地面过硬或尖锐物体划伤脚底。同时，要选择合适的时间，避免在天气寒冷或地面湿滑的情况下行走。

近年来，溺水事件频发，尤其是在夏季高温天气，人们喜欢到河边、湖泊等水域消暑纳凉，但同时也存在一定的安全隐患。本文将针对溺水事件进行科普，提高公众的安全意识。

溺水是常见的意外伤害之一，尤其在儿童和青少年群体中更为多见。溺水发生的原因有很多，如游泳技能不佳、水边玩耍时疏忽大意、酒后游泳等。一旦发生溺水，周围人群的救援意识尤为重要。

溺水者发生溺水后，会出现呼吸和心跳停止的情况。因此，掌握基本的急救知识和技能至关重要。以下是一些常见的溺水急救措施：

1. 立即呼叫急救人员；

2. 将溺水者救上岸后，立即清除口鼻内的异物，保持呼吸道畅通；

3. 对呼吸和心跳停止的溺水者进行心肺复苏（CPR）；

4. 对溺水者进行保暖；

5. 等待急救人员到来。

为了预防溺水事件的发生，我们应该做到以下几点：

1. 游泳时选择安全的水域，并了解水域的深度和水质；

2. 学会游泳技能，提高自救能力；

3. 不要酒后游泳；

4. 儿童和青少年在游泳时要有成人陪同；

5. 在水边玩耍时，要时刻保持警惕。

此外，我们还需要关注溺水者的心理创伤。在救援过程中，除了进行身体救治外，还要关注溺水者的心理状态，给予适当的关爱和支持。

溺水，这一看似遥远的悲剧，却时常在我们的生活中上演。每年都有许多不幸的事件发生，让人们痛心疾首。那么，当我们在游泳或者遇到他人溺水时，应该如何进行现场急救呢？本文将为您介绍溺水现场急救的三个关键步骤，帮助您在关键时刻挽救生命。

第一步：迅速救上岸。当发现有人溺水时，首先要立即拨打120请求医疗急救。然后，根据现场情况，采取合适的救援方法将溺水者救上岸。需要注意的是，在救援过程中，一定要确保溺水者的口鼻露出水面，避免因窒息而加重病情。

第二步：检查身体状况。将溺水者救上岸后，立即检查其身体状况。由于溺水会导致呼吸道阻塞，因此要迅速清理溺水者口腔内的杂草、淤泥以及呕吐物。同时，将溺水者置于头低脚高的体位，帮助其将吸入的水分排出。

第三步：进行心肺复苏。如果溺水者出现呼吸、心跳停止的情况，应立即进行心肺复苏。具体方法包括口对口人工呼吸和胸外心脏按压。在进行心肺复苏的过程中，要持续观察溺水者的生命体征，并尽快将其送往医院接受进一步治疗。

除了上述三个关键步骤，以下是一些预防溺水的建议：

1. 游泳时，要选择安全的水域，并结伴同行。

2. 学会基本的游泳技巧和自救方法。

3. 在水中玩耍时，要时刻注意自己的安全，避免单独行动。

4. 家长要加强对孩子的安全教育，提高孩子的安全意识。

总之，掌握溺水现场急救的三个步骤，对于挽救生命至关重要。让我们共同努力，为构建安全、和谐的社会环境贡献力量。

当宝宝不幸遭遇溺水事故时，及时的急救措施至关重要。首先，需要迅速将宝宝从水中救出，并立即将其腹部朝下，头部低于身体，轻拍背部或拍打背部，利用重力原理帮助宝宝排出呼吸道内的水分。

随后，将宝宝平放在地上或硬质平面上，用手指清除口腔内的分泌物和异物，保持呼吸道通畅。如果宝宝没有呼吸或心跳，应立即进行心肺复苏。心肺复苏时，应遵循30次胸外按压后进行2次人工呼吸的比例。

在实施急救的同时，请立即拨打120急救电话，请求专业医疗人员的支援。在等待救援过程中，应持续对宝宝进行急救，直到救援人员到达。

除了急救处理，预防溺水同样重要。家长和监护人应时刻关注宝宝的安全，避免宝宝靠近水域，并教会宝宝基本的游泳技能和安全意识。

此外，针对儿童溺水后的后续治疗，应及时带宝宝前往医院接受检查和治疗，以防止潜在并发症的发生。

总之，了解儿童溺水后的急救措施，对于保障宝宝的生命安全至关重要。

随着暑假的到来，孩子们纷纷走出家门，享受户外活动的乐趣。然而，夏季也是儿童意外伤害的高发期，其中溺水、跌打损伤、烧烫伤和宠物咬伤等事故频发。本文将针对这些常见儿童意外伤害进行科普，帮助家长们更好地保护孩子的安全。

一、溺水：警惕“水中杀手”

夏季游泳成为孩子们消暑的好选择，但溺水事故也时有发生。家长要教育孩子不要私自下水游泳，游泳时必须有家长陪同。一旦发生溺水，要立即拨打120急救电话，并采取心肺复苏等急救措施。

二、跌打损伤：防范运动伤害

夏季户外活动增多，孩子们在玩耍过程中容易发生跌打损伤。家长要教育孩子注意安全，避免在玩耍时发生意外。如果孩子发生跌打损伤，要及时进行冷敷、制动和抬高患肢等处理，必要时就医。

三、烧烫伤：警惕居家安全隐患

夏季气温高，烧烫伤事故也较为常见。家长要教育孩子不要触摸电源插座、热水瓶等危险物品，避免发生烧烫伤。一旦发生烧烫伤，要及时用流动的凉水冲洗伤口，并就医处理。

四、宠物咬伤：及时接种疫苗

夏季是宠物发情期和哺乳期，宠物性情烦躁，容易咬伤人。家长要教育孩子不要主动挑逗宠物，一旦被宠物咬伤，要及时清洗伤口，并接种狂犬病疫苗。

夏季儿童意外伤害不容忽视，家长要时刻关注孩子的安全，做好防范措施，让孩子们度过一个愉快的暑假。

在动作电影中，急救镜头常常让观众紧张刺激。然而，这些镜头中的急救方法是否正确呢？中山大学附属第六医院的专家针对最近两部热门电影《红海行动》和《芳华》中的医疗场景进行了点评。

在《红海行动》中，一位战士被金属锐器穿透，战友将其拔出后获救。专家指出，在院前急救实践中，通常不会当场拔出大型异物，以免造成严重出血或开放性伤口。

而在《芳华》中，一位同志脚底磨出水泡，队友用针挑破。专家建议，小水泡最好不要挑破，以免感染；大水泡在无脓液的情况下可以挑破，但需消毒后操作。

此外，专家还对溺水、胸外按压、手臂动脉创伤等场景进行了点评，提醒观众在现实生活中遇到紧急情况时的正确急救方法。

游泳是一项受欢迎的运动，但很多人在游泳前会担心是否应该进食。本文将探讨游泳前进食的利弊，并提供一些建议，帮助您在游泳时保持最佳状态。

首先，需要明确的是，空腹游泳并不健康。游泳时，身体需要能量支持，而空腹会导致血糖水平下降，出现体力不足、头晕甚至晕厥的情况，这在水中尤其危险。因此，游泳前应适当进食，以提供必要的能量。

那么，游泳前应该吃些什么呢？以下是一些推荐的食物：

• 体积小、易消化、能量高的食物，如面包、饼干、能量棒等。
• 含糖饮料、牛奶等。
• 巧克力、奶酪等。

需要注意的是，进食时间也很重要。建议在游泳前1-1.5小时进食，这样食物有足够的时间消化，不会造成胃部不适。

游泳后，也要注意饮食。游泳后，身体会感到饥饿，但不宜过量进食。可以选择易消化的食物，如蔬菜、米饭等。同时，游泳后要及时补水，避免脱水。

除了饮食，游泳时也要注意以下几点：

• 游泳前做好热身运动，避免运动损伤。
• 游泳时注意安全，避免溺水。
• 游泳后进行拉伸运动，缓解肌肉疲劳。

总之，游泳前适当进食，游泳后及时补水，可以帮助您在游泳时保持最佳状态，享受运动带来的乐趣。