糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

近年来，儿童模仿影视剧中的危险动作导致意外伤害的事件频发，令人痛心。11岁的男孩小杰（化名）因模仿电视剧中的上吊情节，不幸发生意外，令人惋惜。这再次提醒家长和社会，关注儿童心理健康，加强生命教育刻不容缓。

小杰的悲剧并非个例。据相关数据显示，近年来，儿童意外伤害事故中，因模仿影视剧危险动作导致的占比逐年上升。这些事故不仅给家庭带来痛苦，也给社会带来沉重的负担。

那么，如何避免类似悲剧再次发生呢？首先，家长要加强对孩子的安全教育，引导孩子正确看待生命，树立正确的价值观。其次，媒体要加强对影视剧内容的审核，避免出现过于血腥、暴力的镜头。此外，社会各界也要共同关注儿童心理健康，为孩子们营造一个安全、健康的成长环境。

以下是一些预防儿童模仿危险动作的措施：

• 加强安全教育：家长要教育孩子正确认识生命，珍惜生命，避免模仿危险动作。
• 关注孩子心理：及时发现孩子的心理问题，给予关爱和支持。
• 丰富孩子生活：多带孩子参加户外活动，培养孩子广泛的兴趣爱好。
• 媒体自律：影视作品要避免出现过于血腥、暴力的镜头。
• 加强监管：社会各界共同关注儿童心理健康，为孩子们营造安全、健康的成长环境。

让我们共同努力，为孩子们创造一个美好的未来，让他们远离危险，健康成长。

近年来，关于千沸水致癌的说法在网络上流传甚广，让许多人对日常饮水产生了担忧。那么，千沸水真的会致癌吗？本文将结合实验结果和专家观点，为大家揭开千沸水致癌之谜。

首先，我们来了解一下什么是千沸水。千沸水指的是经过多次沸腾的水。关于千沸水致癌的说法主要有两个依据：一是水中钙、镁离子含量会增高，可能干扰胃肠功能；二是水中亚硝酸盐含量会上升，而亚硝酸盐是致癌物质。

然而，经过科学实验证实，这两个担忧并不成立。实验表明，水在加热过程中，钙、镁离子会与碳酸根离子结合形成不溶性物质沉淀，因此，反复煮沸的水并不会增加水垢，反而会降低水的硬度。至于亚硝酸盐，虽然经过多次煮沸后含量会上升，但只要水质本身合格，其含量并不会超过安全标准。

南京外国语学校两名高二学生汪莞祺和卢嘉傲的实验结果也证实了这一点。她们使用纯净水、地下水和太湖水进行了对比实验，发现水质较差的太湖水在反复煮沸后，硝酸盐氮和亚硝酸盐氮的含量上升较为明显，而水质较好的地下水和纯净水则没有明显变化。

此外，江苏省水环境监测中心常州分中心的高级工程师王晓杰也指出，千沸水是否致癌与原生水质有很大关系，而与煮沸次数关系不大。因此，大家无需过度担心千沸水致癌的问题。

总之，通过实验和专家观点，我们可以得出结论：千沸水并不会致癌，大家无需过度担心。当然，为了保证饮水安全，我们还是建议选择水质较好的水源，并定期更换饮水机滤芯。

随着夏季的到来，溺水事件也进入了高发期。溺水是常见的意外伤害之一，每年都有许多儿童和成年人因溺水而失去生命。为了提高公众对溺水的认识，预防溺水事故的发生，本文将详细介绍溺水的相关知识。

一、溺水的原因和症状

溺水的原因有很多，主要包括：

• 不会游泳或游泳技能不熟练
• 在水中嬉戏打闹，忽视安全意识
• 不了解水域情况，盲目下水
• 水下环境复杂，如水流湍急、暗流涌动等

溺水者会出现以下症状：

• 面部青紫、肿胀、双眼充血
• 口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫
• 肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止

二、溺水急救方法

发现溺水者后，应立即采取以下急救措施：

• 立即呼救，寻求周围人的帮助
• 将溺水者救出水面，清除口鼻内的异物
• 进行心肺复苏，直到溺水者恢复呼吸或心跳

三、预防溺水措施

为了预防溺水事故的发生，我们应该采取以下措施：

• 提高安全意识，不盲目下水游泳
• 学习游泳技能，提高自救能力
• 选择安全的游泳场所，避免在自然水域游泳
• 结伴同行，互相监督
• 加强儿童看护，避免儿童单独下水

溺水是一种严重的意外伤害，预防溺水事故的发生需要我们共同努力。希望大家能够提高安全意识，掌握溺水急救知识，共同守护生命安全。

　　儿童溺水迹象与预防措施

　　近年来，儿童溺水事故频发，许多家长对此缺乏足够的重视。事实上，儿童溺水时往往不会像成年人那样挣扎或呼救，而是以一些不易察觉的迹象表现出来。本文将介绍儿童溺水的一些常见迹象，以及如何预防儿童溺水事故的发生。

　　一、儿童溺水常见迹象

　　1. 站立或坐在水中，头低垂，眼睛无神，表情呆滞；

　　2. 手脚无力，无法维持平衡，身体下沉；

　　3. 漂浮在水面上，头部露出水面，但无法进行正常呼吸；

　　4. 呼吸急促，声音微弱或无声；

　　5. 面色苍白，嘴唇发紫；

　　6. 头部后仰，无法正常控制头部位置。

　　二、预防儿童溺水措施

　　1. 家长应加强对儿童的安全教育，告知他们不要单独到水边玩耍；

　　2. 在儿童游泳时，家长应时刻关注孩子的安全，不要分心做其他事情；

　　3. 在水边玩耍时，为孩子配备救生衣等安全装备；

　　4. 在不熟悉的水域游泳时，应先了解水域情况，避免发生危险；

　　5. 学习基本的溺水急救知识，以便在紧急情况下进行救助。

　　三、溺水后的急救措施

　　1. 立即拨打急救电话；

　　2. 将溺水者救上岸后，立即清除口鼻内的异物；

　　3. 对溺水者进行心肺复苏；

　　4. 等待急救人员到来。

　　总结

　　儿童溺水事故令人痛心，家长和监护人应时刻关注儿童的安全，加强安全教育，提高警惕，共同预防儿童溺水事故的发生。

随着社会的不断发展，儿童意外伤害问题日益受到关注。跌倒、车祸、溺水等意外伤害是造成儿童伤亡的主要原因。为了降低儿童意外伤害的发生率，我国卫生部门发布了《儿童溺水干预技术指南》、《儿童道路交通伤害干预技术指南》、《儿童跌倒干预技术指南》，为家长和儿童提供科学的预防措施。

一、跌倒：预防为主，急救及时

跌倒是最常见的儿童意外伤害之一，尤其是1岁以下婴儿和5-9岁儿童。预防跌倒的关键在于消除家庭安全隐患，如窗户防护栏、防滑垫、家具锐角包裹等。如果孩子发生跌倒，家长应立即观察孩子的意识、呼吸、脉搏和出血情况，及时进行急救处理。

二、车祸：佩戴安全装备，避免二次伤害

道路交通伤害是儿童意外伤害的第二大原因。骑自行车、电动车或摩托车时，儿童应佩戴头盔；乘坐汽车时，应使用安全座椅。如果发生车祸，家长应避免随意移动伤者，及时拨打急救电话，并采取必要的急救措施。

三、溺水：加强监管，及时救援

溺水是儿童意外伤害的第三大原因。家长应加强对儿童在水中活动的监管，避免孩子单独在水中玩耍。如果发生溺水，家长应立即进行救援，并拨打急救电话。

四、其他意外伤害：防患未然，科学应对

除了跌倒、车祸和溺水外，烫伤、烧伤、中毒等意外伤害也时有发生。家长应提前了解相关急救知识，以便在紧急情况下能够及时有效地进行救治。

随着生活水平的提高，人们对健康和安全的关注度也在不断提升。近日，省质监局公布了饮水机省级监督抽查结果，结果令人堪忧。在宣城和芜湖两地流通领域共抽查了14组饮水机，结果显示，合格率竟然只有50%！

这不禁让人质疑，我们日常饮用的饮水机是否真的安全可靠？事实上，不合格的饮水机可能存在多种问题，如水质不达标、细菌滋生、滤芯老化等，这些都可能对人们的健康造成严重威胁。

那么，如何选择一款安全可靠的饮水机呢？以下是一些建议：

1. 选择知名品牌的饮水机，这些品牌通常拥有更严格的生产和质量控制标准。

2. 注意查看饮水机的滤芯更换周期和水质检测报告，确保水质安全。

3. 选择具备自动清洗功能的饮水机，可以有效去除滤芯内部的细菌和污垢。

4. 注意饮水机的摆放位置，避免阳光直射和高温环境，以免影响滤芯使用寿命。

5. 定期对饮水机进行清洗和消毒，确保水质安全。

除了饮水机，我们还要关注其他生活中的健康问题，如食品安全、环境卫生、运动锻炼等。只有全面关注自己的健康，才能远离疾病，享受健康生活。

水，是生命之源，也是人体健康的基石。然而，随着环境污染的加剧，水质问题日益突出，桶装水成为都市人日常饮用的首选。然而，桶装水也存在诸多安全隐患，我们需要提高警惕，才能确保饮水安全。

以下是关于桶装水安全的七个健康贴士，帮助您更好地保障饮水健康：

1. 观察桶体外观：选择透明度高、颜色为蓝色或白色的桶装水，避免选择深蓝色或紫色的桶装水，因为它们可能存在安全隐患。

2. 检查生产日期和保质期：购买近期生产的产品，避免选择保质期过长的桶装水，以免水质下降。

3. 选择新桶：避免使用旧桶装水，因为旧桶内壁容易滋生细菌。

4. 密封检查：检查桶盖是否密封良好，避免桶装水受到污染。

5. 定期消毒：使用消毒设备对饮水机和水桶进行定期消毒，确保饮水安全。

6. 避免阳光直射：将桶装水放置在阴凉通风处，避免阳光直射导致水质变坏。

7. 轮流使用冷热水嘴：定期轮流使用冷热水嘴，避免长时间闲置导致水质变坏。