糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日，18点01分，东城区的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉手淫射精后尿道口红肿，经医生询问，患者表示没有其他明显症状，只是在久坐后阴囊会有一点潮湿。医生根据患者的描述，判断这可能是炎症引起的，并建议患者继续用药治疗一段时间。医生还调整了用药方案，并提醒患者避免久坐，保持良好的生活习惯。整个过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度与患者交流，赢得了患者的信任和好评。

在这个故事中，我们看到了医生在面对患者问题时的专业和责任感。他们不仅仅是提供治疗方案，还关心患者的生活习惯和心理状态，帮助患者建立起正确的健康观念。同时，这也体现了京东互联网医院的优势：无论何时何地，只要有网络连接，患者就可以得到专业的医疗服务。

那天，我接到电话，得知自己的尿道口囊肿需要手术治疗。内心有些忐忑，但想到不用舟车劳顿，能在线上直接咨询医生，还是感到一丝安慰。

医生在互联网医院与我进行了沟通。他耐心地询问了我的病情，让我详细描述了症状和感受。在了解了情况后，医生告诉我，尿道口囊肿并非性病，而是与个人体质有关。

医生的专业知识和温和的态度让我感到安心。我向他表达了自己最近没有时间的担忧，他安慰我说，晚一点手术没关系，只要病情稳定即可。

在医生的指导下，我安排了手术时间，并开始了术前准备。虽然过程有些繁琐，但想到即将摆脱病痛，内心充满了期待。

手术很成功，恢复期间，医生还通过互联网医院关注我的恢复情况，并给予了我许多有益的建议。这让我对互联网医院有了更深的认识，它不仅便捷，而且专业，让我感受到了来自医疗行业的温暖。

如今，我已经完全康复，回想起那段经历，我深深感激那位医生。他不仅医术高超，更有一颗仁心，让我在病痛中感受到了希望。

2024年9月5日，23:32分，一个匿名的男性患者在武汉市的某互联网医院平台上向一位资深的男科医生寻求帮助。患者描述了自己近期的不适症状，尿道口两侧出现红肿突出，虽然之前有过类似情况，但这次却伴随着新生物的出现。患者担心这可能是尖锐湿疣，毕竟网络上有太多关于这种疾病的恐怖故事。医生听完患者的描述后，开始详细询问病情的细节，包括手感、表面光滑度等。通过对话，医生初步判断患者的症状不太符合尖锐湿疣的特征，可能是微小囊肿和局部黏膜增生引起的。医生以专业而友善的态度向患者解释了这些情况，并给出了不需要处理的建议。患者也向医生咨询了阴囊上白色痘痘的问题，医生同样给出了详细的解释和建议，告知患者这是皮脂囊肿，通常无需治疗。整个对话过程中，医生始终保持了高度的职业素养，既尊重患者的隐私和选择，又以通俗易懂的语言解释复杂的医学问题，给患者带来了极大的安慰和信任。

在这个故事中，我们可以看到互联网医院或者线上问诊的重要性。对于一些敏感或尴尬的健康问题，很多人可能会选择在网上寻求答案，而不是去医院就诊。然而，网络上的信息往往不可靠，甚至可能会引起更多的恐慌和误解。相比之下，通过互联网医院平台，患者可以直接与专业的医生进行沟通，获取准确的诊断和治疗建议。同时，医生也可以在不暴露患者隐私的前提下，提供个性化的服务和支持。这种模式不仅方便快捷，还能有效缓解患者的焦虑和压力，提高就诊效率和质量。

2024年9月4日晚上，济南市的李先生在京东互联网医院上发起了一次在线问诊。他的主诉是尿道口红肿，并担心自己可能患上了性病。医生接到他的请求后，开始了详细的询问和分析。

医生首先询问了李先生的症状出现的时间和是否有不洁性行为。李先生回答说他在31号有过性行为，但使用了安全措施。从1号到现在，他一直有尿道口红肿的症状。医生进一步询问了李先生是否有其他伴随症状，例如尿频、尿急、尿痛等，并了解了李先生的生活习惯和是否有过化验和检查。李先生表示自己还没有去检查过，并且发了几张照片给医生看。医生仔细查看了照片后，认为李先生可能患有龟头包皮炎或病毒感染，但需要进一步的检查和确诊。

医生建议李先生去公立的三甲医院的皮肤科进行检查，并强调了性病的重要性和及时治疗的必要性。李先生对医生的建议表示感谢，并决定尽快去医院就诊。

在一次线上问诊中，患者主诉尿道口红肿，向医生求助。医生通过询问患者症状的持续时间和相关病史，了解到患者有睾丸酸胀感，建议患者做泌尿系超声检查。在诊疗过程中，医生细心地为患者解释炎症的原因和治疗方法，建议患者在家里温水清洗并使用红霉素软膏外用。患者表达了焦虑情绪，医生耐心地安抚患者，建议患者放松心态，注意卫生，并禁止剧烈运动。最终，医生开具了药物处方，患者在医生的指导下正确使用药物，并在短期内得到了缓解。

这次线上问诊充分展现了医生专业的医疗知识和耐心细心的品质，让患者在家中也能得到及时有效的诊疗建议，体现了互联网医院的便捷性和高效性。

我在网上看到了一个不错的医疗平台，叫做***互联网医院。今天我正好有些疑问，于是决定在这个平台上进行线上问诊。

通过平台的医生助理张晓医生的问诊，我了解到自己尿道口下面长了个小疙瘩，不痛不痒。张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况，询问了发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物，使用了多久，目前效果如何，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么。我觉得张晓医生非常细心和专业，把我的病情充分了解清楚。

在问诊过程中，张晓医生也非常注重保护我的隐私，始终没有提及任何关于我的个人信息。

在问诊结束后，我觉得这次线上问诊非常顺利，张晓医生给了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我觉得这个***互联网医院的服务非常好，医生们都非常专业和负责。

我在半年前发现了尿道口有一个青色的小东西，没有感觉，不痛不痒，是在洗澡时发现的。我曾向一位医生咨询过，对方说这是正常的，但我仍然想知道是什么原因造成的。

我进行了线上问诊，医生通过询问我的情况和查看我提供的图片，认为这个凸起可能是尿道口的囊肿或者阴茎的血管瘤。经过医生的解释，我了解到这种情况不需要进行特殊治疗，只需要继续观察即可。医生还耐心地告诉我，这种情况的形成原因并不是特别清楚，一般是和局部的液体回流有关。这次问诊让我对自己的情况有了更清楚的认识，也让我对医生的专业素养和耐心细心的品质有了更深的了解。

我对医生的服务感到满意，如果有需要，我会继续选择线上问诊。

那天，我像往常一样，坐在电脑前忙碌地处理工作。突然，手机震动了一下，打开一看，是一条来自京东互联网医院的线上问诊邀请。我这才想起，之前因为尿道口囊肿的问题，医生建议我进行电灼手术。

点击进入，映入眼帘的是一位来自泌尿外科的医生。我简要描述了自己的病情，他耐心地询问了我一些问题，并详细解释了电灼手术的过程和注意事项。

医生还提醒我，电灼手术后的恢复期需要特别注意，不要穿紧身裤子，以免摩擦到手术部位。当我提到云南白药和药膏不易透气时，医生又为我更换了另一种更适合的药物。

用药期间，我按照医生的指导，每天三次涂抹药物，并定期上传照片给医生查看。医生看到我的恢复情况良好，也给予了我更多的鼓励。

在治疗过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活和工作，让我在漫长的治疗过程中感到温暖和安心。

一个月后，我的尿道口囊肿已经基本痊愈。在问诊记录中，我发起了一次复诊，医生对我的恢复情况表示满意，并告诉我，如需进一步治疗，请前往医院就诊。

我是一位在互联网医院进行线上问诊的患者，最近出现了尿道口皱褶红肿的情况，感觉有些不适，于是我找到了医生进行了在线问诊。

医生非常友善地向我介绍了自己，并询问了我的症状。在我描述了症状后，医生耐心地进行了详细的询问和了解，让我感到很放心。

经过医生的初步评估，医生给出了专业的诊断和治疗建议，并解释了病情的可能原因。我对医生的专业性和耐心感到非常满意。

最终，医生为我开具了详细的处方，并给出了健康指导，让我对治疗方案和日常注意事项有了清晰的了解。

我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意，对线上问诊的体验也非常满意。

通过互联网医院进行线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，也让我更加便捷地获取了专业的医疗服务。

最近，我发现自己有点不舒服，尿道口似乎长了个小肉疙瘩。我有些担心，于是决定在互联网医院进行问诊。

医生很快接诊了我，他非常亲切地询问我的情况，并且给予了我专业的建议。他告诉我这个小肉疙瘩可能是尿道口囊肿，只需观察，暂时不需要处理。我感到很放心，因为医生的耐心和细心让我对治疗充满信心。

我还向医生询问了一些关于这种情况的原因和处理方式，医生详细地解答了我的问题，让我对疾病有了更深入的了解。

最后，医生还提醒我，如果出现不适还是需要去医院进行进一步的检查和处理。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意，这次线上问诊让我受益匪浅。