糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我满怀忐忑地打开了京东互联网医院，将自己的困扰告诉了在线的***医生。我的尿酸值偏高，已经超过420，而且是在绝经后才出现的。我曾经服用过噻嗪类利尿药，停药一个月后，尿酸水平依然偏高。

***医生详细询问了我的症状，了解到我手指握紧时会有轻微疼痛，脚趾外侧在淋雨后出现疼痛，脚后跟也有一个多月的疼痛。她耐心地为我解释，尿酸偏高虽然不会引起痛风，但我的症状也不符合痛风发作表现。

在得知我服用过利尿药后，***医生告诉我，利尿药可能会导致尿酸升高，这个药对尿酸的影响还比较大。她建议我注意饮食，控制嘌呤摄入，并告诉我，如果尿酸降到正常水平，以后可以正常吃饭，但要注意避免饮酒和喝肉汤。

当我询问需要多长时间才能将尿酸降到正常水平时，***医生告诉我，大约需要2个月左右。听到这个答案，我心中的石头终于落地了。

整个问诊过程，我感受到了***医生的专业和耐心。她不仅解答了我的疑问，还为我提供了详细的饮食和生活建议。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业医生的诊疗服务。

我是一位患有尿潴留症状的患者，最近遇到了一个医生，通过线上问诊为我提供了专业的医疗咨询服务。在这次问诊中，医生非常细心地询问了我的病情，了解了我的病史和用药情况，并给出了详细的建议。

医生建议我先调整用药，因为可能是药物导致的尿潴留症状，所以建议我先去精神科咨询能否换药，然后再做进一步的检查。医生告诉我，这种情况下，有些人换了药之后，尿潴留症状就会得到缓解。

在结束问诊之前，医生还提醒我，如果尿潴留症状持续，就需要继续插尿管排尿。医生的耐心解释和专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满了信心。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我对医生的服务非常满意，也希望我的建议能够帮助到其他有类似困扰的患者。

那天，我坐在电脑前，内心充满了焦虑。自从被诊断出尿酸高，我的生活就变得不再平静。尿酸值高达730，囊肿的疼痛让我难以忍受。我决定尝试线上问诊，希望能得到一些帮助。

医生助理很快就联系了我，她耐心地解释了整个问诊流程，并感谢我的配合。问诊开始了，我向医生详细描述了我的症状，包括红肿和皮温的变化。

医生仔细倾听我的描述，然后询问了一些具体的问题。她告诉我，虽然存在红肿，但皮温没有升高，因此不太可能是急性痛风性关节炎。她建议我可以尝试一些非甾体类消炎镇痛药，如芬必得或扶他林，也可以用扶他林软膏局部涂抹。对于重症患者，可以考虑口服秋水仙碱。

医生还提醒我，秋水仙碱的毒副作用较大，需要严格掌握适应症及使用剂量。如果出现不良反应，应立即就医。她还建议我在必要时住院应用糖皮质激素治疗。

在疼痛缓解后，医生建议我可以应用降尿酸药物，如非布司他或苯溴马隆。她告诉我，这两种药物的作用机制不同，可以根据个人情况选择使用。但需要注意的是，如果有泌尿系结石，就不能使用苯溴马隆。

医生还告诉我，高尿酸血症不仅会引起痛风发作和泌尿系结石，还可能长期导致尿酸性肾损伤。因此，控制血尿酸是非常重要的。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。她的建议让我对治疗有了更明确的方向。虽然我还需要面对一段时间的治疗，但我知道，有医生的陪伴，我并不孤单。

我今天下午感到非常的不舒服，尿频的症状让我很焦虑，所以我决定通过线上问诊来求医生帮助。我向医生描述了我的症状，包括尿频以及之前的尿检结果。房医生非常细心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我尿频是正常的生理反应，让我不要过度关注，并且给出了对于尿酸碱度的处理意见。在结束问诊后，我对医生给予我的专业意见感到非常满意，我相信我的症状会得到缓解。

在今天的问诊中，房医生表现出了非常耐心和细心的品质，他对我的病情给予了充分的关注和专业的解答。通过这次问诊，我对互联网医院的服务印象非常好，感谢房医生的专业帮助。

我最近突然感觉肚子不舒服，总是想尿，但却尿不出来。这种情况让我感到很焦虑，于是我决定在互联网医院进行在线问诊。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的症状。经过仔细评估后，医生告诉我可能是尿路刺激症引起的。医生为我开具了合适的药物处方，并提醒我在服药期间避免辛辣刺激性食物。

我按照医生的建议购买了药品，并开始按时服用。在用药期间，我的症状逐渐缓解，我感到非常感激医生的专业建议和细心关怀。

最后，我还向医生请求开具检验单，以确保病情得到进一步的监测和治疗。在医生的指导下，我逐渐康复，感到非常满意和安心。

今天是个晴朗的周末，我像往常一样，早早地起床准备开始新的一天。然而，一阵突如其来的脚部疼痛让我不得不停下手中的活计。这已经是近期反复发作的情况了，我决定寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的风湿免疫科医生。在详细描述了我的病情后，医生很快就给出了诊断，并为我开出了相应的处方。

在医生的指导下，我了解到，我之所以会反复发作，是因为我没有长期控制尿酸水平。医生告诉我，要想彻底治愈痛风，首先要控制好尿酸水平，并定期监测。

医生为我开出了莫比可、秋水仙碱等药物，并告诉我用药的周期和注意事项。在医生的鼓励下，我决定积极配合治疗，努力改善我的健康状况。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指导用药，并定期监测尿酸水平。虽然治疗过程中有些痛苦，但每当看到尿酸水平逐渐下降，我就觉得一切的努力都是值得的。

这段经历让我深刻地体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在家里就能享受到专业的医疗服务，让我节省了大量的时间和精力。

同时，我也认识到了，疾病的治疗需要耐心和毅力。只有积极配合医生的治疗，才能早日恢复健康。

我有一年左右的时间一直在困扰尿频尿急的问题，之前去了***医院做了彩超，医生说没什么大问题。当时开了一些西药，吃完了感觉好像也没好，不知道该怎么办。

后来我在网上找到了京东互联网医院，进行了线上问诊。医生很耐心地询问了我的情况，然后给了我一些建议。他不仅详细解答了我的问题，还告诉了我应该如何进行热敷，让我觉得很温暖。

最后他还提醒我，医生的建议只是参考，如果需要诊疗还是要去医院就诊。

那天，我因为一场突如其来的脑梗，陷入了生活的困境。左半身偏瘫，卧床不起，最让我痛苦的是排尿困难，整晚憋尿睡不着，那滋味简直生不如死。

我找到了一位名叫刘敏的医生，他来自一家知名的互联网医院。虽然我们从未谋面，但他用他的专业知识给了我莫大的帮助。他耐心地询问我的症状，详细记录了我的病情。

刘医生告诉我，我现在的状况是轻度二便失禁，需要插尿管。他还提醒我，要注意尿管的卫生，定期更换，并经常清洗。除此之外，他还推荐了一些中医理疗方法，比如针灸、热敷等。

然而，排便也成了我的难题。刘医生告诉我，开塞露可以帮助排便，但要注意不要过度依赖。他说，我会慢慢恢复的，只要保持良好的心态，积极配合治疗。

在这段艰难的治疗过程中，刘医生始终给予我鼓励和支持。他让我感受到了医者的仁心仁术，让我对生活充满了希望。

虽然现在我的病情还没有完全恢复，但我相信，在刘医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱美好的生活。

我多年来一直有尿酸偏高的问题，尽管没有出现痛风症状，但尿酸水平一直维持在较高的水平。曾经通过饮食控制成功降低过，但大部分时间还是偏高，最高时甚至达到了600多。在工作需要的情况下，我会阶段性地饮酒，不过只是喝白酒。去年开始，每次饮酒后我会感到脚踝前面的筋部位有酸痛的情况，不知道是不是尿酸造成的。

在这个快节奏的生活中，身体健康成为了大家最为关注的话题之一。随着科技的不断发展，互联网医院的出现给大家带来了更为便捷的就医方式。一位来自中医男科的医生在线上问诊中展现出了他丰富的医疗知识和专业技能。

一位患者在上海徐汇区，主诉尿频尿急，口干口苦，口筛有牙痕，射精敏感等问题。通过网上问诊，医生通过耐心细致的询问和专业的诊断，为患者提供了有效的治疗方案。医生建议患者规律生活，少吃辛辣刺激食物，戒烟戒酒，保持良好的作息习惯。

在医生的指导下，患者购买了药品并按时服用。医生还提醒患者在用药期间如有不适可随时与他联系。患者对医生的服务感到满意，决定在用药结束后进行复诊。