看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我最近一直有个问题，一吃东西，咀嚼食物的时候牙齿就开始疼痛，让我非常不舒服。我在***互联网医院上进行了线上问诊，与医生进行了详细的沟通。

医生非常耐心地询问了我的症状和感受，通过问诊，医生提出了颞下颌关节紊乱综合症的可能性，并建议我先进行保守治疗，自行热敷缓解肌肉痉挛，让肌肉松弛，平时注意避免大张口，偏侧咀嚼和咀嚼硬物。我按照医生的建议进行了治疗，但效果并不明显。

我和医生进行了更多的沟通，医生再次确认了我的症状并给出了进一步的治疗建议，但是我仍然没有得到缓解。最终，医生很负责任地提醒我，医生的建议仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的耐心和专业。他们不仅善于倾听，还能够根据我的描述和反馈给出合适的治疗建议，尽管最终没有得到症状的缓解，但我对医生的专业素养和负责任的态度非常满意。

在未来，我将继续关注我的症状并考虑前往医院就诊，同时也会继续信任医生的专业建议。

那天，我在上海的家中，突然感到嘴巴张合时关节有弹响，伴随着右边脸的肿胀和发热。起初，我以为这只是一次小小的意外，但接下来的三天，症状不仅没有缓解，反而加剧了。我决定不再拖延，通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

通过与一位经验丰富的口腔修复科医生进行线上问诊，我详细描述了自己的症状。医生在听完我的描述后，耐心地为我解答了疑问，并给出了专业的建议。他告诉我，我的症状可能是颞下颌关节紊乱，需要进一步检查和治疗方案。

医生建议我去重庆医科大学附属口腔医院进行核磁共振检查，以便更准确地诊断病情。他还告诉我，在日常生活中要注意一些细节，比如早晚用热毛巾热敷半小时，睡觉时不要侧着睡，避免大张口琢磨颞下颌关节，如果有夜磨牙或紧咬牙的习惯，可以做一个合垫。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他没有因为我是线上咨询就草率给出诊断，而是详细询问了我的病情，并给出了合理的建议。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对自己的病情有了更清晰的理解。

最终，我决定按照医生的建议去进行进一步的检查。我相信，在专业医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

2024年9月4日晚上，成都市的李先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次图文问诊。李先生向耳鼻喉科郝医生（化名）描述了自己的症状：左耳有传声，下巴动时更明显。李先生还提到，他之前掏耳朵有一次掏的比较痛，掏完当晚就有声音，第二天恢复正常，最近又有了这种症状。

郝医生详细询问了李先生的病情，了解到李先生最近没有感冒或鼻炎的症状，也没有去线下医院检查过。郝医生初步判断，这种症状可能与面部受凉导致下颌关节紊乱或是咽鼓管开放异常有关。郝医生建议李先生可以先局部热敷耳前下颌关节处，每天热敷2次，每次10分钟，先用3天。若无效，需要去医院进一步检查。

李先生对郝医生的建议表示感谢，并决定按照医生的建议进行治疗。通过这次线上问诊，李先生不仅及时得到了专业的医疗建议，也避免了不必要的出行和等待时间。

那是一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。在此之前，我已经与下颌关节紊乱和颈椎问题抗争了数年。

在等待的过程中，我遇到了一位温柔的患者服务人员，她耐心地引导我完成了注册和问诊流程。很快，我就与一位经验丰富的颌面外科医生进行了线上沟通。

医生详细询问了我的症状，包括下颌关节的张合情况和颈椎的不适感。我如实相告，并上传了磁共振的照片供医生参考。

医生认真分析了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，我的左侧下颌关节存在前移位和磨损，建议我尽快来医院进行进一步的治疗。

在沟通的过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给出了治疗方案，还关心我的生活状态，让我倍感温暖。

虽然我目前还没有决定是否前往医院，但京东互联网医院为我提供的服务让我对未来充满了希望。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前处理一些工作。突然，一阵刺痛从我的左腋下传来，我忍不住皱起了眉头。这疼痛持续了几天，我开始意识到事情可能并不简单。于是，我决定寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这里方便快捷，不需要排队等候。我上传了自己的症状描述，很快就收到了回复。一位来自种植科的医生耐心地询问了我的病情，从关节弹响到咬硬物的疼痛，他都一一记录下来。

医生告诉我，我的症状可能是颞下颌关节紊乱，建议我暂时避免大张口和咬硬物，并让我口服布洛芬缓解疼痛。他还告诉我布洛芬的用量和服用时间，以及如果症状没有明显改善，应该去颌面外科检查。

虽然疼痛依然存在，但我对医生的回复感到安心。我开始按照医生的建议服药，并留意症状的变化。两周过去了，疼痛并没有明显减轻。我再次联系医生，询问接下来的治疗方案。医生建议我戴咬合垫，以减轻关节的压力。

尽管疼痛依旧，但我对医生的耐心和专业感到十分感激。他不仅给我提供了合理的治疗方案，还耐心解答了我的每一个疑问。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业性，也让我对颞下颌关节紊乱有了更深入的了解。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业。在问诊开始前，医生提醒了一些事项，包括必须完整查看病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及不得开具特殊管理药品的处方。

医生接诊后，询问了我的病情持续时间，并询问了我的症状，非常耐心地听取了我的描述。我向医生反映了我半个月来口腔张口受限、疼痛以及颞下颌关节有弹响的情况。医生询问了更多细节后，给出了诊断：颞下颌关节紊乱综合征，并建议我平时保持口腔卫生，避免食用太硬的食物，尽量不大张口，并建议我每天多用热毛巾敷一下关节部位。医生还建议我有时间去医院拍个颞下颌关节部位磁共振看看。最后，医生告诉我暂时不需要用药。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心细心的态度让我感到非常满意。

2024年9月5日，00:59:20

在菏泽市的一个安静的夜晚，20岁的年轻人小李（化名）在家中突然感到右侧咬肌肉疼痛，尤其是在咀嚼食物时更为明显。他的牙根也开始隐隐作痛。小李尝试在网上搜索相关信息，结果显示可能与肾虚火旺有关，但他并未放心，决定通过京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。

小李在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生仔细询问了小李的症状，并初步判断可能是颞颌关节功能紊乱或局部肌肉劳损引起的。医生建议小李进行局部热敷，并口服布洛芬以缓解疼痛。同时，医生也提醒小李要避免偏侧咀嚼、过度张口和熬夜等不良习惯。

在医生的指导下，小李开始进行相应的治疗和调理。几天后，他的症状有所改善，但仍然存在一些不适。医生建议小李到医院口腔科进行实诊检查，以排除其他可能的病因。小李遵循医生的建议，很快找到了问题的根源，并得到了有效的治疗。

这次经历让小李深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。他感激医生的耐心和细心，认为这次在线咨询不仅解决了他的问题，还让他学到了很多关于口腔健康的知识。

最近，我在网上偶然发现了一个医疗平台，叫***互联网医院。我一直有一个困扰，就是脸部不对称，特别是咬合处还会有弹响，让我非常担忧。于是我决定尝试一下在线问诊，看看能否得到一些专业的建议。

问诊开始后，医生询问了我的病情持续的时间，并且耐心地倾听我的描述。我告诉医生，这个问题已经困扰我好几年了，而且最近越来越严重，让我非常苦恼。医生告诉我，这很可能是颞下颌关节紊乱综合征，需要及时治疗，否则会越来越严重。

我很担心这个问题会影响我的外貌，于是问及了治疗的方法和费用。医生告诉我，一般会采用关节腔注射药物或者做咬合板的方法，费用大概在几百块钱左右，但有的情况可能需要手术。医生还强调，这个问题不能拖，否则会越来越严重。

我决定尽快去医院看诊，感谢医生的耐心解答和专业建议。通过这次在线问诊，我更加明确了自己的病情和治疗方向，也更加信任医生的专业能力。

2024年9月5日下午，杨磊医生在珠海市的诊所接待了一位特殊的患者。患者通过京东互联网医院在线问诊平台与杨磊医生取得了联系，详细描述了自己的病情：左下颌肿胀、张口有弹响声，伴随着明显的不对称感。这些症状已经困扰他多年，尤其是在没有休息好的时候更为明显。患者希望了解是否可以根治，并询问了治疗方法和费用。

杨磊医生是一位经验丰富的口腔科医生，擅长处理各种口腔问题。他耐心地听取了患者的描述，并对患者的病情进行了初步评估。杨磊医生解释说，患者可能患有颞下颌关节紊乱病，需要进一步的检查和治疗。杨磊医生建议患者避免大张口和咬硬物，使用扶他林软膏或好及施贴进行初步的自我治疗。如果症状没有改善，可以考虑理疗，一个疗程通常需要半个月多的时间。杨磊医生强调，治疗时间和费用会因个体差异而有所不同，但他保证会尽力帮助患者恢复健康。

患者对杨磊医生的专业态度和详细解释表示感激，并决定亲自前往珠海市寻求杨磊医生的帮助。杨磊医生也表示欢迎，并建议患者在来之前通过京东互联网医院在线问诊平台与他取得联系，以便更好地安排治疗计划。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。自从右边的颞下颌关节开始疼痛，我的生活仿佛被蒙上了一层阴影。我迫不及待地想要摆脱这种痛苦。

在医生***的细心询问下，我描述了我的症状：每次张开嘴巴吃东西，靠近耳朵的地方就会疼痛。医生***耐心地听着，不时地点头，然后询问我这种情况已经持续了多久。我回答了几天。

医生***又问我是否有弹响的声音，我表示只是疼痛，没有弹响。医生***告诉我，这种情况可能是颞下颌关节的问题，并询问我是否有偏侧咀嚼的习惯。我点了点头，表示自己经常这样。

医生***建议我改正这种不良习惯，并告诉我关节区热敷、近期不要吃太硬的食物，短期内避免大张口。她还推荐我服用扶他林胶囊来缓解疼痛。

当我询问有没有快速止痛的方法时，医生***告诉我可以口服扶他林胶囊。她还提到，如果有条件的话，可以做理疗来加速恢复。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然疼痛并没有立刻消失，但我能感受到我的生活正在逐渐回归正轨。

在京东互联网医院的治疗下，我不仅感受到了医生的耐心和专业，更感受到了医患之间的信任和尊重。在这里，我找到了治愈的希望。