看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，包头市的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生向医生反映，他在1月份的体检中发现自己有两颗蛀牙，虽然不疼，但有时咬东西会感觉下巴脱臼。医生通过视频检查发现，张先生的后牙确实有问题，需要尽早补牙。否则，拖延时间可能会导致牙神经受损，引发牙髓炎，进而引起剧烈的疼痛，甚至需要进行根管治疗。医生还解释说，下巴脱臼可能与颞下颌关节紊乱有关，这种情况比较难治，通常只能通过理疗缓解症状。张先生对补牙的具体过程表示疑问，医生详细说明了将黑斑磨掉并用补牙材料填充的步骤。最终，医生建议张先生尽快到当地的口腔科就诊，及时处理蛀牙问题。

那天，我独自坐在电脑前，面对着屏幕，心情忐忑地敲击着键盘，向远方的医生述说着我的困扰。‘你好！多长时间了？’医生的声音透过屏幕传来，温和而专业。‘对侧还是双侧？’他的问题让我意识到，即使是在线上，医生也能准确地把握住病情的关键。

‘好几年了，单侧。’我回答，声音里带着一丝无奈。医生沉默了一会儿，然后说：‘考虑是颞颌关节功能紊乱。’这个诊断让我既意外又安心，原来我的痛苦有名字。

‘疼痛吗？’医生的下一句话让我一惊，我意识到，他真的在听我说话。‘今天开始疼。’我回答，声音里带着些许紧张。医生的建议让我感到一丝希望：‘可以口服美洛昔康，局部热敷，理疗。’

‘热敷早晚各一次，每次半个小时。’医生的叮嘱让我感到温暖。虽然只是线上交流，但我能感觉到他的关心和耐心。‘需不需要去医院拍个片？’我犹豫了一下，‘医生，请您帮我开具处方或用药建议。’

医生的建议是：‘先按上面说的治疗一下看看，最好做个颞颌关节磁共振看看关节情况。’他的回复让我感到安心，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然只是短短的线上交流，但医生的专业和耐心让我感到无比的感激。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

2024年9月5日晚上7点25分，漯河市的李先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生的主诉是他口腔上长了一个白色的东西，并且下唇发白。经过医生的初步判断，这可能是黏膜下纤维化的表现。李先生有些担心，医生建议他重新拍摄更清晰的照片以便进一步诊断。经过多次沟通和照片的发送，医生最终确定这并不是纤维化，而是正常的生理现象，李先生不需要过于担心。李先生也向医生反映了自己张口响的症状，医生诊断为颞下颌关节紊乱病，并给出了相应的治疗建议和注意事项。李先生对医生的专业和耐心表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

我通过京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业和耐心。他首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，然后问诊已开始，为提升沟通质量，请我尽量详尽的描述问题。医生非常细心地阅读了我的病情描述，并且告诉我本次问诊可持续2天。

医生和我进行了很好的沟通，他询问了我的不舒服的症状，并告诉我这个症状没有特殊好的办法，需要让关节好好休息一下。他还耐心地解答了我的各种疑问，比如这个症状不会导致嘴歪，也不会引起下巴脱臼。医生告诉我，虽然没有特殊药物治疗，但可以用热毛巾敷敷，如果实在疼得厉害，可以口服布洛芬胶囊。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，可以前往医院就诊。这次问诊非常满意，让我对互联网医院的医疗服务有了更加深刻的认识。

那是一个普通的午后，我像往常一样在手机上浏览着各种信息。突然，一条关于牙齿矫正的广告引起了我的注意。我点击进去，详细了解后，决定尝试线上问诊。我选择了一家知名的互联网医院，并预约了一位颌面外科的专家。

在与专家的交流中，我详细描述了自己的情况。从十二岁开始，我就因为反颌问题做过正畸，但由于种种原因，治疗效果并不理想。尽管牙齿排列已经调整，但骨性反颌和偏颌的问题依然存在。此外，我还提到自己的颞颌关节有时会弹响，智齿也已经拔除，做过根管治疗。

专家在听完我的描述后，耐心地为我解答了所有疑问。他告诉我，我的情况确实适合进行正颌手术。不过，手术前需要做正畸，以调整咬合。至于治疗周期，可能需要2年左右，费用大概在10万左右。

在咨询过程中，我感受到了专家的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还鼓励我不要担心，相信通过治疗，我的牙齿和面部问题都能得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在今后的日子里，我会继续关注自己的口腔健康，并期待通过治疗，拥有一个完美的笑容。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。已经近一个半月，我的颞下颌关节隐约作痛，咬合时有弹响，甚至偶尔会出现咬合困难。作为哈尔滨市的居民，我深知看病的艰辛，于是选择了互联网医院进行线上问诊。

医生是位经验丰富的颌面外科专家，在详细询问了我的症状和生活习惯后，他告诉我，我得的是颞颌关节紊乱病。虽然听起来有些陌生，但医生的专业解释让我对病情有了更深的了解。

医生建议我进行两侧交替咀嚼，吃软食，小开口，并局部进行湿热敷。他还告诉我，我的心情和精神因素也是导致病情加重的原因之一。虽然一开始治疗效果不明显，但我还是坚持按照医生的建议去做。

在治疗过程中，医生一直保持着耐心和细心。他会定期询问我的病情，并给予针对性的建议。记得有一次，我热毛巾敷了多天不见效，理疗了三次也没有明显改善。医生告诉我，这个病光热敷不行，关键是去除病因。他再次强调了两侧交替咀嚼的重要性，并告诉我可以尝试外用扶他林。

如今，我的病情已经得到了明显改善。虽然治疗过程漫长，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。互联网医院的便捷让我在不出门的情况下就能得到专业的医疗服务，这是我以前想都不敢想的。

那天，我感到脸颊疼痛，尤其是在嚼东西的时候。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。

在京东互联网医院，我找到了一位颌面外科的专家。他非常耐心地询问了我的症状，包括疼痛的持续时间和性质。我告诉他，疼痛已经持续了一个月，而且一直都在，尤其是在张大嘴或嚼东西时。

医生仔细倾听了我的描述，然后提出了几个问题，比如是否有弹响、是否一侧咀嚼、疼痛是否影响睡眠等。我按照医生的建议一一回答。

医生根据我的症状，初步诊断为颞下颌关节紊乱综合征中的肌筋膜痛。他建议我采取保守治疗方法，包括热敷关节区域、使用止痛药，并建议我注意生活习惯。

医生还告诉我，虽然目前病因不明确，但有可能发展为可复性的盘前移位。他建议我如果一周之内症状没有缓解，或者加重，需要去医院就诊。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天热敷、服用止痛药，并逐渐改变了自己的饮食习惯。一周后，我发现疼痛有所减轻。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业和耐心让我感到安心，我也更加了解了自己的病情。

感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗建议。

2024年9月4日，郑州市的王先生因为耳朵流脓、头痛、脸颊和眼睛疼痛等症状，通过京东互联网医院在线问诊了一位经验丰富的医生。王先生向医生描述了自己的症状，并询问是否可以使用地奈德和盐酸左氟沙星进行治疗。医生在了解王先生的病情后，建议他进行耳内窥镜检查和纯音听阈检查，以确定病因。同时，医生还提醒王先生，糖尿病可能会对这种情况产生影响，需要进行相应的检查。如果检查结果显示有明显问题，可能需要进一步进行耳朵的CT扫描。王先生表示会按照医生的建议进行检查，并将结果发给医生。医生再次强调，自己只能提供建议，实际的诊疗还需要在医院进行。王先生对医生的专业态度和建议表示满意，并表示会在需要时再次使用京东互联网医院的服务。

我是一位母亲，最近发现孩子脸部出现了不对称的情况，心急如焚。经过一番检查，得知孩子患上了颞下颌关节紊乱病，需要及时处理。于是我决定在网上寻求医生的帮助，通过京东互联网医院与医生进行了线上问诊。

在医生的助理的引导下，我详细描述了孩子的病情，包括发病原因、症状持续时间、曾进行的治疗以及本次问诊需要解决的主要问题。接诊医生是一位颌面外科的专家，我对他的专业素养充满信心。

医生耐心地询问了病情细节，对孩子的情况进行客观评估，为我提供了详细的治疗方案。他建议对颞下颌关节进行理疗，并告诉我一些日常注意事项，如不大张嘴、不咀嚼硬东西等。对于我提出的手术复位的疑问，医生也进行了解答，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在医生的建议下，我决定带着孩子去南京市口腔医院就诊，寻求更专业的治疗方案。我对医生的细心关怀和专业建议表示由衷的感谢。

那天，阳光正好，我踏进了互联网医院的虚拟大门，心情忐忑，因为我的颞下颌关节一直困扰着我。梁医生，一位来自口腔综合科的专家，耐心地听我描述病情，他不仅专业，还非常细心，让我感到温暖。经过仔细询问，梁医生为我开具了药物处方，并建议我进行局部热敷理疗。他的话语中透露出的关怀和责任感，让我对这个医生充满了信任。

用药一段时间后，我的症状并没有明显改善。梁医生再次与我沟通，建议我去医院进行更详细的检查。他的建议让我感到安心，因为我知道，他始终关注着我的病情。

在梁医生的帮助下，我学会了如何正确地护理我的颞下颌关节，这让我在日常生活中得到了很大的帮助。梁医生的专业素养和良好的医德，让我对这个医生充满了敬意。

虽然我身处甘肃定西市，但互联网医院的便捷让我感受到了医患之间的紧密联系。梁医生，感谢您为我带来的希望和温暖。