糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我怀着忐忑的心情，打开了那个化验单。宝宝的黄疸值依然高于正常范围，胆汁酸也显示异常。作为一个新手妈妈，我对这些数字的含义一无所知，只知道它们都意味着宝宝的健康出了问题。我的心像被揪住了一样，无法呼吸。每天看着宝宝的皮肤变得越来越黄，我都感到无比的焦虑和自责。为什么我不能给他提供更好的营养？为什么他总是哭闹不止？

在月子会所，护士们总是建议我给宝宝喂茵栀黄口服液，甚至还推荐了一些所谓的“神奇药物”，声称可以快速解决黄疸问题。但我始终不放心，毕竟这些药物的安全性和有效性都没有得到科学的验证。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生交流的过程中，我才了解到黄疸并不是什么大问题，很多新生儿都会经历。医生告诉我，宝宝的化验单结果显示胆汁酸高，但这在新生儿中是正常现象，不需要过度担心。至于黄疸，可能需要30-40天才能完全退去，期间可以通过照光等方式辅助治疗。同时，医生也建议我注意宝宝的饮食，避免过度喂养和不当的营养补充。

在医生的指导下，我放下了心中的大石头，开始按照他的建议进行调理。每天给宝宝适量的母乳，定时照光，观察宝宝的黄疸情况。虽然过程中我还是会有各种各样的担忧和疑虑，但医生总是耐心地解答我的问题，给我信心和支持。最终，宝宝的黄疸逐渐退去，恢复了健康的状态。

这次经历让我深刻认识到，面对孩子的健康问题，不能盲目相信传统的偏方和所谓的“专家”意见。只有通过科学的方法和专业的医生指导，才能真正解决问题。京东互联网医院为我提供了便捷、可靠的服务，让我在家就能得到高质量的医疗咨询。它不仅节省了我的时间和精力，还让我感受到了无微不至的关怀和呵护。

我一直以为自己很健康，直到那天我收到了体检报告。胆红素轻微升高，总胆汁酸也高，这些数字在我看来就像一张病危通知书。作为一个小说家，我总是善于想象各种可能的结局，但这次我却被自己的想象吓到了。

我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一些安慰。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫。我知道我需要专业的帮助，但去医院排队等待的时间让我望而却步。于是，我决定尝试一下互联网医院。

通过京东互联网医院的在线问诊平台，我很快就联系到了一位医生。我们进行了详细的交流，医生耐心地解答了我的问题，并给出了明确的建议。虽然我还需要去医院做进一步检查，但至少我不再感到那么无助和恐惧了。

这次经历让我深刻地体会到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。对于像我这样需要快速获取信息和帮助的人来说，它是一个非常宝贵的资源。

我怀孕31周了，最近总是感到宫缩频繁，心中充满了焦虑和恐惧。每次宫缩来临，我都担心这是否意味着早产的风险增加。更让我不安的是，我的胆汁酸偏高，伴随着黄绿色分泌物的出现。这些症状让我非常害怕，生怕会对胎儿造成不良影响。

在医生的建议下，我开始服用盐酸利托君片来抑制宫缩。然而，药物的副作用让我心跳加速，呼吸困难，更加增加了我的紧张和担忧。每次服药后，我都需要花费一段时间来平复自己的心情，试图让自己放松下来。

在这个过程中，我深刻体会到了作为孕妇的无助和脆弱。每一个小小的症状都可能引发一连串的担忧和恐惧。幸运的是，我有一个专业的医生团队在背后支持我，帮助我度过了这段艰难的时期。

我是一位新手妈妈，我的宝宝出生后一切都很顺利，直到第五天，宝宝的皮肤开始出现黄疸。我们去了当地的医院，医生说黄疸值已经达到了15点多，需要住院进行蓝光治疗。但我和我的丈夫对此持有疑虑，因为宝宝的精神状态和食欲都很好。我们决定再次进行测试，结果显示黄疸值为14.6点多。我们开始担心，是否真的需要蓝光治疗？

在朋友的推荐下，我们尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我们与一位专业的儿科医生进行了交流。医生详细询问了宝宝的症状和日常生活习惯，并给出了明确的建议。医生告诉我们，宝宝的黄疸值虽然高于正常范围，但并不需要立即进行蓝光治疗。医生建议我们在家中增加喂养的次数和量，密切观察宝宝的精神状态，并在2到3天后复测胆红素。同时，医生还提醒我们注意宝宝的总胆汁酸值，需要定期复查。

这次线上问诊不仅解决了我们的疑惑，还让我们感到安心和放心。我们按照医生的建议进行护理，宝宝的黄疸值逐渐下降，健康状况良好。现在回想起来，线上问诊真的是一个非常方便和有效的医疗服务方式，尤其对于新手父母来说，能够及时获取专业的医疗建议，避免了不必要的焦虑和困扰。

我一直以为自己很健康，直到那天我去做了体检。结果显示我的肝功能异常，天门冬氨酸氨基转移酶高达196，医生告诉我可能是丙肝引起的。我的心一下子就沉了下去，感觉整个世界都崩塌了。接下来的日子里，我开始了漫长的治疗之路。每天都要吃一大堆药，包括抗病毒的药物和保肝的药物，甚至还要定期去医院复查。有时候我会想，为什么偏偏是我？为什么我要承受这样的痛苦？

但是我也知道，抱怨和自怜并不能解决问题。于是我开始积极配合医生的治疗，调整自己的生活方式，少吃油腻辛辣的食物，多做运动，保持良好的心态。同时，我也开始学习一些中医知识，了解如何通过调理身体来辅助治疗。慢慢地，我的病情开始好转，天门冬氨酸氨基转移酶的数值也逐渐降了下来。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的重要性。因为我住在保定市，离大城市很远，去医院看病非常不方便。但是通过互联网医院，我可以随时随地与医生进行在线咨询，上传检查报告和舌苔照片，得到专业的诊断和治疗建议。这种方式不仅节省了时间和金钱，也让我感到更加安心和放心。

我怀孕了，开心之余，孕吐却成了我的噩梦。每天早上起床，恶心感就像潮水般涌来，甚至连平时最爱的食物也变得难以下咽。更糟糕的是，最近的检查结果显示我的胆汁酸也偏高了。医生告诉我需要尽快去看内科，否则可能会影响到胎儿的健康。

我开始担心起来，周日早上去看病会不会太晚？于是我决定通过京东互联网医院进行线上问诊，希望能尽快得到专业的建议和帮助。医生很耐心地听完了我的情况，并告诉我不用过于紧张，心情放松对胎儿的健康也很重要。他还建议我在饮食上适当清淡，避免过于油腻和刺激性的食物。

通过这次线上问诊，我不仅得到了实用的建议，也缓解了自己的焦虑情绪。现在我已经做好了周日早上去医院的准备，希望能尽快找到解决问题的方法，给自己和宝宝一个健康的未来。