糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前工作，突然感觉皮肤有些不适，出现了一些疙瘩，红肿得厉害。我忍不住触摸了一下，没想到中心处竟然有少许粘液渗出，触碰起来还有些疼。这让我心里一紧，心想这可不是小事，于是决定利用互联网医院进行线上问诊。

我选择了皮肤科的李医生，她的专业和亲切让我倍感安心。李医生详细询问了我的症状，并了解了我之前的用药情况。经过一番询问，她初步判断我可能患有疖肿。

李医生为我开具了外用药物，并询问了我是否有其他疾病或药物过敏史。我很庆幸自己没有这些问题，于是回答了“无”。李医生告诉我，用药一周左右复诊，并提醒我不可挤压患处。

用药期间，我严格按照医嘱进行，疙瘩逐渐消退，红肿也减轻了不少。一周后，我再次通过互联网医院预约了复诊。李医生看到我的病情有所好转，非常高兴，并对我进行了进一步的指导。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。不仅节省了时间，还能得到专业医生的及时指导。感谢李医生的专业和耐心，让我顺利度过了这段不适的时光。

那天，阳光明媚，我正在家中享受周末的宁静。突然，我发现大腿根内侧根部长了个疙瘩，硬硬的，一碰就疼。心里有些忐忑，便决定通过网络咨询一位皮肤科医生。

在京东互联网医院平台上，我很快找到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生详细询问了我的病情，并让我上传了疙瘩的图片。经过一番分析，医生告诉我，这可能是个疖肿。

医生询问了我是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常，以及其他疾病史。得知我没有这些情况后，医生为我开具了处方，建议我口服盐酸米诺环素胶囊，外用百多邦。

按照医生的指导，我开始用药。然而，用药第一天，疙瘩并没有明显好转，心里不禁有些焦虑。再次联系医生，医生耐心地告诉我，一天的时间有点短，药物的吸收到发挥作用有一个时间的过程，让我不要着急。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指导用药，并注意饮食和休息。第三天，疙瘩开始有了消退的迹象。我欣喜若狂，觉得医生的诊断和治疗真的很神奇。

用药一周后，疙瘩已经基本消失，疼痛感也减轻了很多。我非常感激那位皮肤科医生，他的专业和耐心让我深受感动。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我在家就能得到及时的治疗和建议。

那天，我正忙碌地处理日常琐事，突然手机响起，是一个陌生的号码。接通后，一位温柔的声音告诉我，她是一位来自互联网医院的医生，因为我的朋友推荐了这位医生，希望我能在他们忙碌的时候得到及时的帮助。

我向医生详细描述了我的情况：最近在胳肢窝下面长了一个疙瘩，小的时候觉得有点痒，现在大了按压起来还有痛感。医生耐心地询问了我一些问题，比如疙瘩的大小、形状、质地等，并且让我拍了几张照片，以便她更准确地判断。

医生告诉我，从照片上看，这个疙瘩可能是一个囊肿或脓肿，需要及时到医院就诊。她解释说，虽然肿瘤的可能性不大，但囊肿或脓肿如果不及时处理，可能会影响肢体的活动。听到这里，我心中不禁有些紧张，但医生的语气却让我感到安心。

医生的建议让我意识到，互联网医院不仅仅是一个方便快捷的问诊方式，更是一个专业的医疗平台。在这里，我得到了专业的诊断和及时的指导，这让我对未来的治疗充满了信心。

第二天，我带着医生的建议去了医院。经过仔细的检查和B超，医生确诊了我的疙瘩是一个囊肿。幸运的是，这个囊肿并不严重，只需要进行一些简单的治疗即可。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我可以随时向医生咨询，得到专业的建议和及时的指导。而且，医生们都非常耐心和友好，让我感到宾至如归。

我想，这就是互联网医院带给我们的改变。它不仅让我们更加方便地获取医疗服务，更让我们感受到了医疗的温暖和专业。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从脸上出现那个小痘痘，我就觉得它似乎有点特别，不像一般的痘痘。于是，我决定尝试线上问诊，希望得到专业人士的建议。

医生***在详细询问了我的症状后，耐心地告诉我可能是因为疖肿，并给出了外用药物治疗的建议。虽然我对这个结果有些意外，但医生的专业态度让我感到安心。

几天后，我收到了医生的处方详情，并按照指示预约了药品。用药期间，我感到痘痘逐渐好转，心中的石头也落下了。

在这个过程中，我最感激的是医生的专业和耐心。他不仅给出了合理的治疗方案，还在用药期间关心我的病情变化，让我感受到了医患之间的信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便利，也让患者感受到了更加人性化的医疗服务。

那天，我正在家中悠闲地翻看着手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。我打开一看，原来是我的皮肤问题需要咨询医生。因为之前有过类似的情况，所以我毫不犹豫地选择了线上问诊，方便快捷。

医生首先询问了我的病史，我告诉他前后应该有两三年了吧，就是偶尔长一颗皮疹。医生又问以前有无类似皮疹反复发作，我回答说是的。医生又询问了我手上是否有颗粒，我告诉他一直反复。

医生根据我的描述，考虑可能为皮肤疖肿，建议我口服头孢克肟，碘伏消毒，外涂百多邦软膏药物进行对症治疗。我听到医生的建议，心里顿时感到安心。

在咨询过程中，我发现医生非常专业，他耐心地解答了我的每一个问题，让我对病情有了更深的了解。他还告诉我，如果症状没有明显改善或进行性加重，建议我尽快就医进一步检查确诊。

我按照医生的建议，开始服用头孢克肟，并定期涂抹百多邦软膏。经过一段时间的治疗，我的病情确实有所好转。我开始对京东互联网医院有了更深的信任，也感受到了互联网医疗的便捷。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。我相信，在未来的日子里，我会更加信任并利用互联网医疗资源，为自己的健康保驾护航。

那天，我因为皮肤问题感到十分困扰，便在京东互联网医院上寻求医生的帮助。通过与一位经验丰富的皮肤科医生进行线上咨询，我详细描述了我的症状，包括皮肤瘙痒、红肿以及用药后的反应。

医生非常耐心地听我讲述，并针对我的情况提出了建议。他告诉我，红霉素乳膏和硝酸舍它康唑乳膏可以一比一兑着涂，并让我试试看。然而，使用了一段时间后，我发现效果并不理想。

我再次与医生沟通，表达了我的担忧。医生没有责怪我，反而鼓励我继续坚持治疗，并询问了我对输液治疗的看法。我了解到输液治疗可能存在一定的风险，因此决定继续尝试其他方法。

在医生的指导下，我继续使用药物，并定期复诊。医生总是耐心地为我解释病情，让我对治疗有了更清晰的认识。经过一段时间的努力，我的皮肤状况逐渐好转。

在治疗过程中，医生展现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了温暖。最终，我的皮肤问题得到了有效控制，我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务。在医生的帮助下，我不仅解决了皮肤问题，还学会了如何更好地照顾自己。

我从来没有想过，一个小小的痘痘会给我带来这么大的困扰。起初，我只是在屁股上发现了一个小疙瘩，摸起来硬硬的，但我并没有太在意。直到几天后，疙瘩开始变大，坐下时就感到一阵刺痛。我开始担心，难道这是一种严重的疾病？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东健康的APP，选择了在线问诊。很快，一位医生接了我的请求。通过描述我的症状和分享图片，医生告诉我这只是一个皮下脓肿，细菌感染引起的，并不是什么大问题。医生给了我一些简单的治疗建议，包括涂抹鱼石脂软膏和百多邦软膏，并提醒我如果情况恶化需要及时就医。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚，我都会按照医生的指示涂抹药膏，并注意避免挤压、剧烈运动和辛辣刺激食物。几天后，疙瘩开始变小，疼痛也逐渐消失。最终，我的屁股恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地得到专业的医疗帮助。同时，我也意识到，健康问题不能被忽视，及时寻求医疗帮助是非常重要的。

那天，阳光明媚，却挡不住我内心的焦灼。外阴部突然出现的疖肿，如同一颗玻璃珠大小，疼痛难忍，让我坐立不安。

我决定尝试线上问诊，选择了京东互联网医院。那位皮肤科的***医生，如同一位温柔的天使，耐心地倾听我的描述，并给出了专业的建议。

他告诉我，可以尝试口服消炎药，比如头孢，或者是青霉素，局部可以应用莫匹罗星。虽然我已喝了阿莫西林和蒲地蓝消炎片，并外用了莫匹罗星软膏，但他还是详细询问了我的病情，并关心地询问我是否感觉好转。

当我提到疖肿的位置真的很尴尬，是否需要去医院时，他建议如果三天内无好转，就到专业的皮肤科就诊，以防误诊。这让我感到无比安心，仿佛找到了主心骨。

随着时间的推移，疖肿的顶端逐渐变软，我知道这是一个好的迹象。在***医生的指导下，我学会了如何清洁患处，并了解到在生活上应尽量少吃辛辣刺激、牛羊肉、海鲜等食物。

如今，疖肿已经痊愈，疼痛也消失了。我深深感谢***医生的专业和耐心，他的建议让我避免了不必要的担忧和痛苦。

那天，我正在忙碌的家中，突然发现大腿内侧红了一大片。心里一紧，我立刻想起了邻居小王，他是一名皮肤科医生，于是我便拨通了他的电话。

电话那头，小王的声音温和而专业，他详细询问了我的症状，包括皮疹出现的时间、是否有不适感、是否去过医院等等。我按照他的要求，上传了多张皮疹照片，尽管照片不够清晰，但他还是耐心地让我多拍几张。

几天后，小王回复了我。他告诉我，结合我的症状，他初步判断为疖肿。他详细解释了发病原因、注意事项以及治疗方法。他提醒我要注意皮肤清洁，增强免疫力，饮食清淡，并外用药物治疗。

治疗了一段时间后，我的病情有所好转。小王一直关注我的恢复情况，并在必要时给出了专业的建议。他的耐心和专业让我非常感动。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。小王医生不仅医术精湛，更重要的是，他对待患者的态度非常耐心和细心。我相信，在互联网医疗的推动下，我们每个人都能享受到更加便捷、高效的医疗服务。

今天一大早，我来到了京东互联网医院，准备解决我那让人烦恼的大腿内侧疖肿问题。医生***的态度非常亲切，他耐心地询问了我的病情，包括症状的持续时间、治疗过程以及是否有过敏史等，让我感受到了家的温暖。

经过仔细的询问和观察，医生***初步判断我的症状是疖肿，并给出了治疗方案。他建议我继续口服和局部外用消炎药，并注意饮食清淡，多喝水，避免辛辣刺激性食物。我按照医生的建议，购买了相应的药物，并开始了治疗。

在治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细心。他告诉我，疖肿可能是由于皮肤感染或者毛囊发炎引起的，中医上讲就是容易上火了，体内热毒。他还提醒我，不要喝乌龙茶等性质温热的饮品，以免加重病情。

在医生的指导下，我坚持治疗，症状逐渐减轻。期间，我还向医生咨询了一些关于用药和生活习惯的问题，他总是耐心解答，让我感到十分安心。

经过一段时间的治疗，我的疖肿终于痊愈了。我非常感谢京东互联网医院和医生***的帮助，让我在家就能享受到专业的医疗服务。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性，也为我今后的健康生活提供了保障。