糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

在京东互联网医院进行线上问诊，患者主诉消瘦，评价医生的专业素养和耐心细心品质。

患者描述自己消瘦的情况，医生耐心倾听并给予专业建议，推荐调理脾胃虚弱的药物香砂养胃丸，并给予健康指导。医生询问患者药物过敏史等病史，为患者开具处方，并提醒患者用药期间如有不适及时就诊。

患者反馈心跳加速情况，医生建议做心电图检查，并推荐甜梦口服液调理失眠。患者感谢医生的指导，问诊结束。

本次问诊体现了医生专业知识和耐心细心品质，为患者提供了有效的医疗建议和药物处方，展现了医生对患者的关心和关注。

那天，我像往常一样，忙碌地穿梭在都市的街头。突然，手机里的一则消息打破了平静——我的性功能似乎出现了问题。虽然这并不是什么大不了的病，但作为一个年轻的单身男性，我还是感到有些尴尬。于是，我决定尝试一下线上问诊，看看能不能找到解决问题的方法。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的男科医生。医生首先询问了我的症状，包括性生活的时间、频率以及是否有不良的生活习惯等。我如实回答后，医生又详细询问了我的病史，包括是否有手淫史、熬夜、久坐、抽烟喝酒等。在了解了这些情况后，医生为我制定了一套治疗方案。

医生建议我服用达泊西汀和仙灵脾胶囊，这两种药物可以中西结合，标本兼治。同时，医生还提醒我要戒掉手淫，减少熬夜，多锻炼身体，保持良好的生活习惯。我按照医生的建议开始服用药物，并在日常生活中努力调整自己的生活习惯。

在服用药物的过程中，我感受到了明显的改善。性生活的时间明显延长，性生活满意度也有所提高。这让我对医生的治疗方案充满信心。在用药期间，我还通过便捷复诊功能与医生保持联系，医生也对我的病情给予了及时的指导和帮助。

如今，我的性功能已经恢复了正常，生活也变得更加美好。回顾这次经历，我深深感受到，线上问诊不仅方便快捷，而且治疗效果显著。在这里，我要感谢那位为我耐心治疗的医生，是他让我重新找回了自信。

我前段时间在网上看到了京东互联网医院的线上问诊服务，觉得很方便，于是决定试一试。我主要是因为最近记忆力减退，精神萎靡，感觉下肢总是很冷，而且关节和脚踝处经常有脱臼感，容易崴脚，下腿骨头偶尔还会有疼痛感。另外，我还发现自己有齿痕和舌裂痕，而且容易放屁。这些症状让我很困扰，于是决定尝试线上问诊。

在线上问诊中，保定市中医院的医生很细心地询问了我的病情，包括精神状态、脚部症状和口腔情况等。她还要求我上传了舌苔的照片，以便更好地诊断病情。医生还询问了我的情绪压力、胃部症状、睡眠质量以及性生活情况，这些问题让我觉得医生很关心我的全面健康状况，而不仅仅是我当前的症状。

通过线上问诊，医生给出了诊疗建议，认为我的症状可能是肝郁脾虚、肝气郁结和脾肾阳虚所致。她建议我使用中药进行调理治疗，并详细解释了中药的服用方法和疗程。医生还给我开具了处方，并提供了代煎服务，非常贴心。

在整个问诊过程中，医生非常耐心地为我解答疑问，为我提供专业的诊疗建议，并确保了我对治疗方案的理解和配合。我对这次线上问诊的体验非常满意，感觉得到了医生的关心和专业。我会按照医生的建议进行治疗，并期待着症状的改善。

那天是孩子三岁的生日，阳光明媚，却掩盖不住我内心的忧虑。孩子自从2020年3月出生以来，身高和体重就一直在下降，尤其是最近半年，食欲不振，吃饭越来越少，从曾经的150毫升奶量减少到了90毫升。看着孩子日渐消瘦，我的心如同被针扎一般。

那天，我鼓起勇气，通过网络向一位医生求助。他详细询问了孩子的生日、身高体重，以及近期的健康状况。在得知孩子食欲不振、体重下降的情况后，他给出了专业的建议。

医生告诉我，孩子目前身高体重都是正常的，但需要改善饮食结构，培养良好的饮食习惯。他还推荐了几款调理脾胃的药物，包括醒脾养儿颗粒、健胃消食口服液和小儿扶脾颗粒。

我开始尝试医生的建议，给孩子调整饮食，并给他服用推荐的药物。虽然孩子对醒脾养儿颗粒不太适应，但其他两款药物似乎效果不错。经过一段时间的调理，孩子的食欲有所好转，体重也有所回升。

在这个过程中，我深深地感受到了这位医生的耐心和专业。他不仅给出了合理的治疗方案，还时刻关注孩子的病情变化，给我提供了许多有益的建议。我真心感谢这位医生，是他让我看到了孩子的希望。

如今，孩子已经健康地度过了三岁生日，我也学会了如何更好地照顾他。我相信，在医生的指导下，孩子会茁壮成长，拥有一个美好的未来。

我是一位焦作市的年轻妈妈，最近宝宝的身体状况让我非常担忧。从早上开始，宝宝的便便次数就明显增加了，且呈现稀便状态。作为一个初为人母的我，完全不知道该如何处理这种情况。慌乱之中，我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了宝宝的症状，包括便便的颜色、气味、以及宝宝的精神状态和饮食情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些问题，例如是否有血便、呕吐、哭闹等症状。幸运的是，宝宝并没有出现这些严重的症状，只是便便次数增多和出汗较多。医生告诉我，这可能是宝宝受凉或饮食不卫生引起的脾胃功能弱，导致大便性状改变。

医生建议我使用一些调理脾胃的药物，并且每次便便后要注意清洗屁股，保持干燥，预防肛周皮肤红肿。同时，医生也提醒我，如果宝宝的便便变得越来越稀，需要及时去医院化验大便，查看是否有脓细胞或白细胞等异常情况。医生还告诉我，化验大便需要新鲜的样本，不能使用纸尿裤上的便便，一个小时内送到就可以了。

在医生的指导下，我开始了宝宝的治疗和调理。首先，我给宝宝使用了丁桂儿脐贴，帮助宝宝缓解腹部不适。然后，我按照医生的建议，给宝宝喂食少量多次，避免刺激肠道。同时，我也注意了宝宝的饮食卫生，确保宝宝吃的食物干净健康。经过一天的观察，宝宝的便便次数已经恢复正常，精神状态也很好。医生再次提醒我，如果宝宝的出汗情况依然存在，可以考虑使用醒脾养儿颗粒来调理一下脾胃功能。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。无需排队等候，只需要在家中就可以得到医生的指导和建议。同时，医生也非常负责任，详细解答了我的问题，给出了科学合理的治疗方案。我非常感谢这位医生，也推荐其他有需要的家长们使用京东互联网医院的服务。

我曾经历过一段黑暗的时光，失眠多梦、肝肾虚弱、脾胃功能差、湿气重，所有这些问题交织在一起，像一团乱麻，缠绕着我。每天早上醒来，感觉就像经历了一场长途跋涉，精疲力尽。白天的工作也变得异常艰难，效率低下，注意力不集中。生活质量急剧下降，我开始寻找解决方案。

我尝试了各种方法，包括中医、西医、保健品等，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。通过线上问诊，我遇到了医生，他耐心地听取了我的问题，并详细询问了我的症状和生活习惯。然后，他给出了一个个性化的治疗方案，包括中药调理和生活习惯的改变。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天按时服用中药，注意饮食健康，避免熬夜，保持心情舒畅。几个月后，我的失眠问题得到了明显改善，肝肾功能也逐渐恢复正常。现在，我已经完全摆脱了那些困扰我的问题，生活回到了正轨。

在一个阳光明媚的下午，我打开手机，点开了那家知名的互联网医院平台。由于近期工作压力较大，我出现了难眠、健忘和掉发的问题，听说线上问诊方便快捷，就决定尝试一下。

经过简单的注册和填写信息，我顺利地与一位中医内科的专家建立了联系。专家***在详细询问了我的症状后，耐心地为我分析，给出了专业的建议。

在与专家的沟通中，我感受到了他严谨的态度和深厚的专业知识。他不仅针对我的症状提出了治疗方案，还耐心地为我解释了每个环节的原理和注意事项。

专家***推荐的归脾丸，他详细介绍了该药的主要成分、功效以及适用病症。我了解到，归脾丸对于心脾两虚、失眠、眩晕等症状都有很好的治疗效果。在得知我还有高血压的情况下，他再次确认了归脾丸的安全性，让我更加放心。

在专家***的建议下，我开始了归脾丸的治疗。服用一段时间后，我的睡眠质量明显改善，健忘和掉发的情况也有所缓解。这让我对线上问诊有了全新的认识，也让我对那位专家充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了来自医生的关怀和温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者会享受到便捷、高效的医疗服务。