糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

在一次线上问诊中，一位患有偏执性精神障碍的患者向医生寻求帮助。患者描述了自己的症状并请求开具药物处方，希望缓解症状。医生经过仔细询问和评估，为患者开具了合适的处方，并详细说明了用药注意事项。患者在医生的指导下完成了预约购药流程，感谢医生的耐心和专业。

这次线上问诊为患者提供了便捷的医疗服务，让患者能够在家中就能获得专业的医疗建议和药物治疗。医生的专业知识和细心态度让患者感到安心和满意，为健康保驾护航。

那天，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次通过互联网医院寻求医生的帮助。屏幕那头，是***医师，她声音温和，让我感到一丝安心。

我向她描述了自己的病情，那是2005年在阜新市第四人民专科医院确诊的偏执型精神分类症。多年来，我与这种疾病抗争，服药多年，病情时有反复。我告诉她，目前病情稳定，但为了更好地管理我的健康，我需要调整用药。

***医师耐心地询问了我的一些基本信息，包括过敏史、近期身体状况等。她详细地询问了我的病情，让我感到她非常专业和关心。在确认了我的病情后，她为我开具了新的处方，并详细解释了用药的注意事项。

用药期间，我按照医生的指导，按时服药，并注意观察自己的身体反应。当我在用药过程中遇到任何不适时，我随时可以通过线上咨询***医师。她的专业建议让我感到安心，也让我更加信任这位远在千里之外的医生。

通过互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了前所未有的便捷。我无需长途跋涉，只需坐在家中，就能得到医生的帮助。这种新型的医疗服务模式，让我对未来的健康管理充满了信心。

我是一位患有偏执型精神分裂症的患者，最近在网上咨询了一位精神科医生，经过一番沟通和诊疗，我对医生的专业素养和耐心细心的品质留下了深刻印象。

在互联网医院进行图文问诊时，医生提醒我需要详细描述我的问题，并告知了医生诊疗的事项和限制，确保我的就医过程得到规范和专业的保障。

医生通过图文问诊和我的交流，详细了解了我的病情并给出了专业建议和治疗方案。在开具处方时，医生与我充分沟通，确保开出的药品和剂量符合我的需求，并且提醒我保存线下就诊资料以备后续需要。

在我购药后，医生还提醒我用药期间如有不适要及时进行线下就诊，保证我在用药期间得到及时的医疗支持。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和用心，也更加信任和依赖互联网医院的健康服务。

在一个晴朗的下午，我在网上搜索了一家互联网医院，希望能够得到一些精神科方面的咨询。我进入了在线咨询的页面，看到了一个友善的医生，他询问了我的症状和情况。我诚实地向他描述了我的偏执型精神分裂症的症状，以及我长期以来面对的困扰。

医生非常耐心地听我倾诉，他给了我一些建议，让我尽量避免受到刺激，并且不要轻易放弃治疗的希望。他还警告我不要尝试危险的行为，如喝酒配药或寻求安乐死的方式来结束痛苦。

医生还建议我保持规律的药物服用，不要随意更改用药时间，以避免精神状态的波动。他还鼓励我积极面对生活，走出家门，不要因为精神疾病而自我封闭。

在这次问诊中，我感受到了医生的关心和专业。他的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来充满了一丝希望。

我父亲被诊断为偏执型精神病，需要长期服药，需要您给开个证明。去年他开始出现一些异常行为，比如对周围人和环境产生了一些不切实际的怀疑和敌意，导致家庭关系出现了问题。经过医生的诊断，确认是偏执型精神病，需要长期服药来控制病情。

我父亲曾经在北京的一家医院接受过治疗，后来由于疫情原因一直没有回去复诊。现在我们在老家，需要在互联网医院购买药品。希望您能给开出合适的处方，帮助我们解决这个困扰。

最近，我因为自己的偏执状态需要购置喹硫平，但由于无法出门，只能求助互联网医院。在问诊时，医生非常细心和耐心地询问了我的病情和用药情况，对我提出的问题都进行了详细的解答和建议。医生给我的印象非常好，他不仅非常熟悉我所患疾病的治疗方案，还对我需要的药品进行了详细的了解和确认。在开具处方后，医生还提醒我及时预约药品，用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的服务让我感到非常满意。我对互联网医院的服务印象非常好，能够在家就能得到专业的医疗帮助，真的很方便。

我想强调的是，医生在整个问诊过程中非常细心和耐心，他对病情和药品的了解让我非常放心。在互联网医院问诊的这段时间，我感受到了医生的专业和负责任，这让我对互联网医院的服务有了更高的评价。我相信，在医生的帮助下，我能够顺利购置到所需的药品，也能够更好地控制自己的病情。

我家人在疫情期间因为一些特殊原因选择了在线问诊，这是一次全新的体验。在与医生交流的过程中，我深切感受到了医生的专业和耐心。

医生首先询问了详细的病史，对病情有了全面的了解后，给出了合理的治疗建议。我家人的病情比较特殊，需要长期的药物治疗和心理疏导，医生在这方面给予了很多关心和支持。

在问诊过程中，医生不仅给出了治疗方案，还关心起居和生活习惯，这让我们感受到了医生的用心。

最后，医生还就开车问题给予了详细的建议，让我们对治疗和生活都有了更清晰的认识。在线问诊让我们感受到了医生的专业和贴心，是一次很好的医疗体验。

那天，我如往常一样，通过互联网医院预约了一位经验丰富的睡眠医学科医生进行复诊。医生***非常专业，他的态度温和，让我感到非常安心。他询问了我的病情，并仔细查看了我之前在合肥市精神病医院的病历。

医生***告诉我，由于我已经确诊为偏执型精神分裂症，且之前使用过氯氮平片并且没有出现不良反应，他决定为我续方。他详细解释了药品的使用方法和可能的副作用，并提醒我在用药前要仔细阅读药品说明书。

在用药过程中，我确实遇到了一些不适。我立即向医生***反馈了情况，他非常耐心地回答了我的问题，并告诉我如何在出现不适时正确处理。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，我可以随时发起复诊，或者前往医院进行面诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的专业和关怀。这让我更加信任互联网医疗，也让我对未来充满了信心。

总的来说，互联网医疗为我提供了极大的便利，让我能够在家就能得到专业医生的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将会为更多人带来健康和希望。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于偏执型精神分裂症的问题。医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的病情，给予了专业的建议和支持。在问诊过程中，医生要求我提供了相关的就诊信息和病历照片，以便更好地了解我的病情和给出合适的治疗方案。经过医生的诊断和建议，我获得了合适的处方并在互联网医院一键预约了药品。整个问诊流程非常便捷和高效，让我感到非常满意和放心。

医生的专业素养和良好的沟通能力给我留下了深刻的印象，他们对患者非常细心和关心，让患者在线上问诊中也能感受到温暖和专业。互联网医院的便捷服务和优质医疗资源为患者提供了更多的选择和便利，让医疗更加智慧和高效。