糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我正在忙碌的生活中，突然感到身体不适，特别是性功能方面的问题让我感到困扰。于是，我决定通过网络平台寻求帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位男科医生。医生***非常耐心，详细询问了我的病情，从症状到生活习惯，他都一一记录在案。

在对话中，我了解到，由于过度手淫和不良的生活习惯，我的勃起功能障碍已经比较严重。医生***给我提出了一些建议，让我控制手淫，避免熬夜、抽烟喝酒，并采用中成药进行调理。

在用药期间，医生***也多次询问我的恢复情况，并给予我鼓励和建议。他的专业和耐心让我感到非常温暖。

经过一段时间的调理，我的病情有了明显好转。这不仅让我恢复了自信，也让我更加珍惜健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生***的专业和品质充满了敬意。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地敲打着键盘，向一位来自互联网医院的医生咨询我的病情。他首先询问了我是否有其他的伴随症状，我一一回答了他，包括尿频、尿不尽等。随后，他询问了我是否有报告单，我遗憾地告诉他没有。医生并没有因此而放弃，他细心地引导我回忆起一些细节，并耐心地询问我是否有过晨勃，以及性生活的情况。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和温暖。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。在了解到我早泄、精液稀少、前列腺囊肿的情况后，他耐心地为我解释了病情，并给出了治疗方案。他建议我采取中西医结合的治疗方法，同时注意饮食卫生，进行功能锻炼和理疗。

在询问我是否有药物过敏史和近期病情后，医生为我开具了处方。当我收到处方已送达药师审核的消息时，心中充满了感激。我知道，这位医生不仅为我提供了专业的医疗服务，更让我感受到了他的关爱和温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的关爱和尊重。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到改善。

那天，我走进了互联网医院，心里既忐忑又充满期待。作为一位生活在繁忙都市的上班族，面对慢性前列腺炎的困扰，我选择了线上问诊的方式来寻求帮助。

对话中，医生用温和的语气询问了我的病情，他不仅耐心地倾听我的描述，还细致地询问了我的生活习惯。我告诉他，我经常熬夜、憋尿，而且冬天手脚冰凉，经常感到腰酸背痛。医生细心地记录了我的情况，并给出了专业的建议。

医生首先提到了我的前列腺囊肿问题，建议先观察，定期复查。接着，他详细解释了慢性前列腺炎的成因和治疗方法。他告诉我，治疗需要耐心，中西药结合是理想的选择。他强调了卫生饮食、生活注意、功能锻炼和理疗的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程艰辛，但我坚定地遵循医嘱，调整生活习惯。渐渐地，我发现尿频、尿不尽的症状有所缓解，精神状态也好了很多。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还给予了我极大的心理支持。感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质医疗服务。

那天，我因为小腹睾丸疼痛，通过互联网医院找到了一位经验丰富的男科医生。医生在了解了我的病情后，耐心地询问了我很多细节，包括行走距离、疼痛程度、是否有其他不适感等。

医生询问了我是否有阴囊潮湿、尿频、尿急等症状，我如实回答了。他还提醒我，如果有尿分叉的情况，也需要注意。

在了解到我之前有前列腺肿大的经历后，医生建议我尽快去医院做一个详细的检查。他告诉我，不排除附睾炎的可能，需要通过检查来确认。

我按照医生的指示，挂了泌尿外科的号，并去了市中心医院。医生对我的睾丸、附睾和精索进行了检查，发现都正常，但没有检查前列腺。

我对医生说，我之前有前列腺肿大的经历，但医生没有给我治疗。医生告诉我，他需要更多的信息才能给出建议，建议我详细说明我的症状。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然医生没有亲自为我治疗，但他的建议让我意识到了问题的严重性，并促使我及时去医院做了检查。

通过这次经历，我更加相信互联网医院的力量。它不仅方便快捷，还能让我得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像我这样的人受益。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理很友善地向我介绍了整个问诊流程。问诊开始后，医生通过详细询问我的症状和病史，给出了专业的诊断建议。我向医生描述了我患有的疾病和症状，医生也耐心地询问了我用药情况和伴随症状。医生还要求我拍摄舌苔照片，以便更全面地了解我的病情。

医生通过仔细阅读我的资料和症状描述，给出了西医和中医的诊断和治疗方案。考虑到我的病情和用药情况，医生决定给我开具中药处方，并要求我在服药5天后复诊。医生还很贴心地提醒我如何购药和服药，并承诺根据我的身体恢复情况和疗效调整治疗方案。

最后，医生给我开了一周的剂量，并告知我如何预约购药。整个问诊流程非常顺利，医生给予了我详细的治疗方案，并提供了专业的指导和支持。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生和医生助理的专业和耐心。

那天，阳光明媚，我正在家里忙碌着准备期末考试。突然，手机响起，是妈妈打来的电话，她急切地说我的身体状况有些异常，建议我尽快就医。我心中一惊，立即上网查找相关信息，发现京东互联网医院提供线上问诊服务，于是决定尝试一下。

我选择了男科，很快，一位经验丰富的医生接诊了我。医生非常耐心地听我讲述病情，我详细描述了自己的症状和感受。医生在了解了我的情况后，告诉我有可能会出现囊肿，但概率并不是很大。

我心中有些担忧，于是询问医生囊肿手术后会有什么后遗症。医生告诉我，可能会有一些影响，但具体的影响程度需要根据我的具体情况来判断。为了更准确地了解我的病情，医生建议我做一次检查。

我接着询问医生，如果不去治疗囊肿会有什么后果。医生解释说，囊肿的形成与前列腺炎的刺激性因素有关，但并不是绝对的。如果有前列腺炎，建议及时治疗。我作为一个学生，对此感到困惑，医生又耐心地为我解释，告诉我如果实在担心，可以到线下医院做个检查。

我心中有些忐忑，但还是决定听从医生的建议。医生告诉我，如果前列腺炎长时间不治疗，有可能会引发囊肿，但这个可能性并不是绝对的。我询问了“长期”具体指的是多久，医生告诉我没有明确的时间规定。最后，我询问了是否一定要做手术，医生告诉我，并不是一定要做手术，主要看症状的轻重情况。

通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也感受到了医生的耐心和专业。虽然线上问诊无法替代线下医院的全面检查，但京东互联网医院提供的便捷服务让我感受到了科技带来的便利。

在日常生活中，我们可能会遇到一些私密的健康问题，比如性生活方面的困扰。在这种情况下，我们可以选择在线问诊，通过与专业的医生进行沟通，来寻求帮助和建议。

在和医生进行线上问诊的过程中，医生会通过询问一些相关问题来了解病情，比如性生活的频率和规律等。患者需要配合医生的询问，以便医生更准确地了解病情，从而给出科学的建议和治疗方案。

与医生进行线上问诊，不仅需要患者配合提供详细的病情描述，还需要医生有耐心和细心地倾听和解答患者的问题。在这个过程中，医生的专业知识和良好的沟通能力显得尤为重要。

通过线上问诊，医生能够为患者提供专业的医疗建议，并指导患者进行正确的治疗。患者也能够在家中就能得到及时的医疗帮助，避免了因为疾病不便外出就医的尴尬。

总的来说，线上问诊为患者提供了一种方便快捷的医疗服务方式，而医生的专业知识和耐心细心的品质，则是保障线上问诊质量的关键。

在一年多前，患者出现了前列腺囊肿的症状，轻微的小腹坠胀和尿频尿急让他感到不适。经过医生的仔细询问和评估，确认了前列腺炎的可能性。医生建议患者注意饮食习惯，避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，规律性生活等。同时，医生还为患者开具了药物处方，包括抗生素和中成药，以缓解症状。患者在医生的指导下购买了药物，并接受了治疗。

医生还针对患者最近出现的早泄症状进行了详细询问，考虑到肾阳虚引起的问题，为患者提供了相应的治疗建议，包括饮食调理、运动锻炼和中医按摩等方法。同时，医生还提醒患者注意生活细节，避免过度劳累和频繁手淫等不良习惯。

最后，医生还特别强调了规律性生活和盆底肌肉训练的重要性，希望患者能够积极配合治疗，调整生活方式，以达到更好的康复效果。患者在医生的指导下，获得了专业的治疗方案和建议，希望能早日康复。

那天，我像往常一样，通过互联网医院预约了一位泌尿外科的专家进行线上问诊。专家的耐心和专业让我印象深刻。

我详细描述了我的病情，专家一边听一边在屏幕那头仔细分析。他说，我阴茎冠状沟附近的情况可能是皮下的囊肿，问题不大，可以手术切除。

听到这个消息，我稍微松了一口气。我问他是否需要治疗，专家告诉我，如果不影响生活，不治疗也行。他的话语让我感到温暖，也让我对他的专业能力更加信任。

随后，我又提到了另一个困扰我的问题——尿分叉。专家告诉我，这可能是前列腺炎引起的，并建议我通过饮食、运动和生活习惯的调整来进行调理。

专家不仅给了我专业的医疗建议，还耐心地为我解释了各种可能的原因和治疗方法。他告诉我，除了药物治疗，保持健康的生活方式和放松心情也非常重要。

在这次线上问诊中，我感受到了互联网医疗的便利和专业。专家的耐心和细致让我对互联网医院有了全新的认识。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳出了京东互联网医院的消息。我轻轻地点击了进去，心里有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。

医生的形象出现在了屏幕上，他微笑着向我问好，声音温和而亲切。我向他详细描述了我的病情，包括前列腺囊肿和尿频尿不尽的症状。他耐心地听着，没有打断我，也没有表现出任何的不耐烦。

医生询问了我的生活习惯，有没有手淫、熬夜、憋尿等不良习惯。我如实回答，他根据我的情况，提出了一个治疗方案。他说，慢性前列腺炎虽然症状不严重，但治疗起来却需要耐心和时间。

医生的建议让我感到很安心。他告诉我，西药和中成药相结合的治疗方法效果理想，同时，我也需要在生活上多加注意，比如保持良好的卫生习惯，饮食清淡，适当锻炼。

在医生的指导下，我开了一盒药。虽然治疗过程可能漫长，但我对医生的专业和耐心充满信心。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到控制。

线上问诊让我感受到了互联网医疗的便利。医生的专业和贴心，让我对互联网医疗有了新的认识。我希望，未来能有更多像这样的医生，为更多的人提供便捷、专业的医疗服务。