糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个普通的周一早晨，我，一个在办公室忙碌的职员，突然感到下体有些不适。阴囊底部，一个肉块样的东西引起了我的注意。它之前似乎在骨盆底肌下方，但现在却已经蔓延到了阴囊，一小块地方还有些硬。我尝试着自己去查找相关信息，但不确定这是否是一个严重的问题。

于是，我决定尝试线上问诊。通过手机上的应用，我联系到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的症状和病史。他告诉我，这种情况可能是囊肿，建议我到公立三甲医院做B超检查以明确诊断。

当我向医生询问是否需要手术时，他解释说，这取决于囊肿的位置和大小。在得知我曾有过前列腺炎的历史后，他特别提醒我，前列腺问题可能与当前的症状有关，但可能性较低。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他没有急于给出治疗方案，而是首先建议我进行必要的检查。这让我对这位医生的专业素养产生了深深的敬意。

最终，我决定遵循医生的建议，前往医院进行检查。虽然结果还需要一段时间才能出来，但我知道，有了这位医生的帮助，我离真相又近了一步。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中，能够随时随地向专业医生咨询，真是太方便了。

我是一位来自湖北武汉市的患者，最近在网上搜索了一家互联网医院，希望能够得到一些关于前列腺囊肿的建议。我开始感到担忧，因为我已经有20年的前列腺囊肿经历了，这让我感到有些焦虑。

在问诊的过程中，医生非常耐心地询问我的症状，并给予了专业的建议。我描述了自己的症状，包括小便后的不适感和尿频尿急尿痛等问题。医生听取了我的描述，并询问了一些细节，让我感到他非常关心我的健康。

医生告诉我，前列腺囊肿会在冬天更容易犯病，建议我要注意保暖和避免辛辣食物。他还给我开了一些药物，让我继续服用，并告诉我要注意生活上的细节，如不要久坐和不要喝酒。

我感到医生非常细心和专业，他的建议让我觉得很安心。我决定按照医生的建议继续治疗，并且要注意自己的生活方式，希望能够早日康复。

前列腺钙化灶，作为一种常见的男性疾病，给患者带来了诸多困扰。它是指在前列腺炎症治愈后，留下的疤痕组织。这种疤痕组织可能会发展为前列腺结石，因此，预防和治疗前列腺钙化灶至关重要。

前列腺钙化灶的形成与多种因素有关。中医认为，下焦湿热是导致前列腺钙化灶的主要原因。湿热之邪久积，会导致血瘀、血虚等病理变化。因此，中医治疗前列腺钙化灶，多采用活血化瘀、补益气血的方法。常用的中药包括活血化瘀药、补益药等。这些药物可以缓解症状，但并不能彻底治愈疾病。

西医治疗前列腺钙化灶，多采用抗生素、消炎药等药物治疗。对于急性前列腺炎，这些药物可以有效缓解症状。但对于慢性前列腺炎，治疗效果有限。因此，对于前列腺钙化灶的治疗，中医治疗更为适宜。

除了药物治疗外，日常生活中，男性朋友应养成良好的生活习惯，保持规律作息，避免熬夜、久坐等不良习惯。同时，应保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。此外，饮食上应清淡，避免辛辣、油腻等刺激性食物，多吃富含锌、硒等微量元素的食物，如坚果、鱼类等。

对于患有前列腺钙化灶的患者，应定期到医院进行复查，及时了解病情变化。如果病情加重，应及时调整治疗方案。总之，通过综合治疗和日常保养，前列腺钙化灶是可以得到有效控制和治疗的。

那天，我通过互联网医院找到了一位来自首都医科大学附属北京世纪坛医院的男科专家，他热情地为我解答了我的前列腺囊肿问题。

在与医生沟通的过程中，我发现他不仅医术精湛，而且非常细心。他详细询问了我的症状，并让我将检查结果照片发给他，以便更好地了解我的病情。

尽管我的检查结果丢失了，但医生并没有因此放弃，他耐心地引导我描述症状，并根据我的情况提出了初步的诊断。他告诉我，根据我的症状，可能是慢性前列腺炎合并前列腺囊肿，并建议我针对性用药治疗。

在了解了我的过敏史和慢性病史后，医生为我开了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。他还告诉我，为了我的用药安全，需要我在用药期间保持良好的生活习惯，如多喝水、不要憋尿、不要久坐久站等。

在用药期间，医生还定期与我沟通，了解我的病情变化，并根据我的反馈调整治疗方案。他不仅关心我的病情，还关心我的生活习惯，给予了我很多有益的建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和人文关怀也让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到好转。

最近，我在网上看到了一家互联网医院，决定尝试一下线上问诊。我在一个多月前开始治疗，但还有一些疑问需要医生的建议。

我向医生描述了我的情况，并询问了治疗效果。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。他提醒我需要注意生活规律，少吃辛辣刺激的食物，少烟酒，尽量不要长期熬夜，抽时间多锻炼锻炼身体，可以正常做爱性生活。医生调整了我的处方，并告诉我需要持续服药两周。在结束之前，医生还提醒我在页面最后对他的服务做出评价，并祝我生活愉快。

通过互联网医院，我感受到了医生的专业和耐心，对我的疾病治疗也更加有信心了。

我在网上找到了一个互联网医院进行线上问诊，非常方便。我向医生咨询了关于性生活时间短、前列腺有小囊肿、阴部敏感等问题，医生非常耐心地询问了我的病情描述，并给出了专业的建议。医生详细询问了我的病情描述，给我开具了针对性的药物治疗，并提供了一些生活上的建议。

在医生的指导下，我感到非常放心和安心，知道自己的问题可以得到有效的治疗。医生的专业知识和耐心细心的态度让我对互联网医院的服务质量充满信心，我决定尽快开始治疗，希望能早日康复。

总的来说，这次线上问诊体验非常好，医生的专业水平和个人品质给我留下了非常深刻的印象。我相信在医生的治疗下，我的健康问题一定会得到有效的解决。

我在网上咨询了一位医生，详细描述了我的症状。医生非常耐心地询问我的病情，并给出了专业的建议。他建议我进行尿常规化验，并开出了抗炎药物的处方。我按照医生的指导进行了治疗，症状有所缓解。医生还告诉我要坚持用药，并建议加强身体锻炼，注意生活方式。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅仔细听取我的描述，还给予了我合理的治疗方案。感谢医生的关心和建议，我会按医生的指导继续治疗，希望早日康复。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询购买金戈的需求。医生在了解患者的具体情况后，给予了专业的建议并开具了相应的处方。患者对于处方的使用方式产生了疑问，医生耐心地解答并指导患者如何下载处方并购买药品。最终，患者成功购买了所需的药品，医生的专业指导也得到了患者的认可。

这次线上问诊充分展现了医生的专业素养和良好的沟通能力。医生以友善的态度与患者交流，耐心解答患者的疑问，并为患者提供了有效的治疗方案。患者在与医生的沟通中感受到了医生的关心和专业，对医生的服务也表示满意。

互联网医院的线上问诊为患者提供了便捷的医疗咨询服务，同时也展现了医生的专业水平和耐心细心的品质。通过线上问诊，患者可以及时得到专业建议和治疗方案，为患者的健康保驾护航。

那天，我走进了位于浙江杭州市的互联网医院，心情忐忑不安。40岁的我，因为阴囊潮湿，前列腺炎和早泄的问题，已经困扰了我很久。在医生***的引导下，我开始了这段特殊的线上问诊之旅。

医生***的热情和耐心让我感到非常安心。她详细询问了我的症状，包括阴囊潮湿、会阴部疼痛、尿频、尿不尽以及腰疼乏力等。虽然只是线上交流，但我能感受到她对我的关心和尊重。

医生***不仅询问了我的病情，还询问了我的生活习惯和饮食习惯。她告诉我，阴囊潮湿可能与前列腺炎有关，同时也可能是由于生活压力过大、饮食不规律等因素造成的。

在了解了我的情况后，医生***为我开具了针对性的药物处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。她提醒我，在用药期间要遵循医嘱，注意观察病情变化，如有不适，及时线下就诊。

这次线上问诊让我深感意外的是，医生***不仅关注我的病情，还关心我的心理健康。她鼓励我要保持积极乐观的心态，调整生活习惯，适当锻炼，以帮助病情恢复。

如今，我已经按照医生的指导用药一段时间了，病情有所好转。我深深感谢医生***的悉心治疗和关怀，也感谢互联网医院让我在家就能享受到专业的医疗服务。

我最近在网上看到了一个关于前庭腺囊肿的问题，我也有点担心，于是我决定在互联网医院进行问诊。我描述了我的症状并询问了医生关于消炎药的建议。医生非常耐心地给我解释了前庭腺囊肿的情况，并建议我可以吃一些消炎药，还给我开了一份处方。我觉得医生非常细心和负责任，对我的问题给予了很好的解答和建议。

通过互联网医院问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对医疗行业的服务有了更加深刻的认识。在这里，我得到了及时的帮助和建议，让我对自己的健康问题有了更清楚的认识。