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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我像往常一样，工作结束后坐在沙发上，突然感觉一阵天旋地转，脑袋里仿佛有无数蜜蜂嗡嗡作响。我摇了摇头，但那种不适感并没有消失。第二天，我决定去附近的医院看看。

我来到了京东互联网医院，通过线上问诊功能，我预约了一位神经内科的医生。医生***通过视频通话与我进行了交流，她耐心地询问了我的症状，并给我提供了一些初步的建议。

医生***告诉我，我的症状很可能是植物神经紊乱引起的。她建议我进行一些前庭功能测试，以便更准确地诊断。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了前庭功能测试。结果显示，我的前庭功能确实出现了问题。医生***根据我的病情，为我制定了一个治疗方案，包括药物治疗和生活方式的调整。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。我非常感激医生***的耐心和细心，她不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持积极的心态，让我在治疗过程中感受到了温暖和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是空间上，我们都可以更加灵活地安排就医。同时，我也明白了，无论身处何地，专业的医疗知识和关爱都是我们健康的重要保障。

那是一个普通的周末早晨，阳光透过窗帘洒在温馨的客厅里。我，像往常一样，准备开始新的一天。然而，就在我起床准备洗漱的时候，一阵突如其来的天旋地转让我瞬间失去了平衡。我试图站稳，却发现手脚发麻，没有力气。那种感觉就像是整个世界都在旋转，而我却无法控制。

我迅速意识到这并非小事，于是赶紧拨打了京东互联网医院。接诊的是一位经验丰富的神经内科医生，他耐心地询问了我的症状，并给出了初步的诊断：可能是前庭神经炎。

虽然诊断结果让我有些担忧，但医生的态度让我感到安心。他详细解释了前庭神经炎的相关知识，并告诉我这是一种突发性的眩晕疾病，虽然症状可能持续一段时间，但通常会在几天到几周内逐渐缓解。

医生还告诉我，目前可以通过一些药物来缓解症状，包括倍他司汀、维生素B1和甲钴胺等。我按照医生的建议开始用药，并在接下来的几天里逐渐感觉好转。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，更重要的是，能够得到专业医生的帮助和指导。在京东互联网医院，我感受到了医生的专业、耐心和关心，这让我对未来的治疗充满信心。

那是一个平凡的早晨，我像往常一样起床，准备开始新的一天。然而，当我走到镜子前，却发现脸色苍白，头晕目眩。这种症状我已经持续了几年，但一直未能找到病因。

我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我预约了一位神经内科的专家。医生详细询问了我的病史和症状，并给出了一些检查建议。

在医生的指导下，我进行了头颅磁共振和前庭神经功能检查。结果显示，我患有耳源性眩晕，这是一种由于内耳疾病引起的眩晕症状。

医生为我开了一些药物，并建议我进行前庭康复训练。虽然治疗过程有些艰辛，但我坚信，在医生的专业指导下，我一定能战胜病魔。

在治疗期间，医生一直关注我的病情，耐心解答我的疑问，让我感受到了温暖和关怀。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，还能得到专业的医疗服务。

感谢这位不知名的医生，是他让我重新找回了生活的信心。

今天，我通过互联网医院进行了在线问诊，遇到了一位专业的中医神经内科医生，孟医生。我向孟医生咨询了眩晕症的问题，孟医生非常耐心地询问我的症状并给出了专业建议。

孟医生询问了我眩晕发作时的具体症状，了解了我的病史和之前的治疗情况。他建议我做一些前庭功能训练，同时调整生活作息，避免熬夜和久坐。此外，他还给我开了一些药物治疗，包括倍他司厅和氟桂利嗪胶囊。

在整个问诊过程中，孟医生展现出了他丰富的医疗知识和耐心细致的工作态度。他不仅给出了专业的诊断和治疗方案，还为我提供了抗眩晕训练的视频链接，让我能够在家进行自我调理。

通过这次在线问诊，我感受到了孟医生的专业素养和关心患者的态度，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样在家中休息。突然，一阵头晕袭来，伴随着耳鸣，我瞬间失去了平衡。这是我第三次经历这样的状况，前两次我都去了医院，但都没有找到确切的原因。

我立刻拨打了**医院的在线咨询热线**，接通后，一位温柔的声音传来：“您好，我是耳鼻喉科的医生，请问您有什么症状？”我简要描述了我的情况，医生耐心地询问了我一些细节。

医生告诉我，根据我的症状，耳源性眩晕的可能性较大。他建议我去耳鼻喉科就诊，并完善一些检查，以明确诊断。我按照医生的建议，预约了耳鼻喉科的线上问诊。

在耳鼻喉科的线上问诊中，医生详细询问了我的病情，包括发作的频率、持续时间、伴随症状等。他还告诉我，前庭功能检查和纯音测听检查是必要的，可以帮助确定眩晕的原因。

医生的专业知识和耐心让我深感安心。他不仅详细解答了我的疑问，还给了我很多生活上的建议，比如低盐饮食、生活规律等，以减少眩晕的发作。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了检查，并在耳鼻喉科进行了治疗。虽然眩晕的问题还没有完全解决，但我对医生的专业能力和人文关怀深感敬佩。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是线上咨询还是线下就诊，医生都能提供专业的医疗服务。同时，我也意识到了自己在日常生活中需要注意的一些细节，以减少疾病的发生。

那天，阳光正好，我拖着疲惫的身体走进了***医院的互联网门诊。在新冠的阴影下，我艰难地度过了第五天，虽然不发烧了，但头部的眩晕却让我难以忍受。那感觉就像是在天空中旋转，让我无法集中精力。

医生助理温柔地询问我的病情，她的话语让我感到一丝安慰。医生在了解了我的症状后，询问了我是否有其他不适。我如实回答，头有些眩晕，以前感冒快好的时候也有过这样的症状，脖子也不舒服，可能是睡得太久了。

医生告诉我，这可能是恢复期的症状，两三天应该会自行减轻。听到这里，我心中稍微安心了一些。然而，当我提到以前感冒时也出现过眩晕，但治疗并不对症时，医生微笑着安慰我，并询问我是否知道这可能是前庭神经感染。

我感到有些担忧，但医生告诉我，这种情况的几率非常低。然而，如果症状持续不减轻，就需要就医了。我感到一阵恶心，只能躺在床上，一起来就呕吐。医生告诉我，这种症状很难受，但我需要耐心等待。

最后，我向医生请教有什么需要注意的。医生告诉我，那得咨询神经内科医生了，很抱歉，不能给我下一步治疗意见。我虽然有些失望，但也能理解医生的难处。

在结束问诊后，我感到心情沉重，但同时也对医生的品质表示敬意。他们虽然不能亲自为我治疗，但他们的专业和关心让我感到温暖。我感谢医生助理的细心，也感谢医生的专业建议。在这个特殊的时期，互联网医院成为了我与医生沟通的桥梁，让我感受到了医者的关怀。

那天，阳光明媚，我带着母亲走进了位于海淀区的神经内科诊所。母亲61岁，最近突然开始出现头晕的症状，让她倍感困扰。我带着一丝不安和期待，开始了我们的线上问诊之旅。

医生***的热情问候让我感到一丝安慰，他详细询问了母亲的病情，包括头晕的时间、频率、伴随症状等。我耐心地将母亲的病情一一道来，医生***认真地记录着，不时地点头。

医生***告诉我，根据母亲的描述，初步判断可能是前庭周围性眩晕，这可能与内耳前庭功能不良有关。他建议母亲去耳鼻喉科进行前庭功能相关检查，包括眼震电图和脑干听觉诱发电位检查。

在治疗方面，医生***建议母亲在头晕发作时减少体位变化，体位变化时要缓慢。同时，可以临时短期服用倍他司汀或强力定眩止晕对症治疗。听到这里，我心中的一块石头终于落地了。

然而，母亲的病情并不简单。她还有糖尿病和高血压，这让医生***提醒我要注意平时规范控制好血糖和血压。此外，母亲之前做过心脏造影，虽然堵了50%，但没有支架。医生***建议我带母亲去医院做动态心电图、冠脉CTA和超声心动图等检查，明确评估心脏情况。

在询问过程中，我还提到了母亲有心脏缺血的情况。医生***告诉我，有心脏缺血，需要系统的检查一下心脏的情况，比如动态心电图、冠脉CTA、超声心动图等，明确评估心脏情况后，指导心脏方面是否需要用药，以及需要用哪些具体药物治疗。

在得知母亲有梅尼埃综合症家族史后，医生***告诉我，如果眩晕发作后有听力的下降，需要考虑梅尼埃可能性。他还提醒我，眩晕宁和强力定眩都是中药，服用一种就可以。至于哪一个药物更好，只有服用后才可以知道。

经过这次线上问诊，我深感医生***的专业和耐心。他不仅为我母亲提供了详细的诊断和治疗方案，还为我解答了心中的疑问。我相信，在医生***的帮助下，母亲的病情一定会得到好转。

我是一个上班族，每天工作繁忙，晚上回家就想好好休息。可是最近却发生了一件让我十分困扰的事情。有天晚上睡前，一切都很正常，可到了半夜，突然感觉头晕，吐，就好像床要翻掉的感觉。这种情况持续了几天，我觉得非常难受，有时候甚至连手机都不敢看，因为一看就更加厉害。

我开始担心自己的健康，于是决定在互联网医院上进行线上问诊。经过一番等待后，我终于得到了医生的回复。医生非常耐心地询问我的症状，并建议我做一个前庭功能检查。同时，医生还为我开具了一些药物建议，让我先吃点药对症，然后再完善检查。

在医生的建议下，我感到非常安心，因为医生的细心和专业给了我很大的支持。我决定按照医生的建议去做检查，并严格按照医嘱用药。最终，经过治疗，我的症状得到了明显好转，我对医生的专业素养和耐心表示由衷的感谢。

那天晚上，我突然感觉天旋地转，仿佛世界都在旋转。我努力稳住自己的身体，但那种感觉却越来越强烈。第二天，我决定寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机预约了一位耳鼻咽喉科的专家。医生询问了我的一些基本情况，并详细询问了我的症状。

医生告诉我，我的症状可能是由于前庭功能减弱引起的。他建议我使用敏使朗等药物进行治疗，并告诉我一般1周左右就能有所好转。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情，并给予我耐心的指导。他告诉我，虽然治疗需要时间，但只要坚持，一定能够康复。

经过一周的治疗，我的症状明显减轻，那种天旋地转的感觉再也没有出现过。我对医生的专业和耐心深感敬佩。

那天，阳光明媚，我像往常一样准备去上班。突然，一阵头晕袭来，四肢无力，喉咙里还痒痒的有痰。我立刻想到了可能是感冒，但心里还是有些不安。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就与一位耳鼻喉科的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状，包括是否晕车、有无头痛、四肢无力等情况。我一一回答后，医生建议我先进行一些基础检查，如血CT等。

检查结果显示一切正常，但我的症状并没有明显好转。医生告诉我，这可能是由前庭神经功能紊乱引起的，建议我继续观察，并给予了一些生活上的建议，如避免剧烈运动、保持充足的睡眠等。

随后，我又通过互联网医院与医生进行了沟通。医生告诉我，前庭神经性眩晕可以伴随头痛和四肢无力，建议我前往耳鼻喉科进一步检查。我按照医生的建议，前往了耳鼻喉科，医生为我做了详细的检查，并确认了我的诊断。

在治疗过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了针对性的治疗方案，还为我解答了各种疑问。在他们的帮助下，我的病情逐渐好转，我也重新找回了生活的信心。

这次互联网问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我还会继续利用互联网医院，为自己和家人的健康保驾护航。