糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

钱币状湿疹，又称盘状湿疹，是湿疹的一种常见类型。这种疾病的特征是皮肤上出现类似硬币大小的圆形红色斑片，伴有水疱和鳞屑。钱币状湿疹的发病与多种因素有关，包括皮肤干燥、精神压力、皮肤创伤等。虽然这种疾病具有一定的反复性，但通过积极的治疗，患者仍然有望获得痊愈。

钱币状湿疹的治疗主要依赖于药物治疗，其中外用激素药膏是首选。通常，中强效的激素药膏能够有效控制病情，治疗周期大约需要2-4周。在治疗过程中，患者需要严格按照医生的建议使用药物，并注意观察病情的变化。

除了药物治疗，抗菌治疗也是钱币状湿疹的重要治疗手段。由于钱币状湿疹的皮损表面容易滋生细菌，因此，在洗澡时可以加入高锰酸钾溶液或低浓度的次氯酸钠，以减少皮肤表面的细菌。此外，在洗完澡后，可以在患处涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗菌药膏。需要注意的是，抗菌药膏和激素药膏需要间隔一段时间才能使用，以防止出现不良反应或冲淡药效。

钱币状湿疹是一种慢性进展性疾病，除了必要的药物治疗，日常护理也至关重要。患者应该保持皮肤清洁干燥，养成涂抹保湿霜的习惯，以保持肌肤湿润。此外，应选择温和的洗护用品，避免使用刺激性强的清洁洗浴产品。同时，修剪指甲，防止抓破皮肤；外出时做好防护工作，避免阳光直射。

钱币状湿疹的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者可以前往皮肤科就诊，寻求专业医生的帮助。在治疗过程中，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案，并定期复查，以观察病情的变化。

钱币状湿疹，这种常见的皮肤疾病，对孕妇的影响一直是人们关注的焦点。尽管目前尚不能完全确定其发病原因，但作为一种免疫介导的炎症性疾病，钱币状湿疹在孕妇中发病率较高，对母婴健康均可能造成不利影响。

首先，钱币状湿疹对孕妇的皮肤健康构成威胁。妊娠期间，孕妇的皮肤屏障功能下降，更容易受到各种皮肤疾病的侵扰，钱币状湿疹便是其中之一。这种疾病通常表现为硬币大小的红斑、丘疹、水疱、糜烂等症状，不仅影响外观，还可能引起瘙痒、疼痛等不适，影响孕妇的生活质量。

其次，钱币状湿疹可能对孕妇的心理健康造成负面影响。由于疾病带来的外观变化和不适感，孕妇可能会产生焦虑、抑郁等情绪，对自身和胎儿产生担忧，甚至影响胎儿的宫内发育。

此外，钱币状湿疹还可能增加孕妇感染的风险。由于疾病导致的皮肤破损，容易滋生细菌、真菌等病原体，引起继发感染。严重的感染可能导致败血症等严重并发症，威胁母婴生命。

针对钱币状湿疹的治疗，需要综合考虑孕妇和胎儿的状况。药物治疗方面，应尽量避免使用激素类药物，以免对胎儿造成潜在风险。在医生指导下，可以选择一些安全性较高的药物进行治疗。同时，孕妇应加强日常护理，保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，减轻症状。

钱币状湿疹是一种需要引起重视的疾病。孕妇应关注自身皮肤变化，一旦出现相关症状，应及时就医，避免病情加重。同时，保持良好的心态，积极配合医生的治疗，有助于疾病的康复和母婴健康的保障。

我是一名普通上班族，最近发现了腿上不知道啥时候出现的伤口，一直不见好转。伤口结痂后是白色的，让我很担心。于是我决定在网上寻求医生的帮助。

经过一番等待，终于开始了问诊。医生很亲切地和我打招呼，提醒我注意一些事项，然后开始了诊疗。医生告诉我这个伤口可能是钱币状湿疹，给我开了一些药膏，并仔细告诉我如何使用。他还告诉我如果药物使用后3~4周还没有明显好转，需要去皮肤科门诊进一步检查。

在问诊过程中，医生还很详细地告诉我关于这个病的一些常识，让我对自己的病情有了更清楚的了解。他还回答了我的一些关于洗澡、药物吸收等问题，让我对治疗有了更多的信心。

最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，并鼓励我如有需要可以在问诊记录中发起复诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业、耐心和细心让我对线上问诊有了更多的信心。

钱币状湿疹，作为一种常见的皮肤疾病，其发病率较高，主要影响手背部、四肢伸侧和背部等部位。患者常常会出现硬币大小的圆形红色斑块，并伴随水泡、丘疹、轻度糜烂及渗出等症状。这种疾病的治疗具有一定的难度，因此及早治疗至关重要。

钱币状湿疹的病因复杂，可能与过敏体质、环境刺激、遗传等因素有关。治疗时，患者应避免接触过敏原，加强皮肤屏障，并采用药物治疗。常用的抗过敏药物包括抗组胺药、糖皮质激素等，外用药物则包括湿疹药膏、润肤剂等。

除了药物治疗，患者还应注意日常保养。保持皮肤清洁、干燥，避免过度搔抓，穿着宽松透气的衣物，避免摩擦和刺激。此外，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定。

钱币状湿疹的治疗是一个长期过程，患者需要耐心配合医生的治疗方案。在治疗期间，患者应定期复诊，及时调整治疗方案。此外，患者还应积极寻求心理支持，减轻心理负担。

对于钱币状湿疹，及时诊断和治疗非常重要。患者应选择正规医院就诊，明确诊断，制定合理的治疗方案。在日常生活中，患者应加强自我管理，预防疾病复发。

钱币状湿疹是一种常见的皮肤病，其病因复杂，治疗难度较大，容易反复发作，给患者的生活带来诸多困扰。要想彻底摆脱钱币状湿疹，患者需要采取综合的治疗措施，包括药物治疗、饮食调理、中医调理、皮肤护理和环境卫生等方面。

首先，药物治疗是治疗钱币状湿疹的基础。患者需要在医生的指导下，规范用药，避免自行用药或随意停药，以免导致病情加重或反复。常用的外用药物包括糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等，口服药物包括抗组胺药、免疫调节剂等。

其次，饮食调理对于钱币状湿疹的治疗也至关重要。患者应避免食用易致敏的食物，如海鲜、芒果、菠萝等，同时也要避免食用牛羊肉、桂圆、榴莲等热性食物。此外，患者可以适当食用一些具有健脾祛湿作用的食物，如薏米、茯苓、赤小豆、冬瓜等。

中医调理也是治疗钱币状湿疹的一种有效方法。中医认为，湿疹与脾虚湿盛有关，因此可以通过中药调理脾胃，达到祛湿止痒的效果。常用的中药方剂有参苓白术散、二妙散等。

皮肤护理对于钱币状湿疹的治疗也非常重要。患者应保持皮肤清洁干燥，避免用手抓挠，以免加重病情。同时，患者可以适当使用保湿润肤剂，缓解皮肤干燥症状。

此外，保持良好的环境卫生也是预防钱币状湿疹反复发作的关键。患者应避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，家中不宜养宠物和种植花草。

总之，钱币状湿疹的治疗需要患者积极配合医生的治疗方案，同时注意饮食、皮肤护理和环境卫生等方面，才能达到理想的治疗效果。

钱币状湿疹，顾名思义，是一种以硬币大小圆形或椭圆形皮损为特征的湿疹。其主要病因是皮肤感染，如溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌或白色葡萄球菌等。这种疾病初期症状较轻，但随着病情加重，皮损面积会逐渐扩散，并伴有糜烂、渗出等症状。

中医认为，钱币状湿疹是由于体内毒素堆积或杂质淤积所致。治疗方面，中医具有独特的优势。以下是一些常见的中医治疗方法：

1. 内服中药方剂：在专业中医指导下，可选用鱼腥草、地肤子、紫草、芦荟等中药材，煎煮成药液内服。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免用肥皂水擦洗患处皮肤。

2. 使用中成药：中成药如帕芙欧珍肤膏，具有天然无添加、副作用小的特点，是治疗钱币状湿疹的常用药物。

3. 口服药物：芪风颗粒是一种中成药，可用于缓解钱币状湿疹的不适感，适用于慢性荨麻疹、接触性皮炎和皮肤瘙痒症等。

4. 涂抹药物：复方醋酸氟轻松酊是一种外用药物，可缓解皮肤瘙痒现象。

除了药物治疗，患者还应做好日常保养，如保持皮肤清洁、避免用手抓挠皮肤、保持清淡饮食等。此外，及时就医，寻求专业医生的帮助，也是治疗钱币状湿疹的关键。

2024年9月5日，凌晨3点，福州市的李先生在京东互联网医院上发布了一条求助信息。李先生在过去的一年中，经历了皮肤瘙痒、红斑扩散的痛苦。尽管他曾尝试使用多种药膏，但症状并未得到有效缓解。他的生活质量受到了极大的影响，甚至开始影响到工作和社交活动。

在这个时候，李先生决定寻求专业的医疗帮助。他在京东互联网医院上与一位资深皮肤科医生进行了在线咨询。医生详细询问了李先生的病史，并查看了他上传的皮肤照片。经过初步分析，医生认为李先生可能患有钱币状湿疹，并建议他到当地医院皮肤科进行真菌检查，以排除体癣的可能性。

在医生的指导下，李先生开始了一系列的治疗和护理措施。他每晚服用依巴斯汀片，早上使用卤米松三氯生乳膏，晚上涂抹派瑞松。同时，他也注意到保湿的重要性，使用保湿霜来帮助恢复皮肤的健康状态。医生还提醒他注意饮食，避免食用辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和水果，保持良好的生活习惯。

经过两周的治疗和护理，李先生的皮肤状况有了明显的改善。红斑开始消退，瘙痒感也减轻了许多。李先生深感感激，向医生表达了他的谢意。医生也鼓励他继续保持良好的生活习惯，定期复查，以确保皮肤健康的长期维持。

孩子大腿外侧皮肤有凸起疙瘩，去了医院确诊为钱币状湿疹。在京东互联网医院进行了线上问诊，医生很细心地询问了孩子的病情和用药情况，并给出了专业的建议。医生提醒患者，在用药期间要及时涂药，及时复诊。患者将孩子目前家里有的药品告诉医生，医生根据孩子的病情给出了用药建议。经过医生的指导，患者对孩子的病情有了更清晰的认识，并且对治疗方案更加有信心。医生的耐心和细心给予了患者很大的安慰，让患者对线上问诊产生了更多的信任。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到有一天，我发现自己的身上长出了红色的斑块。起初我并不在意，认为可能是皮肤过敏或者是被蚊子咬了。但是随着时间的推移，这些斑块不仅没有消退，反而越来越多，甚至开始影响到我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用地奈德药膏和其他一些外用药物。虽然这些药物可以暂时缓解症状，但是新的斑块仍然不断出现。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位皮肤科医生进行了详细的交流。医生询问了我的病史、过敏史和其他相关信息，并且详细了解了我的症状和治疗经历。最终，医生初步诊断我可能患有钱币状湿疹，并建议我进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括血常规、凝血功能全套和过敏原检测。结果显示，我的血小板数量正常，凝血功能也没有异常，但过敏原检测结果显示我对某些物质过敏。医生根据这些结果，调整了我的治疗方案，包括口服抗过敏药物和外用激素药膏。

经过两周的治疗，我的症状明显改善，新的斑块不再出现，旧的斑块也开始消退。我感到非常庆幸和感激，能够通过线上问诊找到合适的治疗方案，并且避免了长时间的等待和奔波于各大医院之间的麻烦。

我从未想过，自己会因为一块小小的皮肤问题而感到如此的焦虑和无助。两个月前，我的小腿上出现了一个红斑，伴随着轻微的瘙痒。我并没有太在意，认为只是普通的皮肤过敏，涂了些药膏就好了。可谁知，这个红斑不仅没有消退，反而开始扩散，形成了一个圈儿，皮肤也开始掉白皮。更可怕的是，它开始转移，先是膝盖后面，然后大腿、小腹，甚至现在我的手臂也出现了同样的症状。我开始四处求医，去过几家医院，但都没有得到明确的诊断和有效的治疗。直到我在京东互联网医院遇见了郑医生，才让我看到了希望。

郑医生非常专业和耐心，详细询问了我的病史和生活习惯，并要求我提供清晰的照片。他告诉我可能是玫瑰糠疹或钱币状湿疹，需要做进一步的检查才能确定。同时，他也警告我不要乱用药，特别是一些号称中草药膏的产品，可能含有激素，长期使用会导致更严重的皮肤问题。我深感医生的责任心和对患者的关怀，决定听从他的建议，去当地医院做检查。

在等待检查结果的过程中，我开始回想起郑医生的话，觉得自己可能是因为生活压力大、饮食不规律导致的脾虚血燥型湿疹。于是我开始调整自己的生活方式，少吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和水果，保持良好的心态。同时，我也在网上查阅了相关的科普知识，了解到这种类型的湿疹需要注意保湿、避免过度清洁等调理要点。

检查结果出来了，果然是玫瑰糠疹。郑医生给我开了一些药物，并详细指导了用药方法和注意事项。我按照他的建议进行治疗，配合着自己的调理，症状逐渐缓解。现在，我已经完全康复了，感谢郑医生的帮助和指导，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，尽快到正规的医院皮肤科就诊，听从医生的建议，合理用药，调整生活方式，相信你也能早日康复。