糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到有一天，我发现自己的身上长出了红色的斑块。起初我并不在意，认为可能是皮肤过敏或者是被蚊子咬了。但是随着时间的推移，这些斑块不仅没有消退，反而越来越多，甚至开始影响到我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用地奈德药膏和其他一些外用药物。虽然这些药物可以暂时缓解症状，但是新的斑块仍然不断出现。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位皮肤科医生进行了详细的交流。医生询问了我的病史、过敏史和其他相关信息，并且详细了解了我的症状和治疗经历。最终，医生初步诊断我可能患有钱币状湿疹，并建议我进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括血常规、凝血功能全套和过敏原检测。结果显示，我的血小板数量正常，凝血功能也没有异常，但过敏原检测结果显示我对某些物质过敏。医生根据这些结果，调整了我的治疗方案，包括口服抗过敏药物和外用激素药膏。

经过两周的治疗，我的症状明显改善，新的斑块不再出现，旧的斑块也开始消退。我感到非常庆幸和感激，能够通过线上问诊找到合适的治疗方案，并且避免了长时间的等待和奔波于各大医院之间的麻烦。

钱币状湿疹，作为一种常见的皮肤疾病，其症状表现为皮肤上出现钱币大小的圆形红色斑片，伴随瘙痒、水疱、丘疹等，对患者的健康和生活质量造成一定影响。

钱币状湿疹的发病原因复杂，主要与以下三个方面密切相关：

1. 饮食因素：个体体质差异和饮食多样性可能导致过敏反应，引发钱币状湿疹。因此，保持饮食卫生，避免过敏食物摄入至关重要。

2. 过敏体质：部分人群对某些物质过敏，容易引发皮肤过敏，进而诱发钱币状湿疹。

3. 环境因素：环境污染、潮湿阴暗等环境因素容易导致皮肤疾病，钱币状湿疹便是其中之一。

针对钱币状湿疹，治疗方法包括药物治疗、日常护理和避免诱发因素等。药物治疗包括抗过敏药物、抗炎药物等；日常护理包括保持皮肤清洁、避免搔抓、保持环境干燥等；避免诱发因素包括避免过敏原、保持室内通风等。

钱币状湿疹的治疗需要综合考虑病因、病情和个体差异，寻求专业医生的帮助，制定个性化的治疗方案。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，以降低复发率。

在日常生活中，关注皮肤健康，预防钱币状湿疹的发生，对于维护身体健康具有重要意义。

我是一个在福州市工作的年轻人，平时忙于工作和照顾家人，很少有时间关注自己的身体。直到10天前，我的胳膊皮肤开始发痒，有时候还会疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能是因为天气干燥或者接触了某些刺激物。但是，随着症状的加重，我开始感到担忧和焦虑。尤其是当我注意到皮肤上出现了一些红斑和水疱时，我知道我需要寻求专业的医疗帮助了。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东健康的平台，我找到了皮肤科的郑医生。起初，我对线上问诊持怀疑态度，毕竟我从未尝试过。但是，郑医生的专业和耐心让我放下了顾虑。他详细阅读了我的病史和查看了我上传的照片，分析了我的病情，并给出了初步的诊断和治疗建议。他的语音回复通俗易懂，信息量大，让我更好地理解了自己的病情和治疗方案。

郑医生告诉我，我的症状可能是钱币状湿疹，需要到当地医院做真菌检查以排除体癣。他还提醒我，湿疹是一种常见的皮肤问题，需要早治早防。除了对症治疗外，正确的护肤和生活习惯也非常重要。他建议我注意饮食，少吃辛辣刺激和易过敏的食物；穿纯棉衣物，减少皮肤刺激；不洗烫澡，不搓澡，避免过度挠痒；保证充足的睡眠。这些小小的改变对我的恢复有着重要的影响。

在郑医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚使用他推荐的药物，连续1~2周。同时，我也按照他的建议调整了自己的生活习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤症状明显改善。虽然过程中有过一些不适和困扰，但郑医生的及时回复和鼓励让我坚持了下来。

我深深感激郑医生和京东健康的帮助。他们让我在不影响工作和生活的情况下，轻松地解决了皮肤问题。线上问诊不仅节省了时间和精力，还提供了专业的医疗服务。我会继续关注自己的身体健康，并在需要时寻求线上问诊的帮助。

钱币状湿疹，顾名思义，其皮损形态酷似硬币，在临床中较为常见，尤其多发于年轻女性和老年男性群体。这种湿疹性皮炎通常出现在手背、四肢伸侧以及背部等部位，主要表现为丘疹、水泡、轻度糜烂渗出等症状。

为了有效缓解钱币状湿疹的症状，并防止病情恶化，早期治疗至关重要。以下将详细介绍几种常用的治疗方法。

1. 药物治疗

钱币状湿疹的治疗主要包括以下几类药物：

        （1）抗组胺药：这类药物具有抗过敏作用，可以有效缓解皮肤瘙痒和皮损形成。常用药物包括氯雷他定片、西替利嗪片、扑尔敏等。患者在使用时应遵医嘱，严格按照剂量服用。

        （2）激素类药膏：激素类药膏具有快速缓解症状的作用，但不宜长时间使用，以免造成皮肤损害。对于面颊部位的钱币状湿疹，建议使用红霉素软膏与激素类药膏按1:1比例混合涂抹。

        （3）维生素类药物：维生素类药物可以增强患者的免疫力和皮肤抵抗力，同时具有修复皮肤屏障的作用，对于钱币状湿疹的治疗具有重要意义。

2. 日常保养

除了药物治疗外，患者还需注意以下日常保养措施：

        （1）饮食：避免食用易引起过敏的食物和发物，如海鲜、辛辣刺激性食物等。

        （2）皮肤护理：保持局部皮肤清洁，定期进行清洗消毒。

        （3）体育锻炼：适当进行体育锻炼，增强体质。

总之，钱币状湿疹的治疗需要综合运用药物治疗和日常保养，患者应积极配合医生的治疗方案，坚持长期治疗，以获得良好的治疗效果。

2024年9月5日，10点22分，珠海市的一位初中生患者向京东互联网医院的医生求助，描述了自己皮肤溃烂反复不愈的情况。经过医生的详细询问和分析，医生初步判断这可能是钱币状湿疹，并给出了相应的治疗建议，包括口服左西替利嗪、头孢克肟，外用复方黄柏液湿敷，并在药水中加入地塞米松液以增强效果。医生还强调了患者在使用药物时需要注意的细节，如湿敷的时间和频率、结痂的处理等，并提醒患者如果症状没有改善，应及时复诊。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。

婴儿的健康成长是每一位家长的牵挂，然而，当宝宝身上出现钱币状湿疹时，家长们往往感到焦虑和无助。钱币状湿疹，又称为钱币状湿疹性皮炎，是一种常见的婴幼儿皮肤病。它主要由多种因素引起，病因尚不明确。本文将为您详细介绍钱币状湿疹的病因、症状、治疗及日常护理方法，帮助家长们正确应对。

一、钱币状湿疹的病因

钱币状湿疹的病因尚不明确，可能与以下因素有关：

• 遗传因素：家族中有过敏史或湿疹病史的宝宝更容易患钱币状湿疹。
• 环境因素：如尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原的刺激。
• 皮肤干燥：婴幼儿皮肤屏障功能较弱，容易干燥，导致皮肤瘙痒。
• 感染：细菌或真菌感染也可能导致钱币状湿疹。

二、钱币状湿疹的症状

钱币状湿疹的典型症状包括：

• 硬币大小的红斑：皮肤表面出现硬币大小的红斑，边缘清楚。
• 丘疹和水疱：红斑周围可能出现丘疹和水疱。
• 瘙痒：患处皮肤瘙痒难耐，宝宝会不断搔抓。
• 渗液：严重时，患处皮肤可能渗出液体。

三、钱币状湿疹的治疗

钱币状湿疹的治疗主要包括以下几个方面：

• 药物治疗：使用外用激素类药膏、抗过敏药物等。
• 物理治疗：如紫外线疗法、冷热敷等。
• 中医治疗：如针灸、拔罐等。

四、钱币状湿疹的日常护理

为了帮助宝宝缓解症状，家长们需要注意以下几点：

• 保持皮肤清洁干燥：每天用温水给宝宝洗澡，避免使用刺激性强的肥皂。
• 避免搔抓：给宝宝修剪指甲，避免宝宝搔抓患处。
• 穿着柔软宽松的衣物：避免衣物摩擦患处。
• 避免过敏原：避免接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原。
• 保持室内空气流通：避免室内过于潮湿。

五、钱币状湿疹的预防

为了预防钱币状湿疹的发生，家长们可以从以下几个方面入手：

• 注意宝宝的饮食卫生：避免食用刺激性强的食物。
• 增强宝宝的免疫力：适当增加户外活动，提高宝宝的抵抗力。
• 保持室内空气流通：避免室内过于潮湿。
• 避免接触过敏原：避免接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原。

我是一名年轻的母亲，我的宝贝儿子刚满一岁。最近，他的小腿部位出现了一块皮肤发红，有点痒的症状。我心急如焚，担心这可能是某种皮肤病，甚至是癣。作为一个新手妈妈，我不知道该怎么办，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在南昌市，我听说了京东互联网医院，一个可以在线咨询医生的平台。我抱着试一试的态度，注册了账号并描述了我儿子的症状。很快，医生回复了我，询问了症状出现的时间和其他相关信息。医生还要求我提供照片以便更好地了解情况。

通过与医生的交流，我得知这可能是癣或者钱币湿疹。医生建议我带儿子去医院做真菌检查，以确定是否存在真菌感染。虽然我有些担心，但我决定听从医生的建议，并带儿子去做了检查。结果显示没有真菌感染，医生告诉我这可能是钱币湿疹，并开具了相应的药物处方。

在整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。现在，我的儿子已经恢复健康，我也从这次经历中学到了很多关于皮肤病的知识。

钱币状湿疹和铜钱癣是两种常见的皮肤病，虽然名字相似，但却是两种不同的疾病。本文将详细解析这两种疾病的区别，帮助大家正确认识它们。

首先，钱币状湿疹和铜钱癣的病因不同。钱币状湿疹可能是由遗传、环境等因素引起的，而铜钱癣则是由真菌感染导致的。

其次，钱币状湿疹和铜钱癣的症状也有所不同。钱币状湿疹通常表现为皮肤表面出现硬币大小的红色斑片，伴有水疱、结痂等症状；而铜钱癣则表现为皮肤表面出现红色针头大小的丘疹和水疱，皮疹逐渐扩散，中间逐渐消退。

在诊断方面，钱币状湿疹主要依靠观察皮肤表面的症状进行诊断，而铜钱癣则需要进行镜检和真菌培养等检查。

治疗方面，钱币状湿疹和铜钱癣都可以通过药物治疗进行缓解。钱币状湿疹的治疗需要根据病因进行针对性治疗，而铜钱癣的治疗则要遵循坚持治疗的原则。

除了药物治疗，日常生活中还需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

2. 饮食上要清淡，避免辛辣刺激性食物。

3. 避免用手抓挠患处，以免加重病情。

4. 保持患处干燥，避免潮湿环境。

5. 定期观察病情变化，如有异常及时就医。

总之，钱币状湿疹和铜钱癣虽然都是皮肤病，但它们的病因、症状、诊断和治疗方式都有所不同。了解这些区别，有助于我们更好地预防和治疗这两种疾病。

钱币状湿疹，作为一种常见的皮肤疾病，其临床表现多样，给患者的生活带来诸多困扰。本文将详细介绍钱币状湿疹的临床表现，帮助大家更好地了解这一疾病。

首先，钱币状湿疹的主要症状是瘙痒。患者会感到皮肤剧烈瘙痒，尤其是在夜间，严重时甚至会影响睡眠。

其次，钱币状湿疹的典型皮损为圆形或类圆形的红色斑丘疹，边缘清楚，中央呈钱币状，表面覆盖着灰白色鳞屑。这些皮损可单发或多发，分布不均。

此外，钱币状湿疹还可能伴随一些全身症状，如发热、乏力、关节疼痛等。这些症状在慢性钱币状湿疹患者中较为常见。

钱币状湿疹的治疗方法主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗包括外用激素类药膏、抗过敏药物、免疫调节剂等。物理治疗包括光疗、水疗、紫外线疗法等。

为了避免钱币状湿疹的复发，患者应注意以下几点：

• 保持皮肤清洁，避免搔抓。
• 穿着宽松、透气的衣物，避免摩擦皮肤。
• 保持室内空气流通，避免潮湿。
• 避免接触刺激性物质，如烟酒、辛辣食物等。
• 保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高免疫力。

若出现钱币状湿疹的症状，请及时就医。医生会根据患者的具体情况进行诊断和治疗。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天晚上，我的腿上突然冒出了许多钱币状的湿疹。它们不仅看起来可怕，还非常痒。我试图用各种方法来缓解症状，但都无济于事。最后，我决定寻求专业的帮助。

我在网上找到了一个互联网医院，通过视频咨询了一个医生。医生很友善，仔细听我描述了症状后，告诉我这可能是钱币状湿疹。他建议我使用某种乳膏来治疗，并且在皮肤恢复正常后继续使用保湿霜来预防复发。

我按照医生的建议做了，果然有效。现在我的皮肤已经完全恢复正常了。整个过程中，我深深感受到了互联网医院的便利性和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。