看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天，我接到妈妈的电话，她的声音听起来疲惫而痛苦。她说她的牙疼得厉害，几乎连饭都吃不下，血糖最近也控制得不太好。我立刻意识到这可能是糖尿病并发症导致的牙周炎或牙齿问题，于是推荐她尝试线上问诊，找到了一位经验丰富的口腔科医生。

医生详细询问了妈妈的病情，包括血糖情况、牙疼的具体症状等。在得知妈妈空腹和餐后血糖都有点高，且之前已经拔掉了几颗牙后，医生建议她尽快去口腔科就诊，因为牙疼很可能是牙神经受影响的症状。

医生还特别提醒，由于妈妈患有糖尿病，血糖控制不佳可能会影响到口腔科的治疗操作。听到这里，我感到一丝忧虑，担心妈妈的情况会更加严重。然而，医生的话也让我放心，因为我知道他在专业领域内有着丰富的经验。

由于妈妈身边没有亲人陪伴，我无法陪她去口腔科。医生了解到这一情况后，耐心地给我讲解了可能的治疗方案，包括根管治疗等。他还告诉我，虽然治疗过程可能会有一些不适，但这是为了缓解牙疼，保证妈妈的口腔健康。

医生的专业和耐心让我对这次线上问诊充满了信心。虽然妈妈明天才能去口腔科，但我相信，在医生的指导下，妈妈的病情会得到妥善处理。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业性，也为我解答了许多关于糖尿病并发症的疑问。

那天，我在忙碌的教室里给学生讲解着医学知识，六点钟的钟声即将敲响。课间休息时，我的手机响了，是一个陌生号码，屏幕上显示着“***”。我犹豫了一下，还是接通了电话。

电话那头，是一个听起来有些焦虑的声音：“您好，医生，我最近牙疼得厉害，六点后方便回复我吗？”我立刻意识到，这是一个急需帮助的患者。

“好的，没问题。”我回答道。

挂断电话后，我立刻开始准备，希望能尽快给这位患者一个满意的答复。

晚上六点，我准时回复了患者的消息。他告诉我，疼痛主要集中在牙齿上，伴有牙龈肿痛。我询问了一些具体问题，他详细地回答了我。

通过了解，我发现这位患者的牙齿状况并不乐观，只剩下牙根，而且牙龈经常肿痛。我建议他去医疗机构进行进一步检查，包括牙根长度和根部骨的炎症状态。

患者听从了我的建议，并告诉我检查结果。牙根长度还可以，但根部骨的炎症较为严重。我建议他尽快进行治疗。

在与患者的沟通中，我感受到了他的焦虑和不安。我耐心地给他解释了病情和治疗方案，并鼓励他要保持乐观的心态。他非常感激我的帮助，表示对我的专业和耐心表示敬意。

这次线上问诊的经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊在现代社会中的重要性。它不仅方便了患者，也为医生提供了更广阔的医疗服务空间。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。一个月前，我在本地的一家口腔医院洗了牙，本以为能够缓解牙齿的不适，没想到却带来了意想不到的问题。我的牙齿开始松动，用手轻轻一摆动，就能感觉到牙齿的移动。而且，最近几天，我吃东西时牙齿特别容易酸痛，甚至吃硬东西时都会有麻麻的感觉，疼痛难忍。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。那天，我预约了京东互联网医院的口腔综合科医生。医生非常耐心地询问了我的病情，并详细了解了我的牙齿状况。他还让我拍了一张局部照片，以便更直观地了解我的牙齿情况。

经过医生的诊断，我发现我的牙齿问题主要是牙周炎和牙龈炎。医生为我开了一些药物，并告诉我注意事项。他告诉我，在用药期间不能饮酒，咖啡和茶是可以喝的。我感到非常欣慰，因为医生的专业和耐心让我感到安心。

用药一段时间后，我的牙齿情况有了明显改善。我开始觉得牙齿不再那么酸痛，咀嚼食物时也感觉轻松了许多。我非常感谢那位医生，他的专业知识和耐心让我重新找回了自信。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是时间还是地点，都不再是问题。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益。

那天，我正忙于工作，突然感觉牙龈上有个小红包，心里顿时有些不安。想起前几天那颗牙疼过，而且之前已经做过根管治疗，于是决定上网咨询医生。

我找到了一家可靠的互联网医院，预约了在线问诊。医生***非常专业，首先询问了我疼痛的情况，得知是做过根管治疗后出现的症状。

医生详细询问了根管治疗的时间，我告诉他是几年前的事。医生告诉我，根管治疗后牙龈出现肿包可能是由于感染，但如果没有明显疼痛，可以观察一段时间。

然而，当我告诉医生最近牙龈还是有点不舒服时，医生立刻严肃起来。他说，如果是几年前做的根管治疗，很可能又出现了炎症感染。为了确定情况，他建议我拍一张小牙片进行复查。

得知需要复查，我内心有些紧张。但医生***的耐心和专业让我渐渐平静下来。他告诉我，如果牙根状况良好，只是感染，可以重新根管治疗。如果牙根状况不好，就需要根据实际情况决定是否保留这颗牙齿。

在医生的指导下，我预约了医院就诊，并期待着最终的诊断结果。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅节省了时间，而且医生的专业解答让我对病情有了更清晰的认识。

那天，我坐在电脑前，手指轻敲着键盘，等待着与医生的线上问诊。我来自贵州贵阳，因为牙龈的问题，心中难免有些紧张。医生***亲切的问候让我渐渐放松下来。

我向***医生描述了我的症状：智齿后面的牙龈牙肉那里舔着感觉有几个小白点，但并没有不舒服的感觉。医生听后，先是告诉我，这可能是迷脂症，也可能是牙齿磨的原因。他建议，如果有智齿，建议拔掉；如果没有，可以观察一下。

听到这里，我有些惊讶，因为我的智齿之前已经拔过了。但***医生耐心地解释，问题不大，观察就行。他安慰我说：“别紧张，这只是小问题。”

在医生的指导下，我渐渐放下了心中的担忧。他告诉我，如果小白点没有变化，不用特殊处理。我感到非常放心，也对这位医生的专业和耐心充满了敬意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识、亲切的态度，让我感受到了家的温暖。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将享受到这样的便利。

那天，我心情沉重地拨通了京东互联网医院的电话。牙齿萎缩的问题已经困扰了我很久，我试过了各种药物，但效果都不明显。电话那头传来了温柔的声音，是来自牙周科的***医生。

我向***医生详细描述了我的症状，她耐心地听我讲述，没有打断我。在了解完我的情况后，她建议我上传一张牙龈的照片，以便更好地评估我的病情。

照片上传后，***医生很快就给出了诊断：牙周炎。她告诉我，治疗牙周炎需要深度洗牙，并且需要定期进行口腔护理。

我开始有些担心，深度洗牙会有多疼呢？***医生安慰我说，会进行麻醉处理，不会很疼。而且，为了确保治疗效果，她建议我进行根面覆盖术，这可以恢复一部分牙齿的功能。

听到这里，我心中的石头终于落地了。虽然需要手术，但至少有了解决方案。***医生还告诉我，手术费用因地区而异，几千到几万都有可能。她让我咨询当地的医生，了解具体的费用。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和关怀。虽然我没有见过***医生，但她的专业建议让我有了治疗的信心。我决定按照她的建议进行治疗，希望能够重获健康的牙齿。

那是去年深秋的一个下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为最近几天，我的智齿附近总是有些不适，尤其是在吃东西或者说话时，那种隐隐的痛感让我有些困扰。于是，我决定尝试一下线上问诊，看看能不能得到一些帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位口腔综合科的医生。医生询问了我的症状后，很快给出了诊断：“这是智齿冠周炎了。”听到这个答案，我有些惊讶，因为我自己之前还以为可能只是上火了。

医生详细地解释了智齿冠周炎的症状和治疗方法，并建议我服用甲硝唑和罗红霉素。虽然我对这两种药不太了解，但医生耐心的解释让我感到安心。在医生的指导下，我预约了药品，并开始了治疗。

用药几天后，我的症状有了明显的改善。虽然过程有些痛苦，但我知道这是恢复健康的过程。在此期间，医生也一直关注我的病情，并给予我鼓励和建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。不仅节省了时间，还能得到专业医生的诊断和建议。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我感到温暖和安心。

2024年7月10日，一个平凡的早晨，我像往常一样在手机上打开了我的互联网医院应用。屏幕上显示着“服务已开始”的字样，我深吸了一口气，开始了我的线上问诊之旅。

在医生的提醒事项中，我注意到了一些关键信息：医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这些信息让我对线上问诊有了更深的了解。

医生首先询问了我的牙龈出血的情况，我详细描述了出血的时间、频率以及出血时的感受。医生告诉我，绝大多数的牙龈出血是牙周炎导致的，并建议我拍一张牙龈照片以便进一步诊断。

我按照医生的指示拍了照片，并发送给了医生。医生仔细查看后，告诉我洗牙和刮治措施可能有助于治疗牙周炎，并建议我再次咨询口腔科医生。

我告诉医生我已经洗过牙，但效果不明显，医生询问了我洗牙的时间，以及是否有进行过血常规或凝血功能的检查。我回答了医生的问题，并发送了相关的检查结果。

医生告诉我，血常规检查结果显示一切正常，但没有进行凝血功能检查。他建议我明天挂口腔科或者口腔牙周科的号，进行凝血功能检查，并重点进行牙周检查和拍全口牙片。

在医生的指导下，我购买了复方氯己定漱口水，并开始使用冲牙器和牙线来清洁牙缝。医生还告诉我，目前没有必要口服药物，最好在明确病因后再进行针对性的用药。

在医生的耐心指导下，我开始了我的线上医疗之旅。虽然只是线上咨询，但医生的专业素养和关怀让我感受到了温暖。我相信，在医生的指导下，我的牙龈出血问题一定会得到解决。

那天，我坐在电脑前，心里有些焦虑。爸爸的牙龈肿痛已经持续了一个星期，吃了消炎药却不见好转。他十几年的三高病史让我担心，不敢轻易给他用药。

在京东互联网医院，我找到了一位牙周科的专家。医生您好，我爸爸牙龈肿痛，吃了消炎药没效果，他有十几年的三高病史，不好打针。

医生耐心地询问了爸爸的症状，然后告诉我，牙疼或者牙龈肿是需要治疗的，可能是龋齿或者牙周炎。他让我上传了爸爸的口腔照片，经过仔细查看，医生告诉我，爸爸的牙齿确实有问题，可能需要拔除。

然而，爸爸的血管都萎缩了，不好扎针。我担心得不行，医生却安慰我说，血压、血糖控制好，就可以拔牙。我们以前说过拔牙医生不敢拔，现在医生说血压、血糖控制好，可以吧。

我爸爸出门不方便，医生就先开了一些药。阿莫西林和甲硝唑，医生说，吃药不能根治，吃多了也可能不管用。我有些失望，但又无奈。

医生还告诉我，如果需要的话，可以换一个大医院。我犹豫了一下，但还是决定相信这位医生。他告诉我，血压、血糖控制好，就可以拔牙。

用药期间，我爸爸的牙龈肿痛有所缓解。我问他感觉怎么样，他说，比之前好多了。我松了一口气，觉得这位医生真的很专业。

终于，我收到了医生的处方。阿莫西林、甲硝唑、牛黄解毒片。我按照医生的建议，给爸爸按时吃药。用药期间，我爸爸的牙龈肿痛完全消失了。

这次的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业和耐心，让我对牙周疾病有了更深的了解。我相信，只要我们用心去对待，任何疾病都是可以战胜的。

那天，我拖着疲惫的身躯，坐在电脑前，点击了京东互联网医院的在线问诊。屏幕那头，一位温柔的女医生，用她专业的态度，耐心地听我倾诉。

‘您好，有什么不舒服症状吗？’医生的声音很轻柔，但透着关切。

我告诉她牙齿松动，口臭，偶尔头晕。医生仔细询问了我的情况，然后建议我拍片检查，看看是否有牙周炎或其他问题。

‘看图片不排除牙周不好或牙齿有脓包症状引起有关系的’，医生的分析让我有些紧张。

‘口腔卫生不好引起牙周炎症状需要应定期洗牙，每年一到两次，平时好好刷牙，注意口腔卫生，做好牙周保护’，医生的指导让我感到一丝安慰。

‘我以前从来没有过口臭的’，我疑惑地问。

‘口臭的原因好多种，如果有龋坏牙，先治疗坏牙，牙周不好，建议先洗牙，然后用药更好些的。如果消化系统不好，比如胃炎胃溃疡等应做相应的治疗；另外，口腔溃疡反复发作，牙周脓肿也会引起口腔异味。目前建议基础治疗后淡盐水漱口，必要时行牙周洁治，洗牙，注意保持口腔卫生，多吃含维生素较高的新鲜水果和蔬菜’，医生的建议让我意识到问题的严重性。

‘我最近一年刷牙都是沾点食盐在牙膏上再刷牙的’，我解释道。

‘应定期洗牙，每年一到两次，做好牙周护理的好’，医生再次强调。

‘有坏牙蛀牙情况及早治疗更好些的’，医生提醒我。

‘再有胃肠消化原因不好引起也会有关系的，具体的需要就诊消化内科检查确定后治疗的好，找出原因，对症治疗’，医生的分析让我感到一丝安慰。

‘胃在这半年没怎么不舒服，只是觉得肚子有点胀胀的感觉，我想一是因为没做体力活引起的’，我回答道。

‘嗯嗯，口臭症状建议检查口腔原因及胃肠消化原因检查确定看看，找出原因，对症治疗的好’，医生建议。

‘我右上方断的半颗牙的牙根怎么露出来了？’，我疑惑地问。

‘需要拍片检查看看牙根情况，牙根可以考虑根管治疗，然后尽量保留，打桩，烤瓷牙冠修复恢复牙齿形态及功能的好’，医生解释道。

‘没必要去做这些了’，我有些犹豫。

‘医生，请您帮忙开点药让我先吃吃再说’，我请求道。

‘这个位置脓包需要拍片检查看看牙根情况，吃药作用不大的’，医生告诉我。

‘因为这半年时间我都是整夜熬夜，对身体不好，熬夜上火肯定有影响’，我解释道。

‘会有关系的’，医生肯定地说。

‘建议保证睡眠，作息规律的好’，医生建议。

‘我昨晚上都挤出脓和血了，现在消肿了好多’，我汇报。

‘嗯嗯，考虑根尖炎引起牙龈脓包症状’，医生诊断。

‘根尖炎需要拍片检查看看，根管治疗的好’，医生建议。

‘没办法要吃饭，熬夜只能慢慢去习惯了’，我无奈地说。

‘好的’，医生回答。

‘我现在马上要休息了，麻烦你判断我这些症状帮忙开点药吃吃看看效果，谢谢！’，我恳求道。

‘青霉素过敏吗？’，医生问。

‘青霉素不过敏情况下口服阿莫西林和甲硝唑片一起口服效果好些，但局部脓包需要就诊切开把脓放出来的’，医生给出了治疗方案。

‘不过敏，我身体素质好一直没生过什么病，就是因为搞这个便利店差不多要做十五六个小时，确实是没休息好’，我回答。

‘嗯嗯，好的，有时间还是建议就诊检查确定看看更好些的’，医生建议。

‘不需要做那么彻底’，我回应。

‘医生，请您帮我开具处方或用药建议’，我再次请求。

‘好的’，医生答应。

‘能直接开药寄过来吗？’，我好奇地问。

‘处方详情’，医生回复。

‘处方详情’，医生再次回复。

‘处方创建=’，我收到。

‘处方已送达药师审核’，医生告诉我。

‘点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊’，医生提醒。

‘已经开药方’，我确认。

‘处方已使用’，医生回复。

‘谢谢您！’，我表达感激。

‘不客气啦，祝您健康’，医生回应。

‘希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任，请在对话结束后给予五星好评，您的好评是对我最好的肯定和鼓励！’，医生鼓励我。

‘患者已购药’，医生告诉我。

‘好的’，我回答。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊’，医生提醒。