糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

手淫是男性常见的自慰行为，适度手淫有助于缓解压力，但过度手淫则可能带来一系列健康问题。

首先，过度手淫可能导致前列腺炎。前列腺是男性重要的生殖器官，负责分泌精液。过度手淫会刺激前列腺，导致炎症反应，出现尿频、尿急、尿痛等症状。

其次，过度手淫会影响性功能。频繁手淫会导致性神经疲劳，引起性欲减退、早泄、阳痿等问题。

此外，过度手淫还可能引起生殖感染。由于手淫过程中可能接触到细菌、病毒等病原体，容易导致生殖系统感染，如尿道炎、前列腺炎等。

为了维护男性健康，建议男性朋友保持适度手淫，避免过度手淫带来的危害。如出现相关症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

 男性在初次性生活时出现早泄现象，这是非常普遍且正常的情况。

    由于初次性生活的紧张、兴奋以及心理压力，导致男性在性生活中容易出现早泄。

    为了改善这种情况，以下是一些建议：

    1. 适度运动：如慢跑、游泳、仰卧起坐、俯卧撑等，有助于增强身体素质，提高性功能。

    2. 健康饮食：控制体重，减少烟酒摄入，多吃黑色食物、蜂蜜、海藻、松果体素、麦芽油、果仁和种子等，有助于改善性功能。

    3. 适度手淫：手淫本身没有对错，适度手淫有助于缓解压力、预防前列腺炎、提高性功能。

    4. 调整心态：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，有助于提高性生活质量。

    5. 注意卫生：保持生殖器官的清洁卫生，预防包皮垢、龟头炎等疾病。

    如果早泄问题严重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

前列腺炎是困扰许多男性的常见疾病，其病因复杂多样，主要包括以下几个方面：

1. 压力因素：长期处于高压状态，会导致身体机能紊乱，进而影响前列腺的健康。压力过大时，人体会分泌更多的肾上腺素和皮质醇等激素，这些激素会刺激前列腺，使其发生炎症。

2. 不良生活习惯：频繁手淫、久坐、骑自行车等不良生活习惯都会导致前列腺过度充血，增加患前列腺炎的风险。

3. 饮食因素：长期食用油腻、辛辣、刺激性食物，以及过度饮酒，都会刺激前列腺，导致炎症发生。

4. 感染因素：细菌、病毒、真菌等病原体感染也是前列腺炎的常见病因。其中，细菌性前列腺炎是最常见的类型。

5. 其他因素：如包皮过长、前列腺结石、前列腺增生等疾病，也可能导致前列腺炎的发生。

了解前列腺炎的病因，有助于我们采取针对性的预防措施，降低患病风险。以下是一些预防前列腺炎的建议：

1. 保持良好的心态，避免长期处于高压状态。

2. 改善生活习惯，避免频繁手淫、久坐、骑自行车等不良习惯。

3. 注意饮食健康，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以及过度饮酒。

4. 定期进行前列腺检查，以便及时发现并治疗前列腺炎。

5. 针对病因进行治疗，如抗生素治疗细菌性前列腺炎、手术治疗前列腺增生等。

总之，了解前列腺炎的病因，养成良好的生活习惯，是预防前列腺炎的关键。

早泄，这一常见的男性性功能障碍问题，困扰着许多男性。那么，早泄究竟是由哪些原因引起的呢？本文将为您详细解析早泄的常见病因，帮助您了解这一疾病。

1. 心理因素：早泄患者中，有很大一部分是由于心理因素引起的。例如，缺乏性经验、对性知识的误解、过度紧张、焦虑等心理因素都可能导致早泄。

2. 生殖器官疾病：某些生殖器官疾病，如前列腺炎、包皮过长、龟头炎等，也可能导致早泄。

3. 饮食习惯：不良的饮食习惯，如吸烟、饮酒、过度摄入刺激性食物等，也可能导致早泄。

4. 药物因素：某些药物，如抗抑郁药、抗高血压药等，也可能导致早泄。

5. 生活方式：缺乏运动、过度劳累、作息不规律等不良生活方式也可能导致早泄。

6. 性生活技巧：性生活技巧不当，如插入过快、抽动过快等，也可能导致早泄。

7. 疾病因素：某些疾病，如糖尿病、心脏病等，也可能导致早泄。

了解早泄的病因，有助于我们预防和治疗早泄。针对不同的病因，我们可以采取以下措施：

1. 心理治疗：通过心理咨询、认知行为疗法等方式，帮助患者缓解心理压力，改善早泄。

2. 药物治疗：针对生殖器官疾病，可以采用药物治疗，如抗生素、激素等。

3. 生活方式调整：改变不良的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息等。

4. 性生活技巧训练：通过学习性生活技巧，提高性生活质量。

5. 疾病治疗：针对疾病因素，进行相应的治疗。

早泄作为一种常见的性功能障碍疾病，对患者的身心健康和生活质量造成严重影响。据统计，早泄患者中，青年男性占据了相当比例。那么，为什么早泄多发于青年男性呢？

首先，我们需要了解早泄的成因。早泄的病因复杂，主要包括精神因素和生理因素两大类。精神因素主要包括：

1. 手淫过度：过度手淫可能导致早泄，因为频繁的性刺激会降低龟头的敏感度，导致早泄。

2. 性生活经验不足：新婚夫妇或性经验不足的男性，由于缺乏性技巧，容易发生早泄。

3. 精神压力：工作、生活压力、夫妻关系紧张等因素，都可能导致早泄。

其次，生理因素主要包括：

1. 生殖器官敏感度：龟头敏感度较高，容易在性生活中达到射精阈值，从而导致早泄。

2. 神经系统功能异常：神经系统功能异常可能导致射精阈值降低，从而引发早泄。

3. 阴茎勃起功能障碍：阴茎勃起功能障碍可能导致性交时间缩短，从而引发早泄。

针对早泄的治疗，北京同济医院采用“显微镜下高选择性阴茎背神经阻断术”，具有以下优势：

1. 在高倍显微镜下操作，避免手术盲目性，确保手术安全。

2. 确认导致早泄的敏感神经，避免“好坏一刀切”，降低术后并发症。

3. 创伤小、痛苦小、恢复快、效果显著。

此外，北京同济医院还推出男性功能障碍“3+X”疗法，为患者提供全方位的治疗方案。

一般来说，手淫并不会直接导致男性不育，但过度手淫可能会对心理和生理产生不良影响，从而间接导致不育。因此，控制手淫行为对于预防男性不育具有重要意义。

如何预防手淫引起的男性不育？以下是一些建议：

1. 增强心理素质，转移注意力。青少年时期是人生中最关键的时刻，这个阶段的心理素质对身心健康至关重要。可以通过参加社交活动、培养兴趣爱好等方式，转移注意力，减少手淫行为。

2. 注意个人卫生，养成良好的生活习惯。保持内衣裤清洁，避免过度摩擦，减少手淫机会。合理安排作息时间，保证充足的睡眠，积极参加体育锻炼，提高身体素质。

3. 培养良好的性观念，提高自制力。青少年要树立正确的性观念，了解性知识，学会自我控制。避免接触色情信息，减少性刺激。

4. 及时寻求心理帮助。如果手淫行为已经对身心健康造成影响，应及时寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理疏导。

5. 注意饮食调理，补充营养。保持均衡饮食，多吃富含锌、硒等微量元素的食物，有助于提高精子质量，预防不育。

总之，预防手淫引起的男性不育需要从心理、生理、生活习惯等多方面入手，养成良好的生活习惯，保持身心健康。

早泄作为一种常见的男性性功能障碍疾病，其病因复杂，对患者的生活质量造成严重影响。近年来，青少年早泄患者逐渐增多，引发广泛关注。本文将围绕青少年易患早泄的原因展开探讨，旨在帮助青少年了解自身情况，并采取相应措施预防和治疗。

一、青少年易患早泄的原因

1. 过度手淫：青少年时期，性激素水平波动较大，过度手淫可能导致性器官损伤，引发早泄。

2. 前列腺炎：前列腺炎是导致早泄的常见原因之一。前列腺炎症会影响前列腺液的分泌，进而影响射精功能。

3. 性经验不足：青少年缺乏性经验，对性刺激的反应过于敏感，容易导致早泄。

4. 心理因素：焦虑、紧张等心理因素也可能导致青少年早泄。

二、预防和治疗青少年早泄的方法

1. 适度手淫：青少年应适度手淫，避免过度刺激。

2. 保持良好心态：青少年应保持积极乐观的心态，避免过度焦虑。

3. 注意个人卫生：保持个人卫生，预防前列腺炎等疾病。

4. 积累性经验：通过阅读相关书籍、观看视频等方式，积累性知识，提高性经验。

5. 及时就医：若出现早泄症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

三、总结

青少年早泄是一个值得关注的健康问题。了解青少年易患早泄的原因，采取有效预防和治疗措施，有助于提高青少年生活质量。

非器质性早泄是一种常见的性功能障碍，其病因复杂，但大部分患者性生理功能正常。以下列举了七个可能导致非器质性早泄的原因：

1. 婚前性行为：青年时期婚前性行为可能导致紧张情绪，导致射精过快，婚后难以改变。

2. 性生活次数少：长时间缺乏性生活或刻意减少性生活频率可能导致性紧张积累，加重早泄。

3. 性生活突然中断：采用体外射精避孕方式可能导致男方过于紧张，造成提早射精。

4. 性知识缺乏：对性器官的神秘感、过分担心性生活对身体的影响等都可能导致早泄。

5. 过度手淫：手淫时急于结束可能导致匆忙射精的习惯。

6. 夫妻关系不和谐：夫妻关系紧张、自卑心理、对妻子不满等都可能导致早泄。

7. 居住环境差：同居一室可能导致性生活匆忙，增加早泄风险。

除了以上原因，一些心理因素如焦虑、抑郁等也可能导致非器质性早泄。

针对非器质性早泄的治疗，除了药物治疗外，还可以通过心理治疗、行为疗法等方法改善症状。

在日常生活中，保持良好的生活习惯、放松心情、增加性知识等都有助于预防非器质性早泄的发生。

如果出现非器质性早泄，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

早泄，作为一种常见的性功能障碍，困扰着许多男性朋友。它不仅影响夫妻生活的质量，还可能给男性带来心理压力。本文将从心理因素、生理因素等方面，为您揭秘早泄的成因，并提供相应的预防和治疗方法。

心理因素是导致早泄的主要原因之一。常见的心理因素包括：

1. 情绪紧张：婚前性行为、性交突然中断、性交次数太少、异性交往少、性知识缺乏、有手淫史等都可能导致情绪紧张，进而引发早泄。

2. 夫妻关系不融洽：夫妻关系紧张、对妻子过分畏惧、自卑心理强烈等都可能引发早泄。

3. 居室环境差：两代或三代人同居一室，性生活时过于匆忙，也容易引发早泄。

4. 自认为“体虚”：担心性生活会损害身体，过度焦虑也可能导致早泄。

除了心理因素，生理因素也可能导致早泄。常见的生理因素包括：

1. 神经系统疾病：如脊髓损伤、多发性硬化症等。

2. 内分泌疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进等。

3. 生殖系统疾病：如前列腺炎、阴茎海绵体硬结症等。

针对早泄的治疗，主要包括以下方法：

1. 心理治疗：通过心理疏导、行为疗法等方法，帮助患者缓解心理压力，改善早泄症状。

2. 药物治疗：使用抗抑郁药、抗焦虑药等药物，调节患者的神经递质水平，改善早泄症状。

3. 物理治疗：如阴茎泵、电刺激等，刺激阴茎勃起，延长射精时间。

4. 手术治疗：对于部分严重的早泄患者，可以考虑手术治疗，如阴茎背神经阻断术等。

此外，日常生活中，男性朋友还可以采取以下措施预防早泄：

1. 保持良好的心态，避免过度焦虑。

2. 适当进行体育锻炼，增强体质。

3. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

4. 学会调节性生活，避免性生活过于频繁。

5. 注意个人卫生，预防生殖系统感染。

早泄是困扰许多男性的常见问题，它不仅影响性生活质量，还可能对心理产生负面影响。本文将探讨导致早泄的多种原因，包括心理因素、生活习惯、疾病影响等方面，帮助大家更好地了解和应对早泄问题。

一、心理因素

1. 焦虑和紧张：焦虑、紧张等情绪可能导致早泄。例如，新婚夫妻、异地恋情侣或性经验不足者，在性生活中容易紧张，从而引发早泄。

2. 抑郁和自卑：抑郁症、自卑等心理问题也可能导致早泄。这些负面情绪会影响性欲，降低性兴奋阈值，从而引发早泄。

3. 性观念：错误的性观念，如认为早泄是性无能的表现，也可能导致早泄。

二、生活习惯

1. 长期手淫：长期过度手淫可能导致早泄。手淫时追求快速射精，容易养成早泄习惯。

2. 不良作息：熬夜、过度劳累等不良作息可能导致身体免疫力下降，进而引发早泄。

三、疾病因素

1. 前列腺炎：前列腺炎可能导致早泄，因为炎症会影响前列腺分泌功能，降低性兴奋阈值。

2. 糖尿病：糖尿病神经病变可能导致早泄，因为神经病变会影响性功能。

3. 其他疾病：精囊炎、尿道炎、阴茎包皮系带过短等疾病也可能导致早泄。

四、治疗建议

1. 心理治疗：通过心理疏导、认知行为疗法等手段，帮助患者缓解焦虑、紧张等情绪，改善早泄问题。

2. 药物治疗：使用抗抑郁药、α受体阻滞剂等药物，调节神经递质水平，改善早泄问题。

3. 物理治疗：通过电刺激、激光治疗等方法，改善局部血液循环，提高性兴奋阈值。

4. 手术治疗：对于部分患者，可以考虑手术治疗，如阴茎背神经阻断术等。

五、日常保养

1. 保持良好作息：保证充足的睡眠，避免熬夜、过度劳累。

2. 适度运动：增强体质，提高免疫力。

3. 放松身心：进行瑜伽、冥想等放松身心，缓解焦虑、紧张等情绪。

4. 健康饮食：保持营养均衡，避免辛辣、刺激性食物。